骨關節(jié)炎是最常見的關節(jié)疾病。世界骨關節(jié)炎患者約3.55億人，而我國大概占了三分之一，約為1.2億人，平均每10人就有1人患病。隨著近年來患病人群的逐漸增多，骨關節(jié)炎的治療也成為許多患者關心的問題。

近日，國內(nèi)多家媒體報道，又一款針對膝骨關節(jié)炎的臍帶間充質(zhì)干細胞新藥研發(fā)(IND)申請獲得受理，再次展示了間充質(zhì)干細胞在骨關節(jié)炎領域的臨床應用前景。目前，根據(jù)國家藥品監(jiān)督管理局(NMPA)顯示，共有3款針對膝骨關節(jié)炎的間充質(zhì)干細胞新藥獲得臨床批件。

骨關節(jié)炎嚴重影響人們生活

骨關節(jié)炎（osteoarthritis, OA）是種常見慢性疾病，會累及負重滑膜關節(jié)，引起關節(jié)疼痛及功能障礙。慢性勞損、年齡、肥胖、運動損傷是導致骨關節(jié)炎主要病因。

隨著人口老齡化及肥胖人口數(shù)目增加、人們體育運動參與度提升，OA將成為全球范圍第四大身體運動機能受阻誘因。

關節(jié)炎儼然已是現(xiàn)代人的通病，以膝關節(jié)炎為例，青春期軟骨厚度為2.5公分，隨著年齡增長、使用頻繁而逐漸變薄，到55歲時一般只剩下0.5公分，若有外傷或長年負重者，軟骨可能更薄，甚至有破裂、骨刺的產(chǎn)生。

據(jù)世界衛(wèi)生組織預測，我國將成為世界OA患病人數(shù)最多國家。骨關節(jié)炎嚴重威脅人類健康和生活，給社會帶來了巨大經(jīng)濟負擔。

傳統(tǒng)方法治標不治本

傳統(tǒng)治療方法中，以非藥物治療和藥物治療為主。病發(fā)時，大部分患者會采用消炎鎮(zhèn)痛藥物減輕或控制癥狀，但該辦法不能改變病變的進展，只是在急性疼痛發(fā)作期間起治標作用；

晚期病例，在全身情況能耐受手術的條件下，可酌情行人工關節(jié)置換術、關節(jié)神經(jīng)切斷術或截骨術等，以求改善關節(jié)功能。

傳統(tǒng)干預骨關節(jié)炎方法如功能鍛煉、理療、改變生活方式和使用止痛藥物等，均僅能暫時緩解癥狀而不能改善骨關節(jié)炎發(fā)病機制或逆轉(zhuǎn)骨關節(jié)炎進程。

對于較嚴重病例需采取關節(jié)置換手術，且該種方法有使用年限，在使用過程中維護復雜，且不適宜活動量較大年輕患者。因此，尋找一種有效干預骨關節(jié)炎方法成為該領域研究熱點之一。

干細胞給骨關節(jié)炎患者帶來新希望

近年來，國際上陸續(xù)有治療骨關節(jié)炎的干細胞新藥獲批上市。

2009年，歐洲便審批上市了一款名為Chondrocelect的干細胞藥物，用于膝關節(jié)軟骨缺損的治療；

2012年，韓國又有一款間充質(zhì)干細胞藥物Cartistem獲批用于治療退行性關節(jié)炎和膝關節(jié)軟骨損傷；

2016年，干細胞藥物Maci在美國獲批上市，用于治療膝關節(jié)軟骨損傷......

這些臨床應用及發(fā)展，標志著干細胞療法在骨關節(jié)炎治療領域日趨成熟。采用干細胞治療骨關節(jié)炎已成為新的研究方向。

干細胞療法通過兩種作用機制有效治療骨關節(jié)炎：

1. 干細胞通過多向分化潛能直接修復受損組織。干細胞在體內(nèi)外特定誘導條件下轉(zhuǎn)化為成骨細胞，軟骨細胞，進行骨關節(jié)軟骨修復。

2.干細胞通過分泌多種因子，如轉(zhuǎn)化生長因子-β1、胰島素樣生長因子-1等夠誘導干細胞自身向軟骨細胞分化，抑制局部炎癥進展，促進局部受損組織自身修復能力，從而達到干預目的。

從根本上改善關節(jié)炎患者的軟骨缺陷，提升療效的同時也降低患者治療過程中的痛苦和副作用。

2021年1月5日，《國際分子科學雜志》（International Journal of Molecular Sciences）在線發(fā)表了一項關于骨關節(jié)炎干細胞再生治療的研究結(jié)果：干細胞注射治療顳下頜關節(jié)骨關節(jié)炎顯示出軟骨再生作用。

研究發(fā)現(xiàn)，間充質(zhì)基質(zhì)細胞與包含間充質(zhì)基質(zhì)細胞的透明質(zhì)酸注射治療后，動物模型小鼠的軟骨厚度顯著增加（如下表所示）。這項研究為干細胞再生治療骨關節(jié)炎的臨床發(fā)展提供了更多的科學證據(jù)。

小 結(jié)

間充質(zhì)干細胞治療關節(jié)炎不會造成明顯的副作用，全身靜脈回輸可以有效調(diào)節(jié)患者免疫，間充質(zhì)干細胞不但能夠改善關節(jié)炎臨床癥狀，還可以實現(xiàn)關節(jié)軟骨的修復再生。

干細胞治療為廣大關節(jié)炎患者提供了新的治愈希望。期待更高證據(jù)水平的研究和更有突破性的細胞治療技術，進一步推動這一技術的發(fā)展。