一提到“腳氣”，許多人的反應(yīng)都是：小毛病而已。得了腳氣不可怕，可怕的是你拿它沒辦法。腳氣是一種極常見的真菌感染皮膚問題，從流行病學(xué)上主要呈現(xiàn)三個(gè)特點(diǎn)：發(fā)病率高、復(fù)發(fā)率高和易感率高。

在我國，根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，每兩個(gè)人里就有一人罹患足病，成年人的發(fā)病比例更是高達(dá)75%，超過60%的足病為真菌感染，其中足癬(俗稱腳氣)的發(fā)病率是45.2%，甲真菌病(俗稱灰指甲)占到15.5%，是發(fā)病率最高的足病。

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腳氣

腳氣和“腳氣病”是兩種截然不同的疾病。腳氣病學(xué)名維生素B1（硫胺素）缺乏病，是常見的營養(yǎng)素缺乏病之一。腳氣，學(xué)名足癬，俗名香港腳，是由致病性真菌引起的足部皮膚病。腳氣并不是指腳部發(fā)出臭穢的氣味，而是指由于真菌感染所致的腳部糜爛、水皰、鱗屑角化等癥狀。如果你經(jīng)常穿很緊又不透氣的鞋子；汗腳容易出汗，長時(shí)間處于潮濕的環(huán)境中；指甲或皮膚受傷；有手癬；家人中有人有灰指甲、手足癬，那你得腳氣的概率要比別人大很多。

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腳氣的檢測

倘若想做具體、科學(xué)的判斷，可以做一下真菌鏡檢。腳氣是由真菌感染引起的足癬，主要感染真菌為皮膚癬菌、酵母菌及一些霉菌，屬于淺部真菌感染問題的一種。

如果無法判斷自己有沒有腳氣、或者說沒有足夠的依據(jù)，擔(dān)心與汗皰疹、濕疹等混淆，也可以嘗試做真菌鏡檢觀察。

真菌鏡檢下，如果發(fā)現(xiàn)了菌絲、孢子，再結(jié)合具體的皮損狀況，就可以判定為腳氣。

常見的真菌鏡檢辦法：

①直接鏡檢

刮取部分皮屑，放置于載玻片上，加20%KOH一滴溶解一段時(shí)間后觀察，鏡下見菌絲及孢子者為陽性。

②熒光染色法

取皮屑制作成標(biāo)本，后向標(biāo)本滴加一滴染色液，停滯一段時(shí)間，蓋上蓋玻片，使用棉簽或紙巾壓片吸去多余液體，熒光顯微鏡下見分隔、分叉的菌絲及孢子為陽性。

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真菌的傳染性

確定是腳氣，需要及時(shí)規(guī)避它的傳染性。

腳氣的傳染性非常強(qiáng)，很多人的腳氣都是被傳染所致。其中以宿舍傳染、家庭成員間的傳染最為常見，引起腳氣的真菌可以直接也可以間接傳染給其他人。

①直接傳染方面

人體皮膚間的直接接觸，可以讓皮膚癬菌快速接種實(shí)現(xiàn)傳染。

或者個(gè)人經(jīng)常用手扣腳、也可能自發(fā)傳染，如腳氣傳染引起手癬是比較常見的問題。

其他方面的傳染問題還有體癬、股癬等，對于經(jīng)常扣腳的人而言，手部皮膚是感染真菌的主要傳播媒介。

②間接傳染方面

物品的共用是間接傳染的主要途徑，如拖鞋、毛巾、洗腳盆等。

這些常用物品上面都可能攜帶有感染真菌，造成真菌傳染。

所以在處理腳氣的時(shí)候，一定要注重生活物品的單獨(dú)使用，清潔除菌，避免發(fā)生傳染情況。

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腳氣的危害

如果一旦確認(rèn)感染了腳氣，不能聽之任之，腳氣有一個(gè)很強(qiáng)的特性，就是具有很強(qiáng)的傳染性。

①腳氣可以傳染給身邊的人，特別是家里有小孩老人，會(huì)導(dǎo)致家人與朋友之間的相互傳染。

②同為真菌感染，腳氣很容易引起灰指甲，體癬等其他皮膚癬病，嚴(yán)重時(shí)可以引起細(xì)菌感染，比如丹毒和蜂窩組織炎癥等感染。

③常年腳氣很容易影響個(gè)人的正常生活和工作，腳氣會(huì)有異常瘙癢的癥狀，這種癥狀在發(fā)作時(shí)是比較痛苦的。

④引起感染者產(chǎn)生自卑心理，導(dǎo)致情緒抑郁，比如去親戚朋友家做客，需要換鞋的時(shí)候一股惡臭味傳來，會(huì)很尷尬?；蚴枪矆鏊矔?huì)有同樣的尷尬。

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腳氣的類型

基本可分為水皰型、糜爛型和鱗屑角化型，但往往也會(huì)有這幾種類型可以同時(shí)存在。

水皰型

多發(fā)于足弓和趾側(cè)，表現(xiàn)為群集或散在分布的深在性小水皰，如粟粒大小，皰壁一般比較厚，破潰或吸收后有少許鱗屑；自覺瘙癢明顯，常因搔抓或自行用針挑水皰而繼發(fā)感染。

糜爛型

多發(fā)生于趾間，尤以第三、四趾間最常見；表現(xiàn)為局部表皮濕潤，浸漬發(fā)白，自覺劇癢；常因搔抓摩擦，表皮破損剝落而露出潮紅的糜爛面，此時(shí)則瘙癢并有灼熱疼痛感，分泌物有特殊臭味；本型也容易因搔抓而繼發(fā)感染；糜爛型腳氣占腳氣患者的80%以上，此類型常見于多汗者。

鱗屑角化型

多發(fā)生于足底、足緣；表現(xiàn)為角化過度，干燥，粗糙，脫屑，基底淡紅；自覺微癢或不癢；冬季則皸裂疼痛；本型無水皰及化膿，病程緩慢，多年不癒。

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足癬為什么容易復(fù)發(fā)？

1、真菌本身的特性

真菌的存活時(shí)間較長，導(dǎo)致足癬的真菌常常很難被殺滅。在零下6度左右的環(huán)境里還能長期存活；在 120度的高溫中，10分鐘內(nèi)不會(huì)死亡；在脫離活體的毛發(fā)、指甲、趾甲、皮屑中，真菌毒性還能保持一年左右。

2、治療療程不規(guī)范

很多患者使用抗真菌治療，當(dāng)癥狀稍有好轉(zhuǎn)就停止用藥。其實(shí)即使癥狀消失了，真菌也沒有被徹底殺滅，過一段時(shí)間又會(huì)卷土重來。有數(shù)據(jù)顯示，90%的足癬患者選擇外用抗真菌藥物治療，但55%的患者使用外用藥物堅(jiān)持不到1周。足癬的治療一般療程需要4周，在癢感消失后還應(yīng)繼續(xù)使用1-2周。

3、生活或用藥習(xí)慣不規(guī)范

不能徹底殺滅足癬真菌。足癬很容易相互感染，生活中要注意鞋襪及個(gè)人用品不要混穿混用混洗。治療期間，不僅要對患病部位用藥，同時(shí)對鞋襪等也要進(jìn)行滅菌操作。

4、選擇治療用藥不規(guī)范

單純激素藥膏，雖然可以暫時(shí)止癢，但真菌不能被殺滅，反而會(huì)更加猖獗，還會(huì)干擾甚至阻止局部免疫反應(yīng)，甚至誘發(fā)其他皮膚病。

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腳氣治療方法

一、民間土方法

感染者用食用白醋進(jìn)行泡腳，或者用風(fēng)油精、牙膏涂抹感染處。這些土方法處理腳氣，只能起到一定止癢效果，皮膚真皮層中的真菌仍會(huì)殘留，之后很有可能復(fù)發(fā)。

二、口服藥物

這種方法是指口服某些特定藥物，通過人體血液循環(huán)，讓藥物滅菌成分到達(dá)感染處實(shí)現(xiàn)滅菌的處理方法。在處理過程中，藥物中的抗菌成分需要肝臟、腎臟進(jìn)行代謝，會(huì)增加肝腎的負(fù)擔(dān)，造成肝腎功能的損害。同時(shí)，隨著使用時(shí)間的增長，體內(nèi)的真菌會(huì)對這些抗真菌藥物產(chǎn)生耐藥性，效果也會(huì)逐漸下降。

三、外部涂抹藥物

1、根據(jù)不同的病癥類型選擇適合的藥品

①水皰型腳氣可選擇無刺激性的溶液或乳膏劑型；

②浸漬糜爛型腳氣可先用溫和的糊劑或粉劑，使得局部收斂干燥，之后再用乳膏等其他劑型；

③鱗屑角化型腳氣可選擇乳膏、軟膏等劑型。

要正確使用抗真菌藥物，一般情況下，外用藥膏涂抹4周至6周，涂藥要超過皮損的范圍，整個(gè)腳掌都需要涂藥，而不只是在腳上瘙癢的部分。因?yàn)槠渌胤胶芸赡芤哺腥玖?，只是沒有表現(xiàn)出來。

2、浸泡法

讓腳部皮膚充分融入藥物中進(jìn)行浸泡，這樣可以起到全面除菌的作用，不僅能清除皮膚表面上的真菌，還能清除皮膚真皮層的真菌。

3、鞋襪除菌

除了清除皮膚上的真菌，還要破壞真菌的生存環(huán)境，因?yàn)檎婢粌H存在于我們的腳上，也附著在我們的鞋襪上，所以要用抑菌噴劑對鞋襪進(jìn)行除菌，破壞生存的環(huán)境。