巧用調(diào)胃承氣湯治療疑難雜癥：呃逆。一男50歲，患者3天前中午飲酒飽食后，胃脘脹悶不舒，繼之呃呃連聲，不能自制。自用多種單方治療未愈，服西藥癲茄類及鎮(zhèn)靜藥不見好轉(zhuǎn)。到某鄉(xiāng)衛(wèi)生院診治，醫(yī)給予丁香柿蒂湯加半夏、旋復(fù)花等2劑，服后呃逆愈頻而求余診治。

聞其呃聲接連不斷，甚是痛苦。詢問知其3日來未大便，脘腹脹滿，口渴心煩。查舌苔黃厚，脈象滑數(shù)。

處方：大黃、芒硝，甘草。上3味兌入開水500ml，蓋嚴(yán)浸泡30分鐘后濾出，1次服完。服后泄下大便甚多，臭穢異常。呃逆自止，脘腹脹滿等癥亦消。

按：呃逆雖為胃氣上逆動膈而成，然治療必須審清病因，辨明寒熱虛實(shí)。本證乃因飲酒飽食，導(dǎo)致胃腸食滯積熱蘊(yùn)結(jié)所起，理當(dāng)通腑以除邪。前醫(yī)反用丁香、半夏、黨參等溫燥之劑，故邪愈壅而呃益頻。調(diào)胃承氣湯潛熱通便，可使食滯邪熱隨泄而除，如此腑氣得通，胃氣得降，未用止呃藥物而呃逆自止。