別看我們醫(yī)生，有時候我們自己生病了也不知道怎么辦，所謂術業(yè)有專攻說的就是這個道理。我以前遇到過一個外科女醫(yī)生，她就是因為痛經(jīng)問題找了我。

初診：

她27歲，沒有結婚，來的時候一只手按著肚子，直不起腰來，表情痛苦，自己說肚子疼得受不了，今天第二天，第一天量很少，褐色，今天量稍多一點，黑紅，有血塊，量也不是太多，心煩嘴苦，想發(fā)脾氣，嘴干有裂口，看上去精神狀況非常差。

我看了她的舌頭，舌質通紅，舌苔黃厚，脈弦數(shù)。

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她又說，月經(jīng)量少不暢，略有瘀塊，今為第二日，月經(jīng)來量稍增，色紅，胸悶心煩，精神不舒，口鼻燥熱像裂開一樣，口干而又苦味。

我又詢問了她的月經(jīng)史，第一次來月經(jīng)是11歲，這兩年來因為有點抑郁，經(jīng)常來月經(jīng)時會伴著肚子疼。最近越來越厲害，月經(jīng)前先有腰酸下墜先兆三五天，剛來例假時嘴干嘴苦，鼻子疼，有的時候還會有上吐下瀉狀況，月經(jīng)總提前，有時三天，有時五天，而且肚子越來越疼，受不了了才來就診。
????初診結果：痛經(jīng)，肝膽郁熱型?。

分析：由肝郁引起,肝喜條達,主疏泄。肝木郁滯,日子久了容易化而為火,肝膽互為表里，肝膽郁熱，腹痛口苦，胸悶腹脹，也可導致拉肚子，治療適合在月經(jīng)來之前，采用疏肝理氣的藥，就可以解除胸悶肚脹，并且因為氣行則血行，使月經(jīng)來臨的時候，不致于阻滯，從而減少疼痛，月經(jīng)第一天肚子疼得厲害就是因為氣機不暢導致的。

????治療以疏肝理氣，健脾清熱法。方用當歸，白芍，生地，黃柏，制香附，延胡索，焦白術，川斷，杜仲，茯苓，陳皮。十五付，水煎服。

香附、延胡索調暢氣機，用黃柏清解肝膽郁熱，消肚脹的現(xiàn)象。熱傷陰血，月經(jīng)因此偏早，用當歸、生地養(yǎng)陰調經(jīng)，使月經(jīng)恢復正常，川斷、杜仲用以補肝腎，壯腰膝。腸胃不調，易致拉肚子，木香、茯苓，健脾和胃，促進食欲。由于經(jīng)期服用，故用丹皮、赤芍以涼血行滯，解郁熱，導經(jīng)水。

復診：
????復診精神狀態(tài)有所好轉，仍然想發(fā)脾氣，心煩，原方加柴胡，15付，水煎服，囑咐其來月經(jīng)前出現(xiàn)腰酸不適的時候就來就診。

三診：
????十四天后，患者腰酸又來了，我以方用當歸，生地,赤芍，丹皮，制香附,黃柏，延胡索,木香，杜仲，續(xù)斷，茯苓五副，祝福她水煎服。服藥后不僅月經(jīng)準時來了，肚子疼痛緩解，口干口苦也緩解了。
????患者調理半年，隨癥加減，精神狀態(tài)比之前大為好轉，比以前開朗多了，月經(jīng)規(guī)律，經(jīng)期肚子疼痛大為減輕，遂停藥。