老人最容易跌倒的8個(gè)時(shí)刻!如何改善老人的骨質(zhì)疏松與肌肉流失問(wèn)題?

俗話說(shuō)“人老腿先老”,據(jù)統(tǒng)計(jì),大約28%~35%的65歲以上老人有過(guò)跌倒經(jīng)歷。一次不經(jīng)意的跌倒,輕則骨折,重則長(zhǎng)期臥床。因此,跌倒被稱為老年人的“隱形殺手”。
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一、最容易跌倒的8個(gè)時(shí)刻
老年人跌倒不是單一因素造成的,是多種風(fēng)險(xiǎn)因素累積作用的結(jié)果。隨著年齡增長(zhǎng),身體各種機(jī)能退化,視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、觸覺(jué)靈敏度都下降,反應(yīng)時(shí)間延長(zhǎng),移動(dòng)能力下降,導(dǎo)致老年人步幅縮小或步態(tài)不穩(wěn)。在慢性疾病、用藥情況、環(huán)境等綜合因素的作用下,老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。


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1、起床時(shí)
清晨是心腦血管疾病的高發(fā)時(shí)段,血壓、血糖等指標(biāo)可能不穩(wěn)定,易令人產(chǎn)生頭暈、頭痛、眼花、胸悶等癥狀。此時(shí)急著起身活動(dòng),跌倒風(fēng)險(xiǎn)大大增加。
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2、洗澡時(shí)
浴室濕滑,老年人行動(dòng)力下降,洗澡難免用時(shí)更長(zhǎng)。當(dāng)溫度逐漸升高會(huì)導(dǎo)致血管收縮、出汗增多,造成缺氧、頭暈、目眩等癥狀?;加懈哐獕骸⒐谛牟〉刃哪X血管疾病的老年人,洗澡不宜超過(guò)15分鐘。
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3、起夜時(shí)
據(jù)臨床統(tǒng)計(jì),老年骨折患者超50%是起夜時(shí)摔傷造成的。起夜時(shí)的血壓變化造成腦供血不足,容易短時(shí)間頭暈,而夜間光線昏暗,老人視力差,再加上半夜頭腦不清醒,極易摔傷。
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4、急著接電話時(shí)
很多老年人一聽(tīng)到電話鈴響或震動(dòng)就會(huì)條件反射地緊張,急著去接聽(tīng),忽略了肢體動(dòng)作的協(xié)調(diào)性。

?5、等車時(shí)
等公交往往需要長(zhǎng)時(shí)間站立、排隊(duì),老年人由于體力不支、關(guān)節(jié)不靈活,加上公交車進(jìn)站時(shí)突然快速移動(dòng),極易跌倒。
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6、坐扶梯時(shí)
老年人的平衡能力差,扶著扶手,也可能站立不穩(wěn)。盡量選擇乘直梯,如果只能選扶梯,應(yīng)保持雙腳等肩、分開站立的姿勢(shì)。
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7、冬季外出活動(dòng)時(shí)
冬天天冷路滑,穿得多活動(dòng)不便,戴著圍巾、帽子視野受限,不能及時(shí)觀察路況,這些都會(huì)增加老年人冬季外出跌倒風(fēng)險(xiǎn)。
8、服藥后半小時(shí)
服用某些藥物后,血壓、意識(shí)、視覺(jué)會(huì)受到影響,服藥30分鐘至1小時(shí)是跌倒的高風(fēng)險(xiǎn)期。
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二、做好6件小事 有效預(yù)防跌倒
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1、飲食營(yíng)養(yǎng)要跟上
營(yíng)養(yǎng)缺乏會(huì)導(dǎo)致肌肉力量減弱。保持均衡飲食,每天補(bǔ)充適量蛋白質(zhì)、鈣、維生素D,避免吸煙、酗酒,可防治骨質(zhì)疏松。
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根據(jù)《中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素推薦攝入量》,50歲以上人群,每天鈣攝入量為1000毫克;65歲以上的老人需每天補(bǔ)充15微克的維生素D,促進(jìn)鈣吸收。維生素D可通過(guò)曬太陽(yáng)或從食物中獲取,但受戶外活動(dòng)時(shí)間不足、皮膚吸收差等因素,很多人不能攝取足夠的維生素D,建議通過(guò)含鈣鎂錳鋅銅等元素的維生素D補(bǔ)充劑全方面補(bǔ)足營(yíng)養(yǎng)。
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蛋白質(zhì)是合成肌肉的重要原料,建議老年人每天攝入1.2~1.5克/千克的蛋白質(zhì),以瘦肉、雞蛋、牛奶、大豆等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。若日常飲食攝入不足,可選擇紐崔萊多種植物蛋白粉來(lái)補(bǔ)充人體所需。在蛋白粉的選擇上,建議挑選富含優(yōu)質(zhì)植物蛋白,植物蛋白低熱量、低脂肪、不含膽固醇,對(duì)人體更健康。

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2、切記“慢”字口訣
老年人平日行動(dòng)時(shí),應(yīng)放慢速度。不著急起床、轉(zhuǎn)身、站起等;不要站立穿褲,不登高取物等。
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外出時(shí),注意觀察室外環(huán)境、公共場(chǎng)所中的跌倒危險(xiǎn)因素,如地面是否濕滑,有無(wú)坑洼不平等,盡量選擇無(wú)障礙、不濕滑、光線好的路線。

?3、加強(qiáng)平衡能力、肌肉力量
《英國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志》刊登一項(xiàng)綜合研究發(fā)現(xiàn),每周鍛煉3小時(shí),跌倒風(fēng)險(xiǎn)可降低39%。
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太極拳、八段錦、瑜伽等運(yùn)動(dòng)可較為全面地鍛煉各項(xiàng)身體功能。
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單腿站立練習(xí)、身體擺動(dòng)練習(xí)、直線行走、側(cè)向行走、跨步練習(xí)等鍛煉平衡能力。
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坐站訓(xùn)練、直腿后抬等方法鍛煉下肢肌肉力量。
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4、避免服用藥物后跌倒
當(dāng)老年人服用安眠藥、鎮(zhèn)靜藥、降壓藥,或感覺(jué)頭暈或不適時(shí),請(qǐng)盡量臥床休息,若需要下床,動(dòng)作宜緩慢,預(yù)防跌倒。
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5、科學(xué)選擇和使用適老輔助器具
老年人應(yīng)在專業(yè)人員指導(dǎo)下,選擇和使用適合自己的輔助工具。常用適老輔助器具如:手杖、助行器、輪椅、扶手、適老坐便器等。
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7、家居環(huán)境適老化改造
適老化的家居環(huán)境有助于預(yù)防老年人跌倒。如采用防滑材質(zhì)地板、衛(wèi)生間區(qū)域鋪設(shè)防滑墊、常用物品放于伸手可及之處、保持室內(nèi)通道暢通無(wú)障礙、室內(nèi)光線充足、洗手間安裝有扶手等。
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參考資料:
[1]國(guó)家衛(wèi)生健康委疾病預(yù)防控制局,中國(guó)疾病預(yù)防控制中心慢性非傳染性疾病預(yù)防控制中心主編.防跌倒,己康健,家心安:預(yù)防老年人跌倒.北京:人民衛(wèi)生出版社,2019.
[2]《中國(guó)骨質(zhì)疏松雜志》 2004年3期《老年人跌倒的預(yù)防》作者:季穎 ;阮祥燕 ;劉忠厚
[3]《保健與生活》 2013年9期《老年人預(yù)防跌倒五要點(diǎn)》作者:陳益
[4]《中華臨床醫(yī)學(xué)雜志》 2008年4期《老年人跌倒的危險(xiǎn)因素分析》作者:呂岳



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