甲潑尼龍片聯(lián)合西黃膠囊治療肉芽腫性乳腺炎的臨床優(yōu)勢(shì)

• 肉芽腫性乳腺炎的診療現(xiàn)狀

肉芽腫性乳腺炎是以乳腺組織肉芽腫為病理表現(xiàn)的疾病，病變組織主要侵犯乳腺小葉。肉芽腫性乳腺炎在臨床并不多見，但近年受生活習(xí)慣、自身免疫性、環(huán)境等因素影響，該病發(fā)生率有所升高，其發(fā)病初期可見疼痛，隨著病情加重出現(xiàn)腫塊，一旦腫塊破潰、流膿、形成竇道，不僅會(huì)增加治療難度，亦可影響患者生活質(zhì)量。

目前尚未明確肉芽腫性乳腺炎發(fā)病原因，臨床研究者認(rèn)為其屬于自身免疫性疾病，且具有病程長(zhǎng)、反復(fù)發(fā)作、遷延不愈等特點(diǎn)，單純手術(shù)治療復(fù)發(fā)率較高，需在手術(shù)治療基礎(chǔ)上展開輔助治療，旨在提高臨床療效及預(yù)后效果。甲潑尼龍片作為糖皮質(zhì)激素具有抗炎、免疫抑制等作用，西黃膠囊作為中成藥具有解毒散結(jié)、消腫止痛等功效，為明確二者聯(lián)合治療價(jià)值。

• 西黃膠囊聯(lián)合甲潑尼龍片治療肉芽腫性的臨床療效

1.研究對(duì)象與用藥方案

選擇的46例肉芽腫性乳腺炎患者均在2016年4月—2021年4月入甘肅省天水市秦州區(qū)人民醫(yī)院治療，分為2組（每組23例）。對(duì)照組采用甲潑尼龍治療，甲潑尼龍20mg/d，連服1~2周待病情緩解后減量，每周減量20%。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施西黃膠囊治療，西黃膠囊8粒/次2次/日，持續(xù)治療3個(gè)月后評(píng)價(jià)臨床療效。

1. 研究結(jié)果

2.1西黃膠囊聯(lián)合甲潑尼龍片可有效提高患者治療的有效率

結(jié)果顯示：較之對(duì)照組（52.17%），觀察組臨床療效（86.96%）明顯升高，組間對(duì)比P<0.05。保守治療痊愈13例，其余手術(shù)輔助治療33例。

2.2?西黃膠囊聯(lián)合甲潑尼龍片可縮小乳腺腫塊、降低臨床指標(biāo)，縮短治療周期

結(jié)果顯示：治療前2組乳腺腫塊最大直徑、疼痛程度、CRP、IL-2與對(duì)照組相比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，治療后觀察組乳腺腫塊最大直徑、疼痛程度、用藥時(shí)間、CRP、IL-2低于對(duì)照組，組間對(duì)比P<0.05。

• 西黃膠囊治療肉芽腫性乳腺炎的藥理作用

西黃膠囊出自《外科全生集》，由麝香、牛黃、沒藥、乳香等組成，其中麝香可通行十二經(jīng)脈，具有活血散瘀、散結(jié)滯等功效；牛黃可發(fā)揮清熱解毒功效，與麝香聯(lián)合可增強(qiáng)化痰散結(jié)腫效果；沒藥、乳香聯(lián)合可活血行氣、消腫止痛，將其混合后可改善疼痛等癥狀，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)原理發(fā)現(xiàn)：西黃膠囊對(duì)病灶有一定滅殺作用，口服后可提高機(jī)體免疫力，亦可增強(qiáng)機(jī)體特異性免疫細(xì)胞、非特異性免疫細(xì)胞，在緩解其臨床癥狀的同時(shí)，提高患者生存質(zhì)量。

本次研究中“觀察組乳腺腫塊最大直徑、疼痛程度、用藥時(shí)間、CRP、IL-2低于對(duì)照組”，證實(shí)甲潑尼龍片聯(lián)合西黃膠囊可有效降低肉芽腫性乳腺炎患者機(jī)體炎癥反應(yīng)，亦可為后期手術(shù)奠定基礎(chǔ)，在降低疾病復(fù)發(fā)率的同時(shí)，改善患者預(yù)后效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]石寶勤.甲潑尼龍片聯(lián)合西黃膠囊治療肉芽腫性乳腺炎的療效觀察[J].甘肅科技,2023,39(05):73-75.