終絲脂肪變性和馬尾神經(jīng)損傷兩者之間有什么關(guān)系？

想要清楚這個問題的話，我們首先需要搞明白什么是終絲，它有什么作用？什么是終絲脂肪變性，它又是什么樣的指征？終絲和馬尾神經(jīng)的關(guān)系是什么？為何有可能導(dǎo)致馬尾神經(jīng)損傷？
?

?

終絲是鏈接脊髓圓錐末端與尾椎椎體背側(cè)的一條非神經(jīng)組織的脊軟膜細(xì)絲。在硬膜囊內(nèi)向后延伸，位于該囊的后端合并于脊硬膜絲。

正常情況下，人體的脊髓圓錐位于第1腰椎下緣椎管內(nèi)，此水平線以下是沒有脊髓的，下面延伸的主要是腰、骶、尾部的脊神經(jīng)根。這些脊神經(jīng)根在椎管內(nèi)幾乎呈垂直下行，尤其其形態(tài)相似于“馬的尾巴”從而被稱為馬尾神經(jīng)。終絲的位置剛好是眾多馬尾神經(jīng)根正中央的位置。

簡單理解的話，終絲就是脊髓圓錐向下方延伸出去的一根細(xì)絲。它不包含神經(jīng)組織，自第二腰椎水平以下為硬膜囊包裹，延伸止于尾骨的背面，主要起到穩(wěn)定和固定脊髓下端的作用。
?

那么終絲脂肪變性應(yīng)該如何理解呢，其實(shí)也很簡單，終絲按照正常的人體解剖來說它本應(yīng)該是一條細(xì)絲狀的形態(tài)。而它因?yàn)榉N種因素導(dǎo)致本應(yīng)該纖細(xì)的形狀變得“臃腫”，表現(xiàn)為終絲增粗、緊張和變短。那這種情況屬于變態(tài)反應(yīng)，是異常現(xiàn)象，對于正常的終絲形態(tài)來說屬于變性的一種性質(zhì)。

如果再簡易理解的話可以把它想象成一條小蛇，然后吃了很長一節(jié)東西，那么這條小蛇不僅身體變粗了，整條長度也會有所縮減，再加上由于體內(nèi)飽滿的食物會讓身體有一種撐著的感覺，那么這種可以理解為皮肉拉伸緊張的一種表現(xiàn)。雖然比喻的可能不是很恰當(dāng)，但這樣可能更容易讓大家理解終絲脂肪變性的一種變化表象。
?

因?yàn)榻K絲屬于脊髓圓錐的延伸部分，關(guān)于終絲和馬尾神經(jīng)的關(guān)系，文章前面有說到終絲的位置在馬尾神經(jīng)根的中心。那么如果終絲出現(xiàn)任何問題，馬尾神經(jīng)都很難避免，兩者的關(guān)系好比根株?duì)窟B。由于終絲和馬尾神經(jīng)挨著，所以當(dāng)終絲發(fā)生了異常情況出現(xiàn)增粗或者其它情況，那么馬尾神經(jīng)也會受到其增粗后帶來的壓迫感，造成神經(jīng)受壓產(chǎn)生馬尾神經(jīng)所負(fù)責(zé)的支配功能障礙或異常。

如果癥狀在嚴(yán)重的情況下，那么在解決這種終絲異常或者解除馬尾神經(jīng)異常過程中，所采用的的手術(shù)方式都有極大的概率造成馬尾神經(jīng)的再次損傷，而這種損傷是無法避免的，那么馬尾神經(jīng)受損后帶來的神經(jīng)根性放射疼痛、感知異常、感覺喪失、大小便障礙、性功能障礙、步態(tài)異常、肌力減退、肌肉萎縮、足部畸形、足下垂等情況就有幾率發(fā)生。當(dāng)然這種嚴(yán)重后果是需要根據(jù)病人實(shí)際受損的情況來定的。
?

當(dāng)然終絲如果發(fā)生問題還可能會由于體積變化過大，導(dǎo)致圓錐有下移甚至是表面脂肪沉積，脊柱裂，脊髓栓系等情況，都是比較嚴(yán)重的問題。不過并不是MRI檢查出終絲脂肪變性就一定會怎么樣。

這個情況是要根據(jù)嚴(yán)重程度來決定的，如果檢查出有終絲脂肪變性，但身體體征并沒有什么癥狀，是不需要特別治療的，不用過于緊張。在特定情況下注意飲食和腰椎的問題，預(yù)防護(hù)理好自己是不會造成并發(fā)癥發(fā)生的，如果不發(fā)展的話也是可以不用治療的。但如果有了癥狀，一定要根據(jù)其癥狀嚴(yán)重程度來辨證治療，對癥調(diào)治，不要等疾病發(fā)展到無法挽回的地步再去治療，不僅折騰自己，還會造成后續(xù)更多的困擾難題發(fā)生。