“你怎么有點(diǎn)開心,我說因?yàn)槲矣胁??!?/h1>


最近兩期《脫口秀大會(huì)》的主題是:沒關(guān)系,我也有“病”。
面對難以幽默化處理的心理主題,許多演員選擇避開復(fù)雜的心路歷程,花式分享起了各類顏值焦慮,調(diào)侃起自己的外貌與經(jīng)歷。
演員Rock選擇認(rèn)真分享起了自己確診抑郁癥的經(jīng)歷,幽默搞笑之余,也給了我們一個(gè)了解抑郁患者世界的機(jī)會(huì)。


“這一期都在討論病啊,我也就趕緊去了趟醫(yī)院,確診了一下。我、抑郁癥。當(dāng)然一些熟悉我的朋友,肯定就在想,才確診啊……”
Rock的段子和往常一樣,帶點(diǎn)中年人喪喪的視角,四平八穩(wěn)、徐徐道來。
在很長的一段時(shí)間里,他真誠地認(rèn)為自己沒病,只是氣質(zhì)比較憂郁。直到在醫(yī)院填完量表,在醫(yī)生那里確診。

像Rock一樣,得到診斷后才意識到自己“病了”的,其實(shí)不在少數(shù)。
80年代心理學(xué)家就發(fā)現(xiàn),在社會(huì)文化因素的影響下,較于其他國家,國人更傾向于通過身體表達(dá)情緒。對于情緒生病這件事,我們往往是后知后覺的。
我們文化中常把心理問題與個(gè)人的精神素質(zhì)聯(lián)系起來,認(rèn)為患上心理類疾病就是想不開,甚至貼上“承受能力差”、“意志薄弱”的個(gè)人標(biāo)簽,這些對疾病的污名化進(jìn)一步加重了患者的病恥感。
甚至有些時(shí)候,這些最大的惡意和誤解,就來自于身邊最親近的家人朋友:“你才多大,知道什么是抑郁嗎”“差不多得了,搞這些有的沒的干嘛?”“抑郁的人,會(huì)是你這個(gè)樣子嗎”
人們能理解骨折的人無法走路,卻理解不了抑郁的人無力生活。家人朋友的不理解、不在意甚至羞辱,無異于在傷口上撒鹽。

像抑郁癥之類的情緒障礙,除了會(huì)帶來心境上的變化,本質(zhì)上它更是一個(gè)“大腦的問題”,需要及時(shí)的醫(yī)療干預(yù)。而社會(huì)對患病群體的刻板印象和對心理問題的污名化阻礙了人們尋求專業(yè)幫助的步伐,愿意主動(dòng)就診的病患只有10%左右。
早在前兩季的節(jié)目中,Rock就出現(xiàn)了一些抑郁患者的典型特征:心境低下,行動(dòng)力差,甚至有一次錄制遲到,直接影響了整個(gè)節(jié)目流程。
在舞臺上,他也提到了自己的猶豫:“我也很害怕,就是害怕看到大家這種眼神,害怕自己從此被貼上一個(gè)抑郁的標(biāo)簽……”

簡單描述情緒患者面臨的困境后,Rock說起了抑郁給他帶來的困擾:
“抑郁給我?guī)碜畲蟮睦_就是。他會(huì)讓我失去行動(dòng)力,就有時(shí)候就只能躺著什么都不想做?!?/p>
“但你知道,懶和抑郁是有區(qū)別的。懶人躺著的時(shí)候,臉上是有笑容的?!?/p>
“而抑郁的人,臉上沒有笑容。”
Rock口中的“失去行動(dòng)力”,在學(xué)術(shù)上被稱為低動(dòng)力癥狀,國際疾病分類(ICD-10)指出它是抑郁癥的核心癥狀。內(nèi)在動(dòng)力的缺乏會(huì)嚴(yán)重影響患者的日常工作能力,并造成患者社會(huì)價(jià)值缺失。

和Rock低動(dòng)力癥狀密不可分的,還有住在他腦子里的“易立競”。
“你覺得你的生活有意義嗎?你覺得你是個(gè)有價(jià)值的人嗎?你覺得你做的事有意義嗎?你有想過失敗的后果嗎?”
在腦海中“易立競”的輪番拷打之下,Rock做事的動(dòng)力更低了,只想舉手投降,翻身睡去。像Rock一樣,總是否定自己,懷疑一切意義的思維方式,被稱為反芻思維(rumination),屬于認(rèn)知扭曲的一種。
20世紀(jì)60年代,心理學(xué)家艾倫·貝克(A.T. Beck)在和抑郁癥患者的接觸中首次發(fā)現(xiàn):患有抑郁癥的患者往往會(huì)極易忽略自己的積極屬性,并認(rèn)為他們的所作所為是毫無意義的。
貝克將其中一些患者的偏見稱為“自動(dòng)思考”。顯然,這種帶有偏見的信息處理方式極易引發(fā)恐懼和焦慮的情緒,而這些負(fù)面情緒又加強(qiáng)了認(rèn)知扭曲的發(fā)生,可能會(huì)加重人們的不良情緒和軀體反應(yīng),形成惡性循環(huán),乃至影響一些患者接受治療的效果。
研究人員提出,對于被診斷為抑郁癥的患者,可以檢測他們的認(rèn)知扭曲程度,幫助醫(yī)生決定治療方案的重心是放在軀體癥狀,還是扭曲性思維上。


除了Rock,演員程璐也用段子演繹出了大眾對心理診療的抗拒:“去看心理醫(yī)生的時(shí)候,會(huì)戴上口罩帽子,里三層外三層;我來醫(yī)院不是來看心理醫(yī)生的,我只是不孕不育啊……”
段子好笑,卻也是事實(shí)。

在污名化和病恥感的雙重作用下,許多患者更加難以接納自己的負(fù)面情緒,寧愿承認(rèn)自己不孕不育,也不愿意說出自己需要幫助。甚至認(rèn)為看醫(yī)生就意味著自己不正常,是一件見不得人的事情。
精神心理疾病其實(shí)是和感冒一樣的普遍存在,每個(gè)人都有患上精神心理疾病的可能?;疾〉目赡芫褪俏覀兊挠H人、朋友、同事,需要做的,就是去尋求專業(yè)幫助。

在人類命運(yùn)共同體的今天,我們該給心理障礙松松綁了。正如比賽的題目《沒關(guān)系,我也有“病”》起的一樣,把心理疾病看做正常疾病的一種,既不排斥,也不神化。
心理疾病給人類帶來了各種困擾,但并非不可戰(zhàn)勝。大部分患者在專業(yè)人士的幫助下,進(jìn)行規(guī)范治療,就可以控制住大部分心理疾病的核心癥狀,減輕傷害,并逐步恢復(fù)社會(huì)功能。
| 藥物治療
心理疾病的主要臨床癥狀與一系列神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的異常活動(dòng)相關(guān),基于不同學(xué)說,或根據(jù)化學(xué)結(jié)構(gòu)的不同,治療藥物分成了幾類,精神科醫(yī)生會(huì)根據(jù)不同患者個(gè)體化的需求。
盡管心理疾病藥物或多或少存在一些副作用(如口干、惡心),但經(jīng)過多年的研發(fā)和實(shí)踐,大部分患者在醫(yī)囑下用藥都是安全的,并且不良反應(yīng)一般會(huì)隨著服藥時(shí)長慢慢減輕。
| 心理治療
認(rèn)知行為療法、支持性心理治療、放松訓(xùn)練等心理治療方式對心理疾病都有不錯(cuò)的效果。其中認(rèn)知行為療法(CBT)是目前一種較為常用的治療方法,它是一種短程的心理治療方法。
CBT通過改變患者對疾病的認(rèn)知,影響患者的感受和行為。已有研究證實(shí),CBT可以作為藥物治療的有益輔助治療手段之一,全面改善臨床癥狀。
心理疾病的主要治療手段是藥物治療和心理治療。而多學(xué)科合作的綜合性治療,往往能起到更好的治療效果。

最后想告訴大家,心理疾病只是一份醫(yī)學(xué)診斷,它并不是人生審判。希望每一位被心理疾病困擾的人,都能夠勇敢地去面對,并積極尋求幫助。
因?yàn)榭匆?,就是治愈的開始。