在中醫(yī)里，舌苔膩是診斷體內有濕氣的證據(jù)。

中醫(yī)看病一定要看舌苔，這是望、聞、問、切四診合參的指標之一。舌苔是身體最直接也是反應最快、最靈敏的指標。不同的舌苔表現(xiàn)身體內里的不同情況，其中的舌苔膩最常見，大家自己就可以辨認：舌頭上有一層苔，很厚膩，可以是白膩，也可以是黃膩，看上去就不干凈。這就是身體在告訴你：“垃圾沒清理出去”，“體內有點臟。”在中醫(yī)里，舌苔膩是診斷體內有濕氣的證據(jù)。中醫(yī)所謂的“濕”，就是該代謝出去但又沒及時代謝出去的廢物。為什么沒能及時代謝出去？原因有兩個。一個是你吃進去的東西超過了身體的代謝能力，比如一頓干掉了多個炸雞腿，或者一口氣喝了很多甜飲料，超過了脾胃的運化能力，就會生濕。

多年前，我所在的中國中醫(yī)研究院發(fā)過一次飲料，是南方水果做的，很甜。那時候飲料還很稀罕，算高級的零食，有個同事的孩子放學回家一口氣喝了五六瓶，結果他第二天沒能去上學，發(fā)燒了。雖然是低燒，但整個人沒力氣，一點胃口都沒有，舌苔非常膩。幸而身在中醫(yī)研究院，身邊都是名中醫(yī)，一個小方子就幫他解決了問題。這個小方子用的是健脾化濕的藥，孩子吃了兩天，燒就退了，胃口也恢復了。這個藥相當于“外援”，幫助身體把超過脾胃負荷的“垃圾”清運了出去。

化濕一定要健脾先行，這里就要說到濕氣產(chǎn)生的第二個原因了：代謝率太低時，就算沒有這么貪嘴，也很容易代謝能力不足。這種人說不定什么時候就生濕了，就開始舌苔膩，防不勝防，這與他們始終過低的代謝率有關系。代謝率就相當于中醫(yī)說的脾氣，代謝率低的人很容易脾氣虛。

舌頭的表面很干凈一般發(fā)生在胃陰虛、腎陰虛的時候。

舌頭是消化道的延伸，其上的細胞和胃腸黏膜的細胞一樣，會隨著代謝而脫落。如果代謝過強，細胞更新快，舌頭的角質層就脫落得快且多，這時候是可能沒有舌苔的，也就是中醫(yī)說的“剝脫苔”“鏡面舌”。它一般發(fā)生在中醫(yī)說的胃陰虛、腎陰虛的時候。造成陰虛的一般都是胃熱、胃火持續(xù)的消耗，代謝率過高，促使舌頭細胞不斷脫落，連形成舌苔的機會都沒有。這時候，人也會沒胃口，或者吃進去不消化。對此中醫(yī)要降胃火，比如用“黃連清胃丸”；如果胃火太重，一直燒，胃腸黏膜不斷更新，就要補胃陰了，因為胃陰虛不被遏制，就會久病及腎，導致腎陰虛，出現(xiàn)惡變。萎縮性胃炎后期的癌變，從中醫(yī)角度講就是胃陰虛導致了腎陰虛，這就得從腎這個層面補水，也就是滋腎陰。這時候會用到“六味地黃丸”，從中醫(yī)角度講，是通過補水清熱降低代謝率；從西醫(yī)角度講，就是通過遏制代謝過程而延緩衰老進程，因為癌癥的惡變就是衰老的結果。

舌苔厚膩的主因是代謝率低，進而導致脾虛濕重。

再說回舌苔的問題。如果代謝減弱，舌頭表面的角化層細胞就會角化不全或脫落延遲，附著于舌表面，形成厚膩苔。如果這個時候還不控制飲食，東西就會代謝不出去，給細菌留下很好的生存機會。細菌過度繁殖，口腔的環(huán)境就變酸了，舌頭表面角化上皮細胞脫落會更難，舌苔會越來越厚。所以，舌苔厚膩的主因是代謝率低，這也就是中醫(yī)說的脾虛，濕重則是在脾虛的基礎上助紂為虐，脾虛是本，濕重是標。

有的人生病需要輸液，他們發(fā)現(xiàn)，輸液之后，雖然原發(fā)病可能好了，但舌苔變膩、胃口變差了。這是因為輸液是一次性迅速補進大量的水，而水是需要脾的運化的。如果原本就脾虛，補進來的水運化不了就會生濕，舌苔膩就是這樣產(chǎn)生的。這時候，中醫(yī)的健脾化濕藥，比如“參苓白術丸”等，可以幫你在輸液的同時保證胃口，西醫(yī)的醫(yī)生也會在此時借助中藥調理。當身體為濕氣所困的時候，不僅會用舌苔來“說話”，其他問題也會接踵而來，首先就是食欲下降，其實這是身體在自保。

中醫(yī)健脾祛濕的良方。

很多人在食欲不好的時候，會吃點山楂之類的酸味的食品來開胃，這只做對了一半，酸味的食物確實可以刺激唾液和胃酸的分泌，但是消化食物光有這些可不夠。有了點胃口，勉強吃進食物，舌苔會更膩，只會加重消化不良。因為沒胃口是身體通過本能地拒絕食物來給自己“減負”，單純靠酸味的食物刺激開胃，是對脾虛身體的勉強。

正確的辦法不是簡單地開胃，而是養(yǎng)胃。中醫(yī)會讓你喝稀粥或米湯，很多人喝幾天胃口就逐漸好了，舌苔也干凈了，這是因為稀粥或米湯是最容易消化吸收的，可以很快轉化為血糖，“升糖指數(shù)”非常高。這對糖尿病患者不利，但對單純脾虛的人而言可以節(jié)約身體的能量，是好事。人吃東西的首要目的是維持身體的能量供應，血糖就是最直接的能量?！吧侵笖?shù)”高的食物不勞煩太多的消化功能，不耗損過多的脾氣，就能讓身體獲得能量，所以也是最“節(jié)能”的食物。節(jié)約了脾氣，身體就有了休息的機會，客觀效果上就是在健脾。吃多了、傷食了，喝幾天粥或者米湯，就算不吃藥，胃口也會逐漸變好，舌苔會干凈，道理就在這里。

說了這么多，無非在強調一件事：舌苔膩是因為體內有濕，濕氣多在脾虛的基礎上產(chǎn)生，要想讓體內變干凈，去掉很膩的舌苔，就一定要健脾化濕。能健脾化濕的藥物有很多，說幾個常用的中成藥。首先是以“香砂”開頭的一系列中成藥，方子里都含有木香和砂仁，這是能使?jié)駳鈴奈改c排出的兩味藥。

香砂養(yǎng)胃丸：適合舌苔膩、食欲差、吃了會飽脹不舒服的人。香砂枳術丸：適合舌苔膩、食欲差，吃進去的食物好像“待”在胃里不動了，胃的痞滿很重的人。這種藥有很好的助推胃腸運動的效果。香砂六君丸：這是脾虛、舌苔膩的人的長期保健藥，特別是患萎縮性胃炎、慢性腸炎的病人，這種藥不僅能改善病狀，還有預防胃腸細胞癌變的作用。

藿香正氣水（膠囊）：無論春夏秋冬，只要舌苔很膩、不想吃飯，甚至有些惡心，就都可以服用藿香正氣水（膠囊），它是清潔舌苔的好藥。用它配“參苓白術丸”，可以治療舌苔膩的同時喝水不解渴、喝了就尿的癥狀；如果配“補中益氣丸”，則可以治療舌苔膩的同時身體特別疲乏的癥狀。?