根據(jù)中國生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會體外循環(huán)分會（ChSECC）發(fā)布的《2019年中國心外科手術(shù)和體外循環(huán)數(shù)據(jù)白皮書》，報告顯示，2019年724家醫(yī)院共開展心血管外科手術(shù)總量253867例，較2018年增加13253例(增長5.5％)；體外循環(huán)下手術(shù)總量175557例(占比69.1％)，體外循環(huán)量增加5113例(增長3.0％)，連續(xù)兩年增長。

• 先天性心臟病手術(shù)數(shù)81246例，較2018年增加了3430例，先天性心臟病手術(shù)占總心血管手術(shù)數(shù)的32.0％；

• 大血管手術(shù)數(shù)26967例，較2018年又增加4069例(增長率17.8％)，大血管手術(shù)占總心臟手術(shù)數(shù)量的10.6％，連續(xù)7年快速增長，年均增長率近20％；

• 冠狀動脈旁路手術(shù)46232例，較2018年增加1154例(增幅2.6％)；

• 心臟瓣膜手術(shù)量73561例，較2018年增加4679例(增幅6.79％)，連續(xù)3年保持增長勢頭。

臨床挑戰(zhàn)

心臟結(jié)構(gòu)的復(fù)雜性，為心血管疾病的手術(shù)的治療帶來許多挑戰(zhàn)，目前主要的手術(shù)方式有：開放手術(shù)、胸腔鏡手術(shù)、介入手術(shù)，手術(shù)的成功既有賴于手術(shù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)，也有賴于完善的術(shù)前評估。

• 心血管疾病的復(fù)雜多變，使得年輕醫(yī)生的成長格外漫長

• 心血管疾病的特殊性，使得醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)積累的代價格外沉重

• 傳統(tǒng)屏幕影像圖形的局限，使得術(shù)前評估未必充分細(xì)致，特別是心臟病變之間空間關(guān)系的評估

• 心臟畸形解剖結(jié)構(gòu)的唯一性，使得個體化干預(yù)方案或心臟植入物成為必要需求

賽納數(shù)字醫(yī)療心血管手術(shù)規(guī)劃模型，依據(jù)患者個體化CT、MRI等影像數(shù)據(jù)經(jīng)3D立體重建設(shè)計(jì)，還原病灶與其周圍脈管結(jié)構(gòu)的真實(shí)立體解剖構(gòu)象，經(jīng)3D打印制成。

• 用于顯示人體心臟形態(tài)，包括心房、心室及血管間的位置關(guān)系等情況，為臨床醫(yī)護(hù)人員制定手術(shù)方案提供具體參照，模擬切割、縫合和評估風(fēng)險。

• 幫助醫(yī)生全方位立體觀察患者手術(shù)部位，確認(rèn)手術(shù)位置，選擇最佳器材，輔助醫(yī)生確定優(yōu)化手術(shù)方案，選擇合適的手術(shù)路徑；

• 術(shù)前對手術(shù)進(jìn)行操作演練，及時發(fā)現(xiàn)手術(shù)方案中的問題并改進(jìn)。

一項(xiàng)國際復(fù)雜先天性心臟病例研究報告顯示：82％手術(shù)醫(yī)生強(qiáng)烈認(rèn)同3D模型能對先心病例提供更好的理解，88％手術(shù)醫(yī)生強(qiáng)烈同意醫(yī)療3D打印模型可以成為復(fù)雜先心病手術(shù)計(jì)劃的常規(guī)工具。

3D打印心臟模型優(yōu)化手術(shù)方案

在心血管導(dǎo)管介入領(lǐng)域的模擬應(yīng)用

在左心耳封堵術(shù)的應(yīng)用

在圍手術(shù)期規(guī)劃中的應(yīng)用

在大動脈轉(zhuǎn)位伴右肺靜脈梗阻的應(yīng)用

在PA/VSD（IV型）患者的應(yīng)用

在TGA、VSD、ASD、PS、DSVC患者的應(yīng)用

在肺動脈閉鎖（III型）的應(yīng)用

在主動脈夾層領(lǐng)域的應(yīng)用

技術(shù)優(yōu)點(diǎn)

• 手術(shù)時間縮短

• 手術(shù)風(fēng)險的減低

• 費(fèi)用降低

• 主刀醫(yī)生的信心增加

• 并發(fā)癥的減少

• 直接影響：術(shù)式的改變

臨床實(shí)踐

27種受益于3D手術(shù)規(guī)劃模型應(yīng)用的先心病

臨床方面，3D打印手術(shù)規(guī)劃模型正在改變復(fù)雜先心病的治療方法，四級手術(shù)普遍推薦采用術(shù)前規(guī)劃模型。

基于CT/MRI的3D打印心血管模型能模擬患者心血管系統(tǒng)的確切結(jié)構(gòu)，對外科醫(yī)生在規(guī)劃手術(shù)非常有用。運(yùn)行時間顯著減少，并發(fā)癥的機(jī)會也會減少。也有助于溝通，促進(jìn)專家間的討論，并幫助病人和護(hù)理人員更好地了解疾病過程，風(fēng)險和替代方案。

賽納WJP白墨填充技術(shù)打印心臟模型