當(dāng)貓不小心磕成個(gè)缺牙巴…

真的是又心疼又好笑...

其實(shí)，這種情況在貓咪中并不少見...

哪些情況需要給貓咪補(bǔ)牙？

給貓咪補(bǔ)牙又是什么樣的呢？

先來了解下牙齒的結(jié)構(gòu)

牙齒斷裂的嚴(yán)重程度，是按照有沒有損傷牙髓來劃分的。

所以，先來了解下貓咪（及我們）的牙齒結(jié)構(gòu)：

· 最外層-結(jié)實(shí)的牙釉質(zhì)

是全身最堅(jiān)硬的組織，96%都由鈣磷類礦物質(zhì)構(gòu)成。但它沒有血管和神經(jīng)，所以一旦受損無法自我修復(fù)。

· 中間層-可再生的牙本質(zhì)

內(nèi)部有許多小管，管內(nèi)有神經(jīng)纖維。當(dāng)牙本質(zhì)暴露，就會(huì)因“冷熱酸甜”的刺激，引起疼痛。

· 最里層-嬌弱的牙髓

最內(nèi)層，有豐富的血管和神經(jīng)，和較強(qiáng)的再生能力。

??當(dāng)牙本質(zhì)受損時(shí)，牙髓可以形成牙本質(zhì)橋進(jìn)行修復(fù)；但牙髓也依賴牙本質(zhì)的保護(hù)。一旦牙髓死亡，牙本質(zhì)也不會(huì)再對(duì)刺激做出反應(yīng)。

牙齒斷裂的位置、深淺不同，也會(huì)對(duì)貓咪牙齒這三層結(jié)構(gòu)造成不同程度的損傷。

哪些情況需要補(bǔ)牙？

●?運(yùn)氣比較好，只是牙釉質(zhì)表面裂開

單純的表層牙釉質(zhì)裂紋不會(huì)損傷牙齒結(jié)構(gòu)，也不需要治療。

●?牙釉質(zhì)斷裂，好在沒有傷到牙本質(zhì)

這種情況一般不會(huì)引起疼痛或損害牙髓。

但由于貓咪（特別是幼貓）的牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)較薄，為避免傷及內(nèi)部，最好及時(shí)拍牙片檢查，并遵醫(yī)囑按時(shí)復(fù)查。

● 牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)都斷了

會(huì)因?yàn)槔錈岽碳ひ鹛弁矗赡芎葲鏊佳捞邸?/p>

雖然看起來沒傷到牙髓，但因?yàn)檠辣举|(zhì)小管和牙髓連通，為防止細(xì)菌繼續(xù)侵入，引起并發(fā)癥，需要補(bǔ)牙。

●?有牙髓損傷

牙髓暴露時(shí)，牙齒斷面能看到清晰紅點(diǎn)或黑點(diǎn)，即牙髓出血，需要進(jìn)行根管治療（也可能活髓治療或拔牙）。

常見情況Q&A

▌家長(zhǎng)怎么初步判斷貓咪需不需要補(bǔ)牙？

簡(jiǎn)單來說看斷面，除了最外層牙釉質(zhì)只掉了一點(diǎn)點(diǎn)的情況外，其他都建議帶醫(yī)院做牙片（就是給牙齒拍個(gè)X光）檢查。主要有兩層顧慮：

①?和人不同，貓咪的牙齒和牙髓腔都細(xì)長(zhǎng)，所以相對(duì)更容易牙髓暴露

②若牙齒從牙根攔腰斷，初期外看好好的，但炎癥和疼痛只會(huì)越拖越重

▌好像貓咪也不疼，為啥要補(bǔ)？

（人也一樣）

??如果不及時(shí)治療：口腔里的細(xì)菌從斷面進(jìn)入牙髓，感染牙齒，最終導(dǎo)致牙髓壞死；細(xì)菌繼續(xù)向牙槽骨蔓延，甚至?xí)l(fā)貓咪面部膿腫和全身感染。

一個(gè)案例分享【第一張圖可以不用點(diǎn)開看】

貓咪有嚴(yán)重牙結(jié)石和牙齦炎

檢查后發(fā)現(xiàn)，有一側(cè)下犬牙斷了

拍牙片，發(fā)現(xiàn)牙髓受損，細(xì)菌進(jìn)入牙根，引發(fā)膿腫；

醫(yī)生推測(cè)至少有1年以上，貓咪都在忍受牙疼（但貓善于隱藏疼痛，超愛貓咪的家長(zhǎng)并沒發(fā)現(xiàn)異常），最終拔牙

所以不管是貓咪還是人，都要重視口腔健康問題。

▌補(bǔ)牙、根管、拔牙？為啥方案和費(fèi)用差這么大...

● 常見的牙尖尖磕掉，如果只是外層牙釉質(zhì)破裂，通常只需補(bǔ)牙。

先磨平斷裂部的尖銳邊緣，再用復(fù)合材料或者金屬填補(bǔ)，保護(hù)牙齒免受進(jìn)一步損傷。

● 如果損傷牙髓，又想保留牙體和牙根，會(huì)嘗試根管治療。

將牙髓摘掉后，清除根管內(nèi)感染，用專門的材料充填根管。

● 牙髓暴露時(shí)間短（24~48小時(shí)內(nèi)）且損傷小，特別是年輕貓咪，也可以嘗試活髓治療，只切除部分有炎癥的牙髓。

● 若牙根斷裂等情況，活髓、根管治療效果都不好，且后續(xù)維護(hù)難度很大的，也會(huì)建議直接拔牙。

總結(jié)來說，我們常遇到的上犬牙磕碰，通常操作是：

另外，牙科真的是個(gè)技術(shù)+體力的活。

而且因?yàn)樨堖涞难栏热祟惛L(zhǎng)、更細(xì)、更脆弱，要避免如拔牙斷根等意外，醫(yī)院（牙片機(jī)等設(shè)備）和醫(yī)生技術(shù)經(jīng)驗(yàn)也很重要。

【本期所長(zhǎng)互動(dòng)】

你家貓咪的牙齒健康嗎？

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參考文獻(xiàn)：1. Soukup, J. (2019). Traumatic Dentoalveolar Injuries. In Wiggs's Veterinary Dentistry (eds H.B. Lobprise and J.R. Dodd).2. Gawor, J. (2014). Oral pathology in dog and cat: overview of selected problems. The Veterinary Nurse, 5(1): 10-18.3. https://www.dvm360.com/view/abcs-veterinary-dentistry-e-enamel4. https://www.dvm360.com/view/dental-corner-dental-fracture-treatment-options-dogs-and-cats5. https://www.veterinarypracticenews.com/vital-pulp-therapy-dogs-cats/

責(zé)任編輯：LNS

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