重慶天佑兒童醫(yī)院張平醫(yī)生介紹，很多家長因為孩子學習問題頭疼不已。作業(yè)完成困難，課上小動作多，老師投訴不斷，教過的東西轉頭就忘，重復無數(shù)遍還是記不住，他們很難跟上同齡人的學習進度，很多家長在這種情況下就會認為自己的孩子“笨”、貪玩、偷懶。事實上孩子學習遇到困難，原因可能各不相同。家長需要對“學習困難”有科學全面的認知?！?/p>

“學習困難”其實是一種外在表現(xiàn)，在醫(yī)學上學習困難特指學習障礙(SLD)，是指盡管智力沒有問題，但孩子在聽、說、讀、寫、推理或數(shù)學能力的獲得和運用方面表現(xiàn)出顯著困難。而我們在日常生活中所說的“學習困難”，是指在多因素作用下，孩子的學習狀態(tài)不好、成績不佳。國內外研究報道學習困難的發(fā)生率為20%左右，男生比女生的數(shù)量更多一些。

“學習困難”的原因是什么?

一種是和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育有關，包括閱讀、書寫、數(shù)學障礙及注意缺陷多動障礙(ADHD)、精神發(fā)育遲緩、孤獨癥譜系障礙(自閉癥)等。

神經(jīng)發(fā)育問題造成的“學習困難”孩子中，“注意缺陷多動障礙”是最常見的情況，這些孩子因為神經(jīng)發(fā)育不完善，可能會表現(xiàn)出學習的時候難以專注，或者專注時間短，上課、寫作業(yè)的時候經(jīng)常發(fā)呆、走神，或是坐不住、小動作多、難以安靜、邊學邊玩。有的孩子還會有粗心、馬虎、丟三落四的癥狀。他們的智力多數(shù)都是正常的，但是由于注意缺陷或者多動癥狀的存在，會給學習帶來一定的困難。

另一種是與情緒有關，比如學校適應障礙、焦慮、抑郁、敵對等。

這些孩子在焦慮緊張、情緒低落的狀態(tài)下，學習精力減退、學習效率降低，遇到困難放棄退縮、缺乏自信，有些孩子在受到情緒困擾和成績退步的雙重打擊后，可能會沉迷網(wǎng)絡及游戲、對學習喪失興趣、和大人對抗，被家長、老師誤解為“青春期叛逆”。

同時，不良的這種家庭環(huán)境也會影響學習，比如父母長期忙于工作，疏于管理，家庭關系緊張等等，使孩子從小沒有得到充分的關愛，或者是兒童在幼年的時候，沒有得到良好的教育和引導，或者是不恰當?shù)膶W習教育方法，使兒童產(chǎn)生厭學等。

“學習困難”究竟怎么治療?

不同的“學習困難”問題，背后可能涉及不同問題，都有不同的最佳干預期。但總體來說，盡早識別非常重要。所以建議家長及時到專業(yè)醫(yī)院咨詢。醫(yī)生可以通過了解孩子的學習、生活情況，以及孩子本人的情緒、發(fā)育狀態(tài)等，收集相關信息，找出可能存在的問題。并且根據(jù)訪談結果，進行一些標準化的評估和檢查，包括心理測試和各種類型的軀體檢查，詳細鑒別孩子的困難所在。

對于注意缺陷多動障礙的兒童，一般是6歲上小學一年級后就診的較多，孩子經(jīng)常不遵守課堂紀律，注意力不集中，與同學容易有沖突。多動的治療，一般需要運用藥物治療、心理行為治療或個體化教育項目等治療方法，進行綜合全面的干預來改善癥狀及社會功能。

孩子“學習困難”怎么辦?家長牢記這三點

1、家長保持情緒平和，避免給孩子貼標簽。

2、多給予支持和贊揚，培養(yǎng)孩子自我肯定的習慣。

3、尋求專業(yè)幫助。分清“不能學”還是“不愿學”很關鍵。

總之，學習困難并不是某一種特定的疾病，其原因是多種多樣的，最好由專業(yè)的人士進行評估。找到問題所在，才能夠提供有效的干預和支持。

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