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天津市醫(yī)院精神科 天津精神科醫(yī)院哪家好 精神疾病病情總是反復(fù)!該怎么辦?

2023-02-02 10:25 作者:安怡精神心理老師  | 我要投稿

天津河北安怡醫(yī)院是一家以精神與心理疾病防治和心理健康服務(wù)為主,集診療、教學(xué)、科研、康復(fù)、預(yù)防為一體的二級(jí)精神心理專(zhuān)科醫(yī)院。醫(yī)院構(gòu)建了完善的臨床心理和社會(huì)心理服務(wù)體系。門(mén)診部設(shè)立精神科、內(nèi)科、中醫(yī)科、睡眠門(mén)診、抑郁癥診療門(mén)診、中醫(yī)精神科、心身障礙科、心理康復(fù)科、心理咨詢(xún)與治療中心、兒童青少年心理咨詢(xún)中心、腦功能檢查與治療中心等多個(gè)專(zhuān)科與亞專(zhuān)科。住院部開(kāi)設(shè)男病房、女病房,和開(kāi)放式家庭病房,配備空調(diào)、電視、冰箱、無(wú)線(xiàn)網(wǎng)絡(luò)和24小時(shí)熱水,獨(dú)立衛(wèi)生間。開(kāi)展了個(gè)體、團(tuán)體心理治療和行為治療,設(shè)有心理咨詢(xún)門(mén)診、心理熱線(xiàn)、網(wǎng)絡(luò)咨詢(xún)等多種咨詢(xún)方式,幫助人們解決在戀愛(ài)、婚姻、就業(yè)、升學(xué)、工作、離退休等方面的心理障礙;開(kāi)展系統(tǒng)的精神康復(fù)治療,采用藥物治療、心理疏導(dǎo)、社會(huì)服務(wù)、工療、農(nóng)療、娛療、體療和生活自理、職業(yè)技能、社會(huì)適應(yīng)能力訓(xùn)練等綜合精神康復(fù)措施,使心理創(chuàng)傷較重的和正在恢復(fù)的患者得到心理上的支持,增進(jìn)了健康,減少了精神的衰退與疾病復(fù)發(fā),收到了良好的效果。

近日有多名精神、心理疾病患者或家屬咨詢(xún):自己或家人的病情總是波波動(dòng)動(dòng),本來(lái)病好了,可不經(jīng)意之間又復(fù)發(fā)了,真是愁人!該怎么做才能有利于保持病情穩(wěn)定那?

小華媽媽?zhuān)?/strong>

小華25歲,因抑郁癥三次住院治療,現(xiàn)在又來(lái)看病了:醫(yī)生,我們?cè)撛趺崔k…,本來(lái)已經(jīng)好了半年多了,癥狀也沒(méi)有了,以為沒(méi)事了,過(guò)年期間和小伙伴玩得挺高興的,孩子不愿意吃藥,那就歇幾天吧,這年剛過(guò)完,最近又情緒不高,心煩,抹眼淚,感覺(jué)又像回到了半年前的樣子了…;




上述這樣的情況還真不少,引起病情波動(dòng)的原因很多,包括中斷治療,藥物治療過(guò)程中自我減藥或停藥,生活事件的影響,心理沖突的影響等等,如何才能保持病情穩(wěn)定,減少波動(dòng)那,我們給大家把重點(diǎn)梳理一下,希望有類(lèi)似情況的患友都能相信科學(xué),積極治療,用實(shí)際行動(dòng)預(yù)防疾病復(fù)發(fā)!

1、堅(jiān)持遵醫(yī)囑規(guī)律服藥


服用藥物,一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑,也就是要聽(tīng)正規(guī)專(zhuān)科醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生囑咐,不能聽(tīng)信旁人之言或自作主張,也不能擅自停藥或減藥量!

每個(gè)人的身體素質(zhì)不一樣,同樣的疾病診斷,出現(xiàn)的癥狀表現(xiàn)可不一樣,所以用的藥物的種類(lèi)、劑量都不盡相同。專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生是通過(guò)收集患者及家屬的主訴,了解現(xiàn)病史、既往史,進(jìn)行一系列專(zhuān)科檢查后,才能診斷疾病并給出治療方案,所選的治療方法或藥物的種類(lèi)和劑量也是根據(jù)患者的具體情況選定的。因此,治療期間需遵醫(yī)囑服藥,不能私自減量或停藥,不然就容易造成疾病波動(dòng)或復(fù)發(fā)。

2、做到全程治療


有些患者說(shuō):“我的病20天就好啦,和病前沒(méi)什么兩樣了,病好了就不用吃藥了吧”。實(shí)際上,雖然癥狀好轉(zhuǎn)甚或消除了,自我感覺(jué)回到了病前狀態(tài),但這只是急性期治療的成效,全程治療除了急性期治療外,還有后續(xù)的鞏固期治療和維持期治療,一般情況下,想要讓治療成效很好的保持下去,就要做到全程治療,才能較好的促進(jìn)疾病向好的轉(zhuǎn)歸方向邁進(jìn)。因此,如果您感覺(jué)病好了,想要停服藥物,記得要先找醫(yī)生復(fù)診,讓醫(yī)生通過(guò)專(zhuān)業(yè)的評(píng)估病情,來(lái)判斷是否可以停止藥物治療了,千萬(wàn)不要輕率的斷定自己的病情狀況,讓已經(jīng)取得的良好治療效果化為烏有,最終前功盡棄奧。

3、堅(jiān)持定期復(fù)診


某些精神疾病是慢性遷延性疾病,無(wú)論門(mén)診治療還是住院治療都不能短時(shí)間內(nèi)結(jié)束療程,因此,我們強(qiáng)調(diào)一定要定期復(fù)診。

通常情況下,疾病經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)的治療后癥狀緩解,緩解后部分患者就認(rèn)為病好了,治療也就到此為止了;但是有一個(gè)重要的方面沒(méi)有關(guān)注:那就是“病情容易復(fù)發(fā)”,精神疾病復(fù)發(fā)率高為業(yè)界公認(rèn),就拿抑郁癥來(lái)說(shuō),根據(jù)《中國(guó)抑郁障礙防治指南》,重度抑郁障礙總體復(fù)發(fā)率高達(dá)50%~85%,其中50%的患者在疾病發(fā)生后2年內(nèi)復(fù)發(fā)。所以,鞏固療效,預(yù)防復(fù)發(fā)非常重要奧!

我們強(qiáng)調(diào)定期復(fù)診就是預(yù)防疾病復(fù)發(fā)的一個(gè)重要方面,每次復(fù)診都可以讓醫(yī)生根據(jù)病情恢復(fù)情況調(diào)整藥物治療方案,讓藥物治療更貼合患者病情的需要,從而取得好的療效,另外,每次復(fù)診,醫(yī)生都會(huì)從心理康復(fù)的角度叮囑患者一些注意事項(xiàng),給予診間心理疏導(dǎo)或治療,更有利于提高患者堅(jiān)持治療的依從性,也就能更好的預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。所以,定期復(fù)診很重要奧!

當(dāng)藥物治療效果不明顯,或病情出現(xiàn)波動(dòng)的時(shí)候,也要第一時(shí)間復(fù)診!而且,最好持續(xù)地找固定的醫(yī)生復(fù)診,讓醫(yī)生獲得更為完整的患者的精神心理狀態(tài)連續(xù)性評(píng)估資料,有利于快而精準(zhǔn)的為患者擬定準(zhǔn)確的連續(xù)性的治療方案!

4、心理治療有助于促進(jìn)康復(fù)


一個(gè)人患病越久,他的心理功能受到的影響會(huì)越大,比如病恥感、社交疏離、社會(huì)生活回避等,甚至認(rèn)同了自己是一個(gè)無(wú)能無(wú)用的人。在臨床當(dāng)中,有些人雖然癥狀不存在了,但是無(wú)法回歸社會(huì),無(wú)法勝任自己的社會(huì)角色,甚至再次躲到癥狀里面去。這些情況都需要心理治療的跟進(jìn)!心理治療并沒(méi)有魔力,只是幫助患者創(chuàng)建一個(gè)安全、適宜的心理環(huán)境,讓患者去正確理解自己的問(wèn)題及困難亦或癥狀,心理治療一般都需要較長(zhǎng)的時(shí)間,不要期望一次兩次心理治療就能把患者幾十年積累的問(wèn)題都解決掉,希望出現(xiàn)奇效是不現(xiàn)實(shí)的!可以選擇讓心理咨詢(xún)與治療循序跟進(jìn)你的生活或工作,不斷助力自己應(yīng)對(duì)解決實(shí)際問(wèn)題能力,提升心理張力,促進(jìn)疾病更好的康復(fù)。

5、家庭支持非常重要


一個(gè)患者的發(fā)病,如果去仔細(xì)梳理家庭的運(yùn)行和發(fā)展脈絡(luò),都可以發(fā)現(xiàn)致病的一些前因后果。整個(gè)家庭就像是一個(gè)系統(tǒng),患者作為整個(gè)家庭系統(tǒng)的一員被鑲嵌其中?;颊甙l(fā)病,可能意味著這個(gè)系統(tǒng)存在著一定問(wèn)題,患者往往是系統(tǒng)中那個(gè)最虛弱的人,而不是問(wèn)題最大的那個(gè)人。所以,家屬幫助患者最有效的方式是,一方面協(xié)助患者接受專(zhuān)業(yè)的幫助(藥物治療和心理治療),一方面是改變自己,這兩者缺一不可!改變自己的方式很多,包括閱讀、接受心理咨詢(xún)、實(shí)際生活中反思自己的言行并不斷矯正等!

6、不和癥狀較勁


精神障礙患者一般都存在著一些癥狀,例如精神分裂癥患者會(huì)存在著幻聽(tīng),妄想等癥狀,強(qiáng)迫病人會(huì)不斷的清理、詢(xún)問(wèn)等,軀體形式障礙患者會(huì)出現(xiàn)各種軀體不適,抑郁患者會(huì)情緒低落、哭泣、自卑自責(zé),生活被動(dòng)等?;颊咄焕г诎Y狀里無(wú)法自拔,深受其害。這時(shí)候家屬不要因癥狀和患者發(fā)生爭(zhēng)執(zhí),和癥狀較勁不但不會(huì)改變癥狀,而且會(huì)破壞和患者的關(guān)系,讓患者體驗(yàn)到更多的不被理解,病情會(huì)變得更糟糕,這時(shí)最好的方法是:及時(shí)就醫(yī),把癥狀交給醫(yī)生去處理!

7、客觀準(zhǔn)確的預(yù)判病情

作為患者家屬,一方面,需要理解患者的痛苦,傾聽(tīng)患者的需求傾訴,作為患者的強(qiáng)有力支撐者,更好的協(xié)助患者面對(duì)困難;另外一些時(shí)候,需要抱有正確的態(tài)度,堅(jiān)持原則!因?yàn)橹匦跃窦膊r(shí),患者本人常不能正確認(rèn)知自身疾病,例如有些患者明明病的很重,卻認(rèn)為自己沒(méi)病,不需要治療;有時(shí)候患者性情突然大變,內(nèi)向的突然變得外向,外向的突然變得沉默寡言,但是聲稱(chēng)自己狀態(tài)良好,不愿意就醫(yī),這些都是需要做好分辨和預(yù)判的。一般來(lái)說(shuō),精神疾病發(fā)作時(shí),病的越重,會(huì)越覺(jué)得自己沒(méi)有問(wèn)題,這是自知力缺乏!當(dāng)患者自知力嚴(yán)重缺乏及有自傷自殺、外走、沖動(dòng)傷人毀物等行為的時(shí)候,就需要強(qiáng)制就醫(yī),以免發(fā)生更大的風(fēng)險(xiǎn)!要做到識(shí)別這些并不難,簡(jiǎn)單把患者的情況做個(gè)橫向比較,和縱向比較,看看患者的言行與周?chē)穗H環(huán)境是否一致,是否協(xié)調(diào);再與患者自身過(guò)去的狀態(tài)做個(gè)比較,看看是否有了較大變化或差異;如果縱向、橫向都有了很大差異,那么,幫助患者及時(shí)就診就是最妥當(dāng)?shù)霓k法!讓專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生及時(shí)給與患者評(píng)估和診治,不但讓患者早診斷早治療早康復(fù),而且避免因耽誤就醫(yī)而使疾病加重甚或發(fā)生不良后果。



人生不易,希望大家都能一帆風(fēng)順,遇困境時(shí)能及時(shí)搭橋,脫出困境;蹚泥濘時(shí)能看清方向,及時(shí)走出;所謂一帆風(fēng)順,其實(shí)就是不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、克服困難、越來(lái)越強(qiáng)大的過(guò)程,希望以上建議于患者有益,于家屬有助,讓我們與您攜手,共促康復(fù)!


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