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一.關(guān)于青少年抑郁癥，您了解多少？

“抑郁癥就是悲傷難過啊，小孩子比較容易情緒化，這不算病吧？”“家長幫孩子建立強大的意志力，這樣就不會有抑郁癥了?！薄拔覀兒⒆佑株柟庥纸】?，不會抑郁的?！薄鎸嵉那闆r可能遠遠超出您的想象。

今年世界精神衛(wèi)生日發(fā)布的“中國兒童青少年精神障礙流行病學調(diào)查”顯示，全國兒童青少年精神障礙流行率為17.5%，其中重性抑郁障礙占2.0%。今年三月發(fā)布的《中國國民心理健康發(fā)展報告（2019-2020）》顯示，2020年，我國青少年抑郁檢出率達24.6%。這意味著幾乎每4名青少年中，就有1人出現(xiàn)抑郁癥狀。

青少年目前已被列入了抑郁癥防止重點人群，抑郁癥已經(jīng)是常見病了，不再“小眾”，只是不易被我們察覺。由于青少年群體的特殊性，孩子經(jīng)常被大人誤判為“還小，不懂事”“嬌氣、矯情”，覺得過了這個時間段就好了。很多時候，直到事情真正發(fā)生了，我們才會意識到，抑郁癥原來離孩子竟然那么近。

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一部關(guān)于青少年抑郁癥的短片《燈火之下》備受大家關(guān)注。

短片采訪了一名正患有抑郁癥的高中女生純子，她面對鏡頭說出了患病的經(jīng)過和感受。

當采訪者問到：你是怎么患上抑郁癥的？

純子的表情有點迷茫，說不出具體的節(jié)點，只想起來一開始是學習壓力和人際關(guān)系壓力都比較大，家庭里的氛圍也不是很好，遇到很多問題，所以心情不好。

但后來她心情不好的時間越來越長，壓抑越來越難排解，有時會因為一件小事心情低落1、2周，會因為丟了一支筆大發(fā)脾氣。

接著她還出現(xiàn)了消化不良、頭暈等身體上的癥狀?！耙呀?jīng)不是說生活中心情好不好了，而是心情不好就是全部的生活了”。

隨著病情越來越重，純子出現(xiàn)了嚴重的失眠，每天凌晨4點半才迷糊地睡著，6點又得爬起來上學，在學校里精神非常差，上課就趴在桌子上半夢半醒地發(fā)呆。

在長期睡眠不足、情緒壓抑的狀態(tài)下，純子出現(xiàn)了精神渙散、注意力嚴重下降的癥狀，走在路上容易摔跤、崴腳，過馬路還來不及躲車，什么事都不想做?！澳菚r候腦子里會有些奇怪的想法出來，后來會仔細地思考這些想法，比如死亡。”

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“精神疾病更多的是一個無形的較量，在這個艱辛的過程中，患者、醫(yī)生、親人、同事、朋友，都可能有舉足輕重的影響，我希望大家可以給予這個群體更多的關(guān)注，同時少一點質(zhì)疑，多一分陪伴……”

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孩子身體上的疾病，大人往往都能很快發(fā)現(xiàn)并帶他們?nèi)メt(yī)院治療，而心理上的問題卻很難發(fā)現(xiàn)。即使發(fā)現(xiàn)問題，很多父母由于時間不足、認識不足等原因造成拖延，一開始以為時間會抹平一切，但是問題卻愈演愈烈，直到發(fā)展成病態(tài)。

青少年抑郁癥并不是單純的心理問題，靠心理疏導就能好，不需要去醫(yī)院。實際上，抑郁癥是一種疾病，需要進行藥物治療、物理治療、心理治療或三者相結(jié)合的綜合治療?？梢园阉闯墒蔷裆系摹案忻啊?，是能夠治好的。通過合理的治療和干預，大多數(shù)患者都能獲得滿意的效果。

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二.如何判斷孩子是否患有抑郁癥？

抑郁癥沒有所謂的“模樣”，很多開朗愛笑的孩子，內(nèi)心也可能正經(jīng)歷巨大的痛苦和煎熬，這就更需要家長們在生活中對孩子細心關(guān)注。

當出現(xiàn)以下情況，且癥狀持續(xù)兩周以上，正常生活、學習、社交都受到明顯影響的時候，建議要及時到精神心理?？漆t(yī)院或綜合醫(yī)院的精神心理科去進行就診?。

1. 一段時間總也高興不起來。這種憂傷不只表現(xiàn)在表情上，也可能表現(xiàn)在動作和姿態(tài)上。

2. 可能會體現(xiàn)出對社會交往的厭倦、冷淡，對周圍的事物都開始失去興趣。

3. 認知功能受到損害，出現(xiàn)記憶力減退、注意力不集中、反應遲鈍、創(chuàng)造性下降等情況。

4. 伴有一些沒有明確原因的長期失眠、食欲減退、體重下降、身體總覺得很疲倦。

需要分辨的是，抑郁癥不是簡單的“壞心情”，它有著嚴格的診斷標準，并不能依據(jù)單純的個別癥狀或簡單的篩查量表就認為是得了抑郁癥。

所以當孩子遇到不高興的事情可能也會感到情緒低落或壓力大，不能簡單判斷為抑郁癥?！跋嚓P(guān)癥狀持續(xù)兩周以上”這一標準很重要。

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目前，抑郁癥發(fā)病機制尚不明確，但普遍認為患抑郁癥是生物、心理與社會環(huán)境等多方面因素影響的結(jié)果。青少年抑郁癥往往來自他們面臨的現(xiàn)實困境。

很多孩子是獨生子女，從小承載著父母的高期望，在學校，面臨著高強度的學習升學壓力，而在生活中，又非常容易陷入網(wǎng)絡成癮等泥淖。加之青少年特有的好奇心、求知欲與尚未完全成熟的心智沖突，很容易讓他們產(chǎn)生心理問題甚至精神障礙。

值得一提的是，人們對抑郁癥的認識正在不斷提高。很多人已能意識到，抑郁癥不是嬌氣、不是矯情，不是“忍一忍”“想開一點就過去了”；再深入點，一些人還能知道，抑郁癥不單純是心理問題，它也包含由心理引發(fā)的生理變化。

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去年9月，國家衛(wèi)健委發(fā)布《探索抑郁癥防治特色服務工作方案》，提出高中及高校將抑郁癥篩查納入學生健康體檢內(nèi)容，建立檔案評估學生心理健康狀況，對異常者重點關(guān)注。在日常中，將心理健康教育作為必修課，設置心理輔導（咨詢）室，配備專業(yè)教師授課，對學生進行指導和幫助。

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這些舉措都會對孩子們的心理問題進行及早預警和干預，為飽受抑郁癥煎熬的學生提供切實幫助，讓青少年抑郁癥患者獲得治療最佳時機，從而幫助他們早日康復，回歸正常校園生活。

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希望我們能對孩子少一點質(zhì)疑，多一些支持和陪伴，不要把消極情緒發(fā)泄到孩子身上。不只關(guān)注他們的學習成績，更要讓孩子多參加集體活動，多交朋友，減少他們的孤獨感。家庭、學校和社會共同努力，讓所有孩子都能遠離抑郁癥的困擾！

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廣州天使兒童醫(yī)院
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