老師,傷寒論桂枝湯證上有鼻鳴干嘔,鼻鳴指的是什么癥狀?
桂枝湯是治療單純表位有病的太陽(yáng)中風(fēng)證的方子,這個(gè)鼻鳴,就是就是鼻子不透氣鼻涕多,看做鼻炎也行,包括頭痛或者關(guān)節(jié)痛、皮膚病等等,都是太陽(yáng)中風(fēng)表證病機(jī)下的一個(gè)病。
換句話說,桂枝湯怎么用?
只要符合太陽(yáng)病表證中風(fēng)(汗出、惡風(fēng)、脈浮緩),沒有里位其它大問題,在這個(gè)病根下,發(fā)生的任何表證,都用桂枝湯。
但是要是把桂枝湯單獨(dú)看成是調(diào)和表里、調(diào)和營(yíng)衛(wèi)的方子,就有些小看了。
桂枝湯是調(diào)和的諸多不平衡,包括調(diào)和陰陽(yáng)、調(diào)和氣血,所有很多問題用了桂枝湯也不錯(cuò)。
因?yàn)楹芏啾碜C中風(fēng),都兼有里證,是表里同?。〗杂兄酗L(fēng)),所以,很多方子,都用桂枝湯(或者桂枝打底),柴胡桂枝湯、桂枝加芍藥湯小建中湯、桂枝加黃芪湯等等,太多了
?
桂枝湯證“干嘔”這個(gè)癥狀比較特殊,本質(zhì)就是表里同病,表證中風(fēng),兼有里位胃氣上逆、不很嚴(yán)重的嘔逆,也可以用到桂枝湯,用的是“桂枝+甘草”來(lái)平降沖逆,嚴(yán)重的或者里病為主的嘔逆,就得用半夏+生姜來(lái)降逆了。
?
里?。ㄌ帯⒇赎?、少陽(yáng)、甚至少陰)伴有表證中風(fēng)(汗出惡風(fēng),里證為主,脈就不一定?。?,都冠以XXX中風(fēng),都是用的相應(yīng)方子加桂枝湯或桂枝,現(xiàn)代的在中醫(yī)也看到了這一點(diǎn),所以叫“有一分桂枝,就有一分表證”,這話反推,一般來(lái)說,好的中醫(yī)開方,方子里有桂枝就應(yīng)該有表證。
?
?
?