「語言發(fā)展遲緩」是五歲以下幼兒最常見的問題，約有10％～15％的學(xué)前幼兒有說話、語言問題的溝通障礙。如果孩子兩歲還不會說話，家長通常就會擔(dān)心這個問題。因為幼兒時期是語言發(fā)展的關(guān)鍵期，嬰幼兒第一個表達性詞匯出現(xiàn)的時間約介于8～15個月之間，而前50個詞匯出現(xiàn)的時間約介于13～21個月。

因此若孩子開始說話的時間遠(yuǎn)落后于此，在語言發(fā)展上便有明顯的差異。

造成語言發(fā)展遲緩的原因很多，但無論是何種原因，都會影響到兒童的溝通能力甚至影響日后閱讀學(xué)習(xí)、人格發(fā)展，造成社會適應(yīng)和人際關(guān)系的不良，所以必須即早加以適當(dāng)處理。

一、九大提升語言溝通力的方法

01.「用媽媽腔說話」

因為語言學(xué)習(xí)是從母親胎內(nèi)開始，嬰兒一出生就會對母語較熟悉，而嬰兒的神經(jīng)系統(tǒng)處理聽覺訊息至少需要成人兩倍的時間，嬰兒明顯偏好音調(diào)較高、抑揚頓挫清楚、節(jié)拍慢的媽媽腔。

所以媽媽腔是小嬰兒最理想的聽覺刺激，特別有益于小嬰兒開始學(xué)習(xí)母語的基本發(fā)音。

02.「發(fā)聲游戲」

在嬰兒沒開始牙牙學(xué)語之前就說各種音節(jié)（巴、背、阿……）、音節(jié)組合（爸爸、媽媽……）給他聽。

03.「命名游戲」

從嬰兒三個月大起，凡是吸引嬰兒注意的東西或人或動作，爸爸媽媽都把名稱說出來給他聽。

04.「詞組和句子游戲」

從孩子九個月大起，就可以利用換字和加字讓他多聽，鼓勵他仿說，用車車、嘟嘟的語詞，換成：大車車、小車車、機車、卡車、大卡車、好大的卡車、藍(lán)色的大卡車，最好加上手勢動作或表情，這樣孩子可以更快了解這些字匯的意思。

05.「主題游戲」

在嬰兒一歲兩個月大的起，爸爸媽媽可以引導(dǎo)幼兒談?wù)劙l(fā)生過的事，用說的方式寫日記，由簡趨繁，逐漸增加孩子的語句，甚至讓孩子看看今天拍的照片，增加表達能力。

06.「善用擬聲詞或擬態(tài)詞」

和名詞相較起來，動詞的意義更為抽象而難以掌握，大人善用擬聲詞或擬態(tài)詞，反而有利于一兩歲的孩子學(xué)習(xí)使用抽象的動詞，例如跟孩子溝通輕放東西不是丟，這年紀(jì)可以說「玩具要”嘎嘰”放，不是”砰砰”放」或者是與其告訴孩子「要漱口」，到不如說「要咕嚕咕嚕呸」。

07.「語言刺激的『量』必須夠大」

孩子聽到的字詞越多，他能聽懂、能說的字詞就越多，字匯持續(xù)增多的速度也越快。

父母親和其他照顧者應(yīng)該盡量隨時對孩子說眼前所見的人事物，指著人或東西將名稱說出來，說明孩子身邊正發(fā)生的事，尤其應(yīng)說明孩子自己的動作、感覺以及想要說出口的話。

08.「重復(fù)簡明而清楚的字眼」

對嬰兒說的話必須簡單、清楚，而且屬于肯定語氣，才能發(fā)揮最大效果。

不論嬰兒是在哪個發(fā)展階段，親子對話都是最佳的學(xué)習(xí)方法。

對話必須是輪流說的，臉對臉，對他說話、聽他說話，用肯定的回應(yīng)，避免喝止或苛責(zé)，回應(yīng)孩子可以用問題（是誰＿＿？、＿＿是什么？）肯定、重復(fù)、加以詳述，以鼓勵孩子接著說，對嬰幼兒，以重復(fù)或模仿他說的字詞為佳。

09.「培養(yǎng)『對話式閱讀』情境」

研究發(fā)現(xiàn)，兩歲大的幼兒，凡是父母很早就開始讀故事書給他們聽，而且是經(jīng)常共讀，語言發(fā)展會比父母較少讀的幼兒好，這種領(lǐng)先的表現(xiàn)會一直持續(xù)到小學(xué)以后。

對話式的閱讀是最佳的形式，鼓勵孩子在聽故事的時候發(fā)表意見、回答問題、甚至添加敘述，例如「哇！白雪公主在床上睡著了，你覺得這屋子的主人回來會怎么樣呢？」。

良好的語言學(xué)習(xí)環(huán)境，就是少開電視、多閱讀、多對話。

語言刺激應(yīng)盡早開始，根據(jù)相關(guān)的研究，到六至八個月才開始接受語言訓(xùn)練，成績不及能在三個月大的時候就開始者，可見語言刺激應(yīng)當(dāng)趁早。

二、提升語言進步的六大訓(xùn)練目標(biāo)

01.認(rèn)知概念加強

由實際操作、具體概念至抽象概念的訓(xùn)練，物品的功能、使用、分類、顏色、形狀、大小、多少、長短……判斷、推理、解決問題。

透過多感官的游戲，才是加強孩子語言認(rèn)知能力最好的方式，例如摸摸看長長的頭發(fā)和短短的頭發(fā)，長短是不是一下就了解了呢？

02.聽覺理解加強

——提供豐富的語言刺激：

（1）花很多時間跟孩子說話，利用自然情境，隨機教學(xué)，看到就告訴他東西的名稱、正在做的事（重復(fù)說、密集的、大量的刺激），你就象是電影的旁白般說故事。

（2）說話的速度要慢、停頓、強調(diào)關(guān)鍵字，最好有些音調(diào)的起伏強弱。

（3）用手勢、表情協(xié)助孩子理解。

（4）請孩子當(dāng)小幫手，利用孩子想長大獨立的心，不斷練習(xí)增加聽懂的語匯、指令和短句。

（5）不一定一味要孩子仿說，在說之前，可以利用指認(rèn)物品或圖片確認(rèn)孩子真的理解這個語言了。

（6）利用提問，理解疑問句。

（7）多讀適齡的故事書給孩子聽，問問題，讓他指出，增進理解抽象語匯、復(fù)雜語法、語句的能力。

03.口語表達能力加強

（1）教導(dǎo)簡單手勢表達及互動，特別在還不太會說之前。

（2）鼓勵模仿發(fā)聲或模仿語音。

（3）協(xié)助變化唇型發(fā)出不同聲音，增加語音的豐富性。

（4）當(dāng)孩子出現(xiàn)咿呀學(xué)語聲時，立即予以模仿強化使其持續(xù)，或與語意結(jié)合。

（5）示范并鼓勵仿說物品的名稱、動作……，增加語匯豐富性。

（6）示范并鼓勵仿說短句，增加短句的數(shù)量。

（7）練習(xí)描述事情，增加形容詞、連接詞……，拉長句子增加復(fù)雜度。

（8）多和孩子說故事，最好是今天親身經(jīng)歷過的事，訓(xùn)練描述事件、生活經(jīng)驗、故事的能力。

（9）多參與不同活動，增加生活經(jīng)驗，擴展不同語匯與口語溝通能力。

04.口腔動作訓(xùn)練

（1）喂食時鼓勵孩子嘴巴要抿入湯匙內(nèi)的食物。

（2）用食物涂抹唇周圍，或在孩子嘴唇周圍粘上海苔或飯粒，鼓勵孩子做出舌頭的動作。

（3）用牙刷柄尖去撥弄舌尖，練習(xí)上下左右的運動，也可以利用刷舌苔的時候玩這樣的游戲。

（4）咀嚼訓(xùn)練。（咀嚼韌性的肉條、蒟蒻條、奶酪絲等）

（5）流涎控制，隨時提醒閉唇吞口水。

（6）玩吹氣或噘嘴kiss的游戲，刺激孩子做出嘟嘴的動作。

05.構(gòu)音訓(xùn)練 (進一步了解構(gòu)音問題)

當(dāng)孩子的發(fā)展年齡還小時，可鼓勵仿說。

仿說時，要求孩子看說話者的口型，由說話者做夸大的口型，讓個案練習(xí)唇、舌擺位，模仿正確的語音。但語音不夠清晰時，暫不要矯正，只鼓勵模仿。當(dāng)孩子到了四歲～四歲半語音仍不清楚，則須構(gòu)音矯正，學(xué)習(xí)正確的發(fā)音位置、發(fā)音方式。

06.互動溝通技巧訓(xùn)練

（1）提供假想游戲之環(huán)境，利用角色扮演學(xué)習(xí)互動。

（2）鼓勵參與活動。（接近同伴，做和小朋友相同的活動，發(fā)表意見或詢問一起玩）。

（3）建立社交常規(guī)。（打招呼、謝謝、再見……）

（4）找社交技巧好的小孩邀約他與他互動，示范適當(dāng)?shù)纳缃患记伞?/p>

（5）如果孩子是害羞內(nèi)向型的，那么一開始幫孩子找固定的玩伴就變得很重要。

三、制造溝通機會

有需求就會想要溝通，這是最重要的原則，但如何制造呢？

以下情境供大家參考：

（1）讓喜歡的東西不容易拿到

（2）制造尋求協(xié)助的機會

（3）每次只給一少部分

（4）拿開欲完成一件事所需要的東西

（5）給他不喜歡的東西

（6）在孩子面前吃掉或喝掉一些他喜歡的食物或飲料

（7）中斷他喜歡的活動

廣州天使兒童醫(yī)院

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