病歷書寫有一定的格式，第一行是主訴，就是您為什么就診，懷孕的主訴一般是停經(jīng)多長(zhǎng)時(shí)間和伴隨的癥狀。第二行一般是末次月經(jīng)時(shí)間和預(yù)產(chǎn)期等情況，第三行一般是懷孕后的異常情況。 指導(dǎo)意見： 寫完主訴和現(xiàn)病史后需要書寫既往史和查體情況，最后是診斷和處理意見。如果有超聲的檢查一般會(huì)書寫超聲結(jié)果。