成都普濟中醫(yī)腫瘤醫(yī)院楊成平:中醫(yī)治療胰腺瘤濕熱郁阻證和氣血瘀滯證

川派名老中醫(yī)楊成平認為,胰腺瘤濕熱郁阻證為濕熱毒邪外襲或水濕不化,郁而化熱,阻于中焦,氣機不利,可見脘腹脹悶,時或疼痛;脾胃失于運化,則口苦納呆、消瘦,大便秘結或溏薄;熱迫膽汁外溢,則身目俱黃;濕熱,則小便短赤;舌質紅,舌苔黃膩,脈象滑數或濡滑均為濕熱郁用之象。
楊成平認為,胰腺瘤氣血瘀滯證為情志內傷,氣機失于暢達,由氣及血,氣結血瘀,停留局部日久腹部可捫及包塊,腹上區(qū)疼痛不已,呈持續(xù)性,常累及腰背,平臥痛劇,前躬及屈腿可減輕;肝逆犯胃則胸腹脹滿,惡心嘔吐或呃逆,食少納呆,口干口苦,形體消瘦;舌脈見舌質淡紅、暗紅或青紫,有瘀斑,舌苔薄或微膩,脈象弦細澀為氣血瘀滯之象。

一、中醫(yī)治療胰腺瘤濕熱郁阻證
1、治法:清熱祛濕,利膽解毒。
2、方劑:茵陳蒿湯或四苓散合龍蛇羊泉湯加減
3、中藥:茵陳、梔子、茯苓、澤瀉、炒白術、郁金、黃芩、蜀羊泉、虎杖、焦山楂、神曲、蛇莓、半枝蓮、木香、龍葵等。
4、加減:
1)熱甚者:用茵陳蒿湯。
2)熱不甚者:用四苓散。
3)腹痛較劇者:加川棟子、元胡等。
4)惡嘔重者:加橘皮、竹茹、半夏、陳皮等。
5)發(fā)熱較重者:加黃芩、知母等。
6)大便溏薄者:配合參苓柏術散。

二、中醫(yī)治療胰腺瘤氣血瘀滯證
1、治法:行氣活血,化瘀軟堅。
2、方劑:丹梔逍遙散或桃紅四物湯合五味消毒飲加減。
3、中藥:丹皮、梔子、柴胡、杭白芍、土茯苓、炒白術、薄荷、生姜、桃仁、紅花、當歸、生地、赤芍、川芎、銀花、紫花地丁、蒲公英、天葵子、野菊花、藤梨根、炮山甲、莪術、鱉甲、浙貝母、白屈菜、白花蛇舌草、八月扎等。
4、加減:
1)血瘀不甚者:用丹梔逍遙散。
2)血瘀甚者:桃紅四物湯。
3)伴有黃疸者:加茵陳、黃芩、虎杖等。
4)胸腹?jié)M脹劇者:加瓜蔞皮、木香、大腹皮等。
5)疼痛劇烈者:加三棱、五靈脂、蒲黃等。
6)食欲不振者:加雞內金、谷麥芽等。
7)消化道出血者:加仙鶴草、生蒲黃等。
8)便秘者:加生白術、火麻仁、升麻等。

楊成平,副主任醫(yī)師,從事中醫(yī)腫瘤專業(yè)近40年,堅持以“患者的身體健康為本”的治療理念,堅守“厚德載物施仁術,大醫(yī)精誠濟蒼生”的初心使命,傳承中醫(yī)古方治療腫瘤文化精髓,專注中醫(yī)腫瘤治療領域,深受業(yè)界尊重及患者愛戴。