中醫(yī)臨床要想效果好，必須要明藥性。臨床治病，辨證是一方面，論治又是一方面。辨證是論治的前提，論治是辨證的目的。對(duì)于論治，對(duì)藥性的把握尤為關(guān)鍵。 很多時(shí)候，現(xiàn)在一些人過(guò)分去死背藥物的功效，不能把中藥的配伍合理的聯(lián)系起來(lái)。藥性不深明，藥效不細(xì)辨，即便辨證無(wú)錯(cuò)，療效也是平平，因此，要想把握好臨床，對(duì)藥物的掌握起著舉重若輕的地步。有時(shí)甚至是劑量少加變化，配伍稍作調(diào)整，效果就很不一樣。 很多時(shí)候，我們不但要讀方書(shū)，還要把中藥搞好，從神農(nóng)本草經(jīng)始，歷代優(yōu)秀本草著作，均需涉獵。但要讀完，每一味藥都搞的很明白，怕是很難，也沒(méi)必要?！懊魉幮哉撸甲陨褶r(nóng)，而伊芳尹配合而為湯液。仲景《傷寒》、《金匱》之方，即其遺書(shū)也。闡陰陽(yáng)之秘，泄天地之藏，所以效如桴鼓。” 藥性，指藥的性質(zhì)、氣味和功能。例如中藥藥性，是指中藥所具有的與治療作用有關(guān)的性能，可概括為四氣五味、歸經(jīng)、升降浮沉、毒性等。 藥物治病的基本作用不外是祛除病邪，消除病因;恢復(fù)臟腑功能的協(xié)調(diào)，糾正陰陽(yáng)偏勝偏衰的病理現(xiàn)象，使之在最大程度上恢復(fù)到正常狀態(tài)。藥物之所以能夠針對(duì)病情，發(fā)揮上述基本治療作用，乃是因?yàn)楦鞣N藥物各自具有若干特性和作用，前人也稱為藥物的偏性，意思是說(shuō)以藥物的偏性糾正疾病所表現(xiàn)的陰陽(yáng)偏盛或偏衰。把藥物治病的多種多樣的性質(zhì)和作用加以概括，主要有性、味、歸經(jīng)、升降沉浮及有毒、無(wú)毒等方面，統(tǒng)稱為藥物的性能。 藥物性能的認(rèn)識(shí)和論定，是前人在長(zhǎng)期實(shí)踐中對(duì)為數(shù)眾多的藥物的各種性質(zhì)及其醫(yī)療作用的了解與認(rèn)識(shí)不斷深化，進(jìn)而加以概括和總結(jié)出來(lái)的，并以陰陽(yáng)、臟腑、經(jīng)絡(luò)、治療法則等醫(yī)學(xué)理論為其理論基礎(chǔ)，創(chuàng)造和逐步發(fā)展了中藥基本理論。是整個(gè)中醫(yī)學(xué)理論體系中一個(gè)重要組成部分。 四氣和五味:藥物都具有一定的性和味。性與味是藥物性能的一個(gè)方面。自古以來(lái)，各種中藥書(shū)籍都在每論述一藥物時(shí)首先標(biāo)明其性味，這對(duì)于認(rèn)識(shí)各種藥物的共性和個(gè)性，以及臨床用藥都有實(shí)際意義。藥性是根據(jù)實(shí)際療效反復(fù)驗(yàn)證然后歸納起來(lái)的，是從性質(zhì)上對(duì)藥物多種醫(yī)療作用的高度概括。至于藥味的確定，是由口嘗而得，從而發(fā)現(xiàn)各種藥物所具不同滋味與醫(yī)療作用之間的若干規(guī)律性的聯(lián)系。因此，味的概念，不僅表示味覺(jué)感知的真實(shí)滋味，同時(shí)也反映藥物的實(shí)際性能。 寒、熱、溫、涼四種藥性，古時(shí)也稱四氣。其中溫?zé)崤c寒涼屬于兩類不同的性質(zhì)。而溫與熱，寒與涼則分別具有共同性;溫次于熱，涼次于寒，即在共同性質(zhì)中又有程度上的差異。對(duì)于有些藥物，通常還標(biāo)以大熱、大寒、微溫、微寒等詞予以區(qū)別。藥物的寒、熱、溫、涼，是從藥物作用于機(jī)體所發(fā)生的反應(yīng)概括出來(lái)的。是與所治疾病的寒、熱性質(zhì)相對(duì)而言。能夠減輕或消除熱證的藥物，一般屬于寒性或涼性，如黃芩、板藍(lán)根對(duì)于發(fā)熱口渴、咽痛等熱證有清熱解毒作用，表明這兩種藥物具有寒性。反之能夠減輕或消除寒證的藥物，一般屬于溫性而上，如附子、干姜對(duì)于腹中冷痛、脈沉無(wú)力等寒證有溫中散寒作用，表明這兩種藥物具有熱性。在治則方面，《神農(nóng)本草經(jīng)》云:"療寒以熱藥，療熱以寒藥?！端亻g.至真要大論》云:"寒者熱之，熱者寒之。"這是基本的用藥規(guī)律。 此外，還有一些平性藥，是指藥性寒、熱之性不甚顯著、作用比較和緩的藥物。其中也有微寒、微溫的，但仍未越出四性的范圍;所以平性是指相對(duì)的屬性，而不是絕對(duì)性的概念。 五味，就是辛、甘、酸、苦、咸五種味。有些藥物具有淡味或澀味，實(shí)際上不止五種。但是，五味是最基本的五種滋味，所以仍然稱為五味。不同的味有不同的作用，味相同的藥物，其作用也有相近或共同之處。至于其陰陽(yáng)屬性，則辛、甘、淡屬陽(yáng)，酸、苦、咸屬陰。 由于每一種藥物都具有性和味，因此，兩者必須綜合起來(lái)看。例如兩種藥物都是寒性，但是味不相同，一是苦寒，一是辛寒，兩者的作用就有差異。反過(guò)來(lái)說(shuō)，假如兩種藥物都是甘味，但性不相同，一是甘寒、一是甘溫，其作用也不一樣。所以，不能把性與味孤立起來(lái)看。性與味顯示了藥物的部分性能，也顯示出有些藥物的共性。只有認(rèn)識(shí)和掌握每一藥物的全部性能，以及性味相同藥物之間同中有異的特性，才能全面而準(zhǔn)確地了解和使用藥物。 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，任何疾病的發(fā)生發(fā)展過(guò)程都是致病因素作用于人體，引起正邪斗爭(zhēng)，導(dǎo)致陰陽(yáng)氣血偏盛偏衰或臟腑經(jīng)絡(luò)機(jī)能失常的結(jié)果。故中藥的治療作用，主要是扶正驅(qū)邪、消除病因、糾正紊亂的臟腑氣機(jī)及陰陽(yáng)氣血的偏盛偏衰現(xiàn)象，恢復(fù)臟腑經(jīng)絡(luò)的正常生理功能，達(dá)到治愈疾病的目的。中藥所以能治病，與藥物自身的性能(藥性)有關(guān)，而前人認(rèn)為藥物多有偏性，故明代張景岳說(shuō):"人之為病，病在陰陽(yáng)偏盛耳，欲救其偏，則惟氣味之偏者能之。"是說(shuō)只有用藥物的偏性，才能糾正疾病的偏勝。清代徐大椿總結(jié)說(shuō):"凡藥之用，或取其氣，或取其味……或取其所生之時(shí)，或取其所生之地，各以其所偏勝，而即資之療疾，故能補(bǔ)偏救弊，調(diào)和臟腑，深求其理，可自得之。"藥性來(lái)自藥物自身所含的有效成分、生物活性及其藥理作用，與藥物的品種、產(chǎn)地和自然環(huán)境等多種因素有關(guān)。