人類的文明發(fā)展之所以非?？旌腿伺c人之間的溝通交流是密不可分的，當(dāng)一個(gè)人喪失語(yǔ)言能力之后就會(huì)失去很多與外界以及他人交流的機(jī)會(huì)，從而會(huì)影響到自身的思維發(fā)展。所以，有語(yǔ)言障礙的孩子如果能夠及早到專業(yè)的言語(yǔ)康復(fù)中心去做康復(fù)訓(xùn)練，可以有效的增加這種交流能力，避免孩子被其他同齡人排斥在外。

當(dāng)孩子因?yàn)檎Z(yǔ)言障礙而被其他小孩排擠的時(shí)候會(huì)產(chǎn)生一種自卑心理，這將不利于孩子的成長(zhǎng)和學(xué)習(xí)，所以，如果發(fā)現(xiàn)孩子有語(yǔ)言方面的障礙，家長(zhǎng)應(yīng)該及時(shí)帶孩子做言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練，讓孩子盡快融入集體，從而避免孩子產(chǎn)生自閉心理。說(shuō)話不僅是有效的溝通方式，同時(shí)也是一種有效的學(xué)習(xí)方式，尤其是在學(xué)習(xí)語(yǔ)言的時(shí)候，準(zhǔn)確的發(fā)音發(fā)聲更加重要，如果孩子有語(yǔ)言障礙就會(huì)影響學(xué)習(xí)。而讓孩子盡早的參加言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練，就可以鍛煉準(zhǔn)確的發(fā)聲，從而有效提高孩子的學(xué)習(xí)能力。

我所帶的孩子晨晨（化名），來(lái)心之初時(shí)已經(jīng)快五歲了，家長(zhǎng)反應(yīng)在家里除了熟悉的人，比如媽媽奶奶等通過(guò)平常的表現(xiàn)和口型能大概猜到他說(shuō)的是什么，而其他人跟他溝通時(shí)完全聽(tīng)不懂他在說(shuō)些什么，急得孩子直接鬧情緒，這樣的情況對(duì)孩子日常生活以及幼兒園的人際交流會(huì)有很大的影響，通過(guò)口肌測(cè)評(píng)發(fā)現(xiàn)孩子唇部力量非常的弱，靈活性也不夠，最基礎(chǔ)的圓唇“u”音都無(wú)法做到，a，u，i這三個(gè)唇部音節(jié)也很難去轉(zhuǎn)換，這是導(dǎo)致他韻母很難發(fā)出的主要原因之一。其次，孩子的舌肌力量，靈活性，穩(wěn)定性等相較于正常人也較差，這導(dǎo)致孩子在舌根音g，k，h，舌面音如：j，q，x等等舌部音節(jié)無(wú)法正常的拼讀和發(fā)音，比如：“哥哥”念成“多多”。

我所帶的孩子晨晨（化名），來(lái)心之初時(shí)已經(jīng)快五歲了，家長(zhǎng)反應(yīng)在家里除了熟悉的人，比如媽媽奶奶等通過(guò)平常的表現(xiàn)和口型能大概猜到他說(shuō)的是什么，而其他人跟他溝通時(shí)完全聽(tīng)不懂他在說(shuō)些什么，急得孩子直接鬧情緒，這樣的情況對(duì)孩子日常生活以及幼兒園的人際交流會(huì)有很大的影響，通過(guò)口肌測(cè)評(píng)發(fā)現(xiàn)孩子唇部力量非常的弱，靈活性也不夠，最基礎(chǔ)的圓唇“u”音都無(wú)法做到，a，u，i這三個(gè)唇部音節(jié)也很難去轉(zhuǎn)換，這是導(dǎo)致他韻母很難發(fā)出的主要原因之一。其次，孩子的舌肌力量，靈活性，穩(wěn)定性等相較于正常人也較差，這導(dǎo)致孩子在舌根音g，k，h，舌面音如：j，q，x等等舌部音節(jié)無(wú)法正常的拼讀和發(fā)音，比如：“哥哥”念成“多多”。

孩子吐字不清晰一般有兩個(gè)原因

1.肌張力和口腔功能有問(wèn)題：有些孩子腹部張力比較低，吐氣、吐納的量不足。另外，口腔功能不足也會(huì)影響發(fā)音，比如孩子下頜不是非常有力，咀嚼食物時(shí)就不能咀嚼好。下頜需要在很穩(wěn)定的情況下才能夠支持舌頭很靈活的運(yùn)動(dòng)，如果孩子從來(lái)都不嚼東西或者沒(méi)力氣嚼，其舌頭就沒(méi)有很穩(wěn)定的支持，舌頭的穩(wěn)定性也會(huì)較差；

2.舌面、舌頭的感覺(jué)和穩(wěn)定：孩子如果舌頭很靈活，發(fā)音就會(huì)比較精準(zhǔn)。反之，如果舌頭運(yùn)動(dòng)、震動(dòng)不夠靈活，自然就會(huì)影響到發(fā)音時(shí)需要的精準(zhǔn)性與協(xié)調(diào)性，所以必然會(huì)出現(xiàn)構(gòu)音上的一些問(wèn)題。

口肌訓(xùn)練的目標(biāo)

口肌訓(xùn)練應(yīng)該和語(yǔ)言治療同時(shí)進(jìn)行?？诩∮?xùn)練的目標(biāo)是：當(dāng)孩子想說(shuō)什么時(shí)，她能比較清楚的說(shuō)出來(lái)。

1. 改善發(fā)音說(shuō)話，提高說(shuō)話清晰度；

2. 增強(qiáng)口部肌肉獨(dú)立活動(dòng)力；

（1）獨(dú)立活動(dòng)力：一組或多組肌肉以穩(wěn)定性和足夠力量為基礎(chǔ)的分開(kāi)活動(dòng)；

（2）分級(jí)調(diào)控：基于獨(dú)立活動(dòng)力，通過(guò)空間運(yùn)動(dòng)的分段控制(有些特殊兒童對(duì)腹腔的分級(jí)調(diào)控困難，說(shuō)話時(shí)不能控制氣流)；

（3）緊繃的姿勢(shì)：用來(lái)補(bǔ)償穩(wěn)定性弱的異常姿勢(shì)，阻礙活動(dòng)性(因?yàn)椴糠痔厥夂⒆蛹埩Φ停f(shuō)話時(shí)會(huì)采取緊繃的姿勢(shì)。如：喝水時(shí)壓扁吸管而不能喝進(jìn)水，說(shuō)明下顎骨有困難，采取用力壓扁吸管來(lái)補(bǔ)償喝水的動(dòng)作)。

流口水的成因

1. 身體姿勢(shì)——由于肌張力低，通?？诓繌堥_(kāi)合不攏；

2. 合唇能力較弱——身體原因(敏感、上呼吸道感染、扁桃腺腫大、吞咽障礙)；下顎骨弱(面頰肌肉弱所致)；合唇力弱；

3. 感知——感覺(jué)不到口水在口腔里，或者感覺(jué)到口水但不喜歡在口腔里的感覺(jué)，要把口水吐出來(lái)；

4. 舌頭后縮能力較弱——舌頭一直向前，不能后縮或后縮能力弱。

觸覺(jué)系統(tǒng)

可使用海綿棒測(cè)試在舌頭、內(nèi)頰、舌尖、上顎牙齒后、上顎左右轉(zhuǎn)動(dòng)擦。

1. 觸覺(jué)低敏：表現(xiàn)為不愛(ài)喝水，喜歡口味較重的食物，經(jīng)常把東西放進(jìn)口里咬。結(jié)果——導(dǎo)致說(shuō)話時(shí)感覺(jué)到口部的活動(dòng)，因而影響言語(yǔ)能力；

2. 觸覺(jué)高敏：表現(xiàn)為不喜歡吃東西，小口小口咬東西，舌頭反應(yīng)過(guò)敏，不喜歡運(yùn)用舌頭。結(jié)果——活動(dòng)舌頭會(huì)使他們很痛苦，影響說(shuō)話；

3. 混合性觸覺(jué)敏感：任何高敏、低敏或正常敏感度的組合。表現(xiàn)為孩子不喜歡發(fā)“KE”音，因發(fā)此音時(shí)會(huì)觸碰上顎；

4. 波動(dòng)性觸覺(jué)敏感：反應(yīng)隨時(shí)間、天氣、環(huán)境等因素而改變；

5. 防御性觸覺(jué)敏感：對(duì)觸覺(jué)刺激有負(fù)面或情緒的反應(yīng)。所以在做訓(xùn)練時(shí)，要注意不要一開(kāi)始就直接從孩子的面部做起，否則會(huì)引起孩子驚慌從而影響訓(xùn)練的效果，要按照手部→背部→頭部后面→面頰→嘴巴→口腔的順序進(jìn)行。

目前晨晨已經(jīng)在心之初訓(xùn)練了接近一個(gè)半月了，孩子?jì)寢尫磻?yīng)進(jìn)步非常大，從開(kāi)始說(shuō)話時(shí)利用喉部發(fā)聲，嘴巴沒(méi)有形狀，到現(xiàn)在每教一個(gè)音節(jié)都會(huì)有意識(shí)的注意自己的嘴唇和舌頭之間的配合。比如：唇齒音“f”正確的發(fā)音技巧是上齒輕輕觸碰下嘴唇，使氣流由唇齒之間緩慢通過(guò)并張開(kāi)嘴巴，之前晨晨在發(fā)唇齒音“f”的時(shí)候都是雙唇微張，“發(fā)芽”讀成“花芽”“飛機(jī)”念成“灰機(jī)”，現(xiàn)在晨晨在讀詞語(yǔ)“f”類型的音節(jié)時(shí)都會(huì)有意識(shí)的去用上齒輕咬下唇內(nèi)側(cè)發(fā)音，這類型的詞語(yǔ)的發(fā)音目前已經(jīng)改正過(guò)來(lái)了。

當(dāng)然孩子在短短一個(gè)多月的時(shí)間里能有這么大的進(jìn)步也離不開(kāi)晨晨媽媽的配合，據(jù)我了解晨晨媽媽是在外地上班的，平時(shí)是由奶奶接送兩個(gè)孫子上下學(xué)，每天布置的家庭作業(yè)都是晨晨媽媽利用休息之余跟孩子打視頻完成的，媽媽跟我說(shuō)本來(lái)給孩子報(bào)名上課是為了糾正孩子的語(yǔ)言發(fā)音問(wèn)題，沒(méi)想到在日復(fù)一日的堅(jiān)持訓(xùn)練中讓孩子也養(yǎng)成了每天積極完成作業(yè)的好習(xí)慣。

語(yǔ)言康復(fù)是一門(mén)科學(xué)的系統(tǒng)性方法，而大多數(shù)家庭缺乏與之相關(guān)的能力，以為孩子大點(diǎn)自己就會(huì)好，但最后帶來(lái)的結(jié)果往往卻是問(wèn)題的加重。所以，如果發(fā)現(xiàn)孩子有問(wèn)題要及時(shí)去正規(guī)的大醫(yī)院檢查診斷。一旦確診，建議家長(zhǎng)立即為孩子挑選一個(gè)合適、專業(yè)、正規(guī)的康復(fù)機(jī)構(gòu)，進(jìn)行適合自己孩子的個(gè)別化定制方案，并有計(jì)劃的進(jìn)行。

以上由自閉癥（孤獨(dú)癥）兒童定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)-武漢心之初特殊教育學(xué)校-感統(tǒng)康復(fù)師/口肌治療師：鄭文麗老師分享。

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