（圖源：網(wǎng)絡(luò)）

繼廣東省后，江蘇省將心理治療項目納入基本醫(yī)保支付范圍，于10月底前執(zhí)行。這一舉措將推動心理治療服務(wù)體系改革，提升可及性。

心理治療雖然有效，但費用較高

精神障礙是全球十大疾病負(fù)擔(dān)之一。世界衛(wèi)生組織公布的數(shù)據(jù)顯示，目前全球有超過10億人患有精神障礙，幾乎每8個人中就有一位精神障礙患者。而在我國，精神障礙的終身患病率為16.6%，這意味著我們一生中有超過1/6的概率會患精神障礙。

心理治療是治療各種精神障礙和心理問題的方法之一，無論是作為主要治療手段還是與藥物治療相結(jié)合，它都在疾病治療和康復(fù)中發(fā)揮著重要作用。

今年6月，英國國家衛(wèi)生和臨床技術(shù)優(yōu)化研究所（NICE）發(fā)布新版《成人抑郁障礙的治療和管理》指南，這是自2009年以來首次改版，新版指南中高度強(qiáng)調(diào)心理治療的重要性，并推薦對輕癥患者應(yīng)優(yōu)先提供心理治療；除非患者有特殊需求，否則不建議將抗抑郁藥作為第一線治療。

雖然心理治療有效，但令人很無奈的一點就是費用高，且醫(yī)保不能報銷。以南京某醫(yī)院為例，副高職稱以上的專家一次50分鐘的心理咨詢，經(jīng)物價部門批準(zhǔn)的收費標(biāo)準(zhǔn)為800元，每周1次，每月需要自付三四千，短則數(shù)月，長則數(shù)年。這對于很多家庭來說是一筆較大的開支，經(jīng)濟(jì)壓力直接把很多人“拒之門外”。

（圖源：網(wǎng)絡(luò)）

將心理治療納入醫(yī)保，能有效減輕精神心理障礙患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，有力推動患者主動積極就醫(yī)。早發(fā)現(xiàn)，早治療，可避免疾病嚴(yán)重化，同時，心理治療輔助藥物治療能提高療效、事半功倍。

各省心理咨詢/治療納入醫(yī)保的政策

1?

北京、深圳先后試點

2016年10月，北京市開始試點將心理咨詢納入醫(yī)保，海淀區(qū)衛(wèi)計委啟動了心理衛(wèi)生服務(wù)活動，為首批34個社區(qū)心理咨詢室授牌，其中有7家設(shè)立在大學(xué)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)，針對老年群體、在職人群、學(xué)生群體開展服務(wù)。

掛牌的心理咨詢室中心理咨詢服務(wù)根據(jù)心理咨詢室職稱級別，服務(wù)費在每小時30-60元不等，且相關(guān)服務(wù)均納入醫(yī)保。而醫(yī)院中心理治療服務(wù)項目統(tǒng)一定價為113元，一般不超過半小時。而社會機(jī)構(gòu)提供的心理咨詢服務(wù)沒有統(tǒng)一費用標(biāo)準(zhǔn)，收費高者每小時可達(dá)到兩三千元甚至上萬元。

2018年5月，深圳試點同時將心理治療和心理咨詢納入醫(yī)保，但兩者醫(yī)保報銷有差異。一些精神科?？漆t(yī)院雖同時開設(shè)心理治療與心理咨詢門診，但兩者并不等同，“心理咨詢”僅限于精神科或臨床心理科執(zhí)業(yè)醫(yī)師診治心理疾病才可醫(yī)保報銷，而非社會機(jī)構(gòu)中心理咨詢診所進(jìn)行的心理咨詢服務(wù)。

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2?

廣東全省實施心理治療納入醫(yī)保

2021年3月，廣東省醫(yī)保局和人社局印發(fā)《廣東省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險診療項目目錄（2021年）》的通知中，心理治療出現(xiàn)在精神科治療類別下，暗示治療、催眠治療、森田療法、行為矯正治療、延誤治療、正念訓(xùn)練、兒童孤獨癥教育訓(xùn)練等也納入報銷范圍。

2021年8月15日起，廣東省醫(yī)保正式開始報銷心理治療項目。廣州醫(yī)保部門此前就公布了“心理治療”診療項目報銷辦法，將其納入廣州社保普通門診，三級醫(yī)院每次報銷200元，二級醫(yī)院每次報銷180元，一級醫(yī)院每次報銷160元。

廣州市“心理治療”診療項目醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)

2021年10月，公立三甲精神病專科醫(yī)院深圳市康寧醫(yī)院公布了最新的心理治療項目價格調(diào)整通知，“心理治療”價格調(diào)整為200元/次，“心理治療（家庭治療）”價格調(diào)整為380元/次，“心理治療（團(tuán)體治療）”價格為550元/次。部分心理咨詢也可醫(yī)保報銷，詳情見下表

深圳市康寧醫(yī)院“心理治療”項目價格標(biāo)準(zhǔn)

深圳市康寧醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格公示（部分截?。?/p>

3?

江蘇省擬于10月底前將心理治療納入醫(yī)保

今年8月17日召開的江蘇省人大常委會醫(yī)療保障方面重點處理代表建議督辦會上，江蘇省醫(yī)保局?jǐn)M確定將心理治療項目納入基本醫(yī)保支付范圍，待經(jīng)過專家評審后正式納入支付范圍，全省統(tǒng)一醫(yī)保支付類別、支付比例和支付標(biāo)準(zhǔn)，于今年10月底前執(zhí)行。

據(jù)悉，目前江蘇省103家精神?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)已全部被納入醫(yī)保定點范圍，253家綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立的精神科，隨同醫(yī)院一起納入醫(yī)保定點范圍。與此同時，社會心理健康服務(wù)體系建設(shè)也在積極推進(jìn)中。江蘇省13個設(shè)區(qū)市及84個縣（市、區(qū)）已開通心理援助熱線194條。

（圖源：攝圖網(wǎng)）

心病還需心藥醫(yī)，相信心理治療納入醫(yī)保絕對是眾望所歸，讓大眾不再對“心病”發(fā)愁。

參考文獻(xiàn)：

[1]馬金,余夢迪. 省人大代表朱勁松：將心理治療有序納入醫(yī)保支付范圍[N]. 南京日報,2022-01-24(A02).DOI:10.28601/n.cnki.nnjrb.2022.000313.

[2]潘多拉.鼓勵更多地區(qū)探索將心理治療納入醫(yī)保[J].中國衛(wèi)生人才,2021(06):8-9.

[3]心理治療項目擬于10月納入江蘇基本醫(yī)保_荔枝網(wǎng)新聞 (jstv.com)

[4]心理治療可以納入醫(yī)保~新政策對心理咨詢行業(yè)影響 - 知乎 (zhihu.com)

[5]10月起心理治療項目納入我省基本醫(yī)保支付范圍 (baidu.com)

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