發(fā)作性睡病是中樞系統(tǒng)嗜睡性疾病，主要核心臨床表現(xiàn)是難以控制的思睡，入睡或覺醒前幻覺，發(fā)作性猝倒，睡癱。國外報(bào)道通常在10-20歲發(fā)病。但發(fā)作性睡病的診斷并不簡單，因?yàn)橛泻芏喟Y狀類似一些精神科疾病，有研究發(fā)現(xiàn)31%發(fā)作性睡病患者會(huì)被誤診。誤診的原因主要是因?yàn)榘l(fā)作性睡病患者常共病一些精神疾病。下面小編為大家科普一下發(fā)作性睡病常見的共病。
由于發(fā)作性睡病和抑郁有一些相同的臨床癥狀，如嗜睡、睡眠障礙、疲勞，所以常被誤診。來自臺(tái)灣的研究報(bào)道＞50%發(fā)作性睡病患者會(huì)被誤診為抑郁。有研究發(fā)現(xiàn)，與正常人相比，發(fā)作性睡病患者常共病抑郁，發(fā)病率大約為36%。當(dāng)然在不同的研究因?yàn)槭褂玫牧勘砗驮\斷標(biāo)準(zhǔn)不同，發(fā)病率并不一致。

????發(fā)作性睡病和抑郁共病的生物學(xué)機(jī)制尚不明確。從心理學(xué)角度認(rèn)為，發(fā)作性睡病患者過度嗜睡影響認(rèn)知功能，進(jìn)而影響社會(huì)和家庭功能，造成抑郁。從生物學(xué)角度，有一種理論認(rèn)為1型發(fā)作性睡病患者存在下丘腦分泌素缺乏，下丘腦后外側(cè)分泌下丘腦分泌素的神經(jīng)元參與調(diào)節(jié)覺醒、動(dòng)機(jī)、認(rèn)知過程和與壓力相關(guān)焦慮調(diào)節(jié)。所以發(fā)作性睡病可能存在情緒調(diào)節(jié)異常，進(jìn)而引發(fā)抑郁。

????當(dāng)發(fā)作性睡病和抑郁共病時(shí)，應(yīng)該如何治療？是不是簡單使用抗抑郁藥就可以。來自法國的觀察性研究發(fā)現(xiàn)與單獨(dú)使用中樞神經(jīng)興奮劑相比，那些同時(shí)使用SNRI類抗抑郁藥作為發(fā)作性猝倒治療的患者，抑郁癥狀反而會(huì)加重。這一發(fā)現(xiàn)說明中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮劑促進(jìn)突觸間隙去甲腎上腺素和5-HT水平增加的機(jī)制和SNRI類抗抑郁藥不完全相同。這也為共病治療帶來了難題。