近日，發(fā)表于《干細(xì)胞轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)》的一項(xiàng)研究證實(shí)了干細(xì)胞治療骨關(guān)節(jié)炎引起的膝關(guān)節(jié)疼痛的巨大潛力。通過為期5年的隨訪，驗(yàn)證了自體間充質(zhì)干細(xì)胞(MSCs)移植治療慢性膝關(guān)節(jié)疼痛的安全性與有效性。

該項(xiàng)研究由日本多機(jī)構(gòu)參與，招募了10名患者，將他們自身的間充質(zhì)干細(xì)胞移植到損傷的膝關(guān)節(jié)中，然后在接下來的五年里進(jìn)行了核磁共振成像隨訪。圖像顯示，移植三年后，患者膝蓋半月板上的損傷愈合了，疼痛也顯著緩解。

7號(hào)染色體三體的滑膜細(xì)胞和軟骨細(xì)胞經(jīng)常發(fā)現(xiàn)在骨關(guān)節(jié)炎患者中，通常與半月板損傷相關(guān)。這項(xiàng)研究首次探討了針對(duì)具有7號(hào)染色體三體滑膜細(xì)胞來源的間充質(zhì)干細(xì)胞移植的安全性。入組的10名患者中有3名被發(fā)現(xiàn)存在這種異常的細(xì)胞，其自體移植的間充質(zhì)干細(xì)胞也存在這種染色體異常。但整個(gè)臨床試驗(yàn)下來，10名患者均沒有出現(xiàn)包括腫瘤形成在內(nèi)的嚴(yán)重不良反應(yīng)。

圖片來自文獻(xiàn)[1]

“干細(xì)胞具有治愈軟骨損傷和疼痛的能力”

干細(xì)胞療法是目前再生醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)，它是一種侵入性較小的治療難治性膝蓋損傷的方法。

這項(xiàng)研究由來京醫(yī)科大學(xué)、京都大學(xué)等多所個(gè)研究團(tuán)隊(duì)共同進(jìn)行。他們最近開發(fā)了一種療法，涉及將來自膝蓋軟組織(滑膜)的間充質(zhì)干細(xì)胞移植到受傷的半月板中。研究已經(jīng)證實(shí)，間充質(zhì)干細(xì)胞是存在于臍帶、胎盤、骨髓、脂肪、牙齒和其他身體組織中。它們能夠分泌生物活性分子，對(duì)受損組織發(fā)揮有益作用，這使它們成為再生醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的“明星細(xì)胞”。

圖片來自文獻(xiàn)[1]

《干細(xì)胞轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)》主編，維克森林再生醫(yī)學(xué)研究所主任安東尼·阿塔拉(Anthony Atala)針對(duì)這項(xiàng)研究進(jìn)行了評(píng)論[2]：“這項(xiàng)研究突顯了患者自身干細(xì)胞有治愈膝蓋軟骨損傷與疼痛的能力?！边@些結(jié)果表明，一種潛在的方法可能會(huì)逆轉(zhuǎn)骨關(guān)節(jié)炎患者的病變，并顯著降低疼痛。我們期待這項(xiàng)研究的繼續(xù)，以進(jìn)一步證明臨床療效?！?br>

未來干細(xì)胞該如何攻破更多的難題？

根據(jù)疾病控制和預(yù)防中心(CDC)的數(shù)據(jù)，慢性膝關(guān)節(jié)疼痛是老齡化引起的一個(gè)主要問題，大約25%的人受到影響。骨關(guān)節(jié)炎是導(dǎo)致這種情況的最常見原因，除了會(huì)引起疼痛外還會(huì)嚴(yán)重影響患者的行動(dòng)能力和生活質(zhì)量。

膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)是該疾病治療的金標(biāo)準(zhǔn)，大多數(shù)人的疼痛能得到減輕，從而提高了他們正常生活的能力。然而，膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)創(chuàng)傷大，還會(huì)引起感染，異物排斥等問題。因此，迫切需要開發(fā)新療法以應(yīng)對(duì)慢性膝關(guān)節(jié)疼痛。

近年來，越來越多的研究證實(shí)了自體間充質(zhì)干細(xì)胞移植對(duì)慢性膝關(guān)節(jié)損傷與疼痛的安全性與有效性，比如上述的這項(xiàng)研究。然而，在上述的研究中，入組患者人數(shù)較少，未來仍需要開展更大規(guī)模臨床試驗(yàn)進(jìn)行進(jìn)一步驗(yàn)證。

此外，未來還應(yīng)該探討自體細(xì)胞移植與異體細(xì)胞移植，移植途徑、劑量等，這些差異可能會(huì)對(duì)治療結(jié)果產(chǎn)生一定的影響。同樣重要的是，還要探討如何形成統(tǒng)一的管理標(biāo)準(zhǔn)等等問題。相信在經(jīng)過大量的研究證實(shí)之后，間充質(zhì)干細(xì)胞治療走向臨床會(huì)將不再遙遠(yuǎn)！

參考文獻(xiàn)：

[1] Transplantation of human autologous synovial mesenchymal stem cells with trisomy 7 into the knee joint and 5?years of follow-up. Stem Cells Transl Med. 2021 Aug 3.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34342383/

[2]?

https://stemcellsportal.com/press-releases/study-confirms-safety-stem-cell-therapy-chronic-knee-pain