骨關(guān)節(jié)炎的主要癥狀是什么?骨科知名主任醫(yī)師叢鐵民回答
骨關(guān)節(jié)炎又稱骨關(guān)節(jié)病、增生性關(guān)節(jié)炎、老年性關(guān)節(jié)炎、退化性關(guān)節(jié)炎、肥大性關(guān)節(jié)炎等,是一種慢性關(guān)節(jié)疾病,其主要改變是關(guān)節(jié)軟骨退行性病及繼發(fā)性骨質(zhì)增生。根據(jù)發(fā)病因素分為原發(fā)性骨關(guān)節(jié)病和繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)病。在我國,以繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)病較多見,原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎較少見。凡正常的關(guān)節(jié)無明顯原因而逐漸發(fā)生退行性變,稱為原發(fā)性骨關(guān)節(jié)病;若因某種已知原因?qū)е萝浌瞧茐幕蜿P(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)改變,日后因關(guān)節(jié)面磨擦或壓力不平衡等因素而造成退行性變者稱為繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)病。
常見癥狀:代償性腰椎前凸兒童髖部疼痛骨質(zhì)磨損有骨贅增生骨贅大量增生關(guān)節(jié)畸形關(guān)節(jié)腔內(nèi)出血關(guān)節(jié)強硬關(guān)節(jié)疼痛關(guān)節(jié)腫大滑膜發(fā)炎
1.主要癥狀是關(guān)節(jié)疼痛,疼痛于活動時發(fā)生,休息后消失或好轉(zhuǎn)。急性發(fā)作時,疼痛加劇,同時可有關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)僵硬、關(guān)節(jié)內(nèi)磨擦音等。
2.有的病人關(guān)節(jié)處于一定位置過久,或晨起下地,便感到關(guān)節(jié)疼痛,即所謂休息痛。此類病人逐漸活動關(guān)節(jié)一定時間后,疼痛消失,關(guān)節(jié)可感到松快。

3.增生之骨贅刺激或壓迫鄰近神經(jīng)而發(fā)生放射性疼痛,如頸椎增生引起上肢疼,腰椎增生造成下肢痛,髖關(guān)節(jié)增生所致的股前內(nèi)側(cè)痛等。脊椎嚴重增生可壓迫脊髓和神經(jīng)根,出現(xiàn)感覺、運動、大小便障礙、神經(jīng)刺激征,甚至截癱。
4.早期關(guān)節(jié)外形和活動無異常,晚期膝、手指等周圍軟組織較少的關(guān)節(jié)可看到骨性增粗,關(guān)節(jié)腫脹、肌肉萎縮及關(guān)節(jié)變形,關(guān)節(jié)有壓痛,活動受限,活動時有磨擦感。
多種因素引起關(guān)節(jié)軟骨纖維化、皸裂、潰瘍、脫失而導(dǎo)致的關(guān)節(jié)疾病。病因尚不明確,其發(fā)生與年齡、肥胖、炎癥、創(chuàng)傷及遺傳因素等有關(guān)。其病理特點為關(guān)節(jié)軟骨變性破壞、軟骨下骨硬化或囊性變、關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生、滑膜增生、關(guān)節(jié)囊攣縮、韌帶松弛或攣縮、肌肉萎縮無力等。