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馬尾綜合征:抓住“恢復(fù)期”,治療效果好!

2022-11-12 21:29 作者:馬尾神經(jīng)科普  | 我要投稿

馬尾綜合征是一個(gè)癥狀群,包括:下腰痛、單側(cè)或雙側(cè)坐骨神經(jīng)痛、下肢肌肉無力、感覺異常、膀胱直腸功能障礙以及鞍區(qū)麻木。


馬尾綜合征是由于馬尾神經(jīng)根受到急性或慢性壓迫所致。常見原因有:大的中央型腰椎間盤突出、椎管狹窄、硬膜外血腫、脊柱腫瘤、骨折。


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馬尾綜合征的治療方法為綜合治療,藥物治療為首選,手術(shù)治療作為補(bǔ)充。



由于馬尾綜合征的早期癥狀往往不典型,容易被誤診,就診率和確診率普遍偏低。


而且,部分馬尾綜合征患者會(huì)有一種錯(cuò)誤的認(rèn)知,身體已經(jīng)出現(xiàn)了馬尾綜合征的病癥了,但是由于檢查報(bào)告上又不是太明朗,于是把馬尾綜合征當(dāng)成簡(jiǎn)單的腰腿疼去治療,效果往往不盡人意,殊不知這樣反而會(huì)錯(cuò)過馬尾綜合征治療的恢復(fù)期。



馬尾綜合征恢復(fù)的時(shí)間,一定要根據(jù)情況進(jìn)行具體的對(duì)待。有的時(shí)候如果是急性出現(xiàn)了,早期就積極的進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)治療,往往恢復(fù)比較快。


但是如果在后期已經(jīng)產(chǎn)生了明顯的臨床癥狀,甚至出現(xiàn)了神經(jīng)的大量壞死,這個(gè)時(shí)候再進(jìn)行恢復(fù),往往恢復(fù)的時(shí)間就會(huì)非常的長(zhǎng),有的甚至需要三個(gè)月、半年的時(shí)間才能恢復(fù),而且恢復(fù)的過程是一個(gè)漫長(zhǎng)的過程。




有的先是進(jìn)行了一系列的感覺恢復(fù),后期才能出現(xiàn)一定的運(yùn)動(dòng)恢復(fù),而且像大小便失禁,這種的恢復(fù)更是一個(gè)漫長(zhǎng)的過程,因?yàn)椴⒉皇菃畏矫娴囊蛩囟斐傻?,是一個(gè)連鎖性質(zhì)的過程。


所以對(duì)于馬尾綜合征早期治療,能夠促進(jìn)恢復(fù),如果越是在晚期神經(jīng)細(xì)胞已經(jīng)壞死,這個(gè)時(shí)候的恢復(fù)就相對(duì)不利,而且有的甚至是沒有辦法恢復(fù)。



患者還有一個(gè)錯(cuò)誤的認(rèn)知,就是治療馬尾綜合征應(yīng)該是以手術(shù)為主,藥物為輔。


其實(shí)在馬尾綜合征的早期還是晚期,藥物治療都是至關(guān)重要的。手術(shù)永遠(yuǎn)是輔助治療,手術(shù)的目的是解除壓迫,松解粘連,為椎管創(chuàng)造恢復(fù)條件。


手術(shù)在前期往往能使患者的運(yùn)動(dòng)功能得到有效的恢復(fù),但是一些非運(yùn)動(dòng)癥狀和神經(jīng)并發(fā)癥卻是手術(shù)治療的短板所在。這也是患者最迷茫的地方之一,手術(shù)之后,患者不知道該怎么治療了。



生經(jīng)益氣湯王相全大夫表示:無論是馬尾綜合征的早期還是晚期,都可以采用純中藥口服湯劑進(jìn)行治療,充分發(fā)揮中藥的特長(zhǎng),辨證施治,馬尾綜合征在中醫(yī)屬于“痹癥”“痿證”范疇 認(rèn),肝腎虧損,脾胃不和、髓枯筋痿、氣血不運(yùn)和經(jīng)絡(luò)阻滯是其發(fā)病根本。? ??


比如想要恢復(fù)馬尾神經(jīng)受損后的二便障礙,只是靠外在飲食和助于腸胃排便的瀉藥是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,長(zhǎng)期那樣只會(huì)讓腸胃得到更多的損傷。


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首先要顧忌腸胃,在腸胃蠕動(dòng)增加的同時(shí),對(duì)括約肌也會(huì)有相對(duì)應(yīng)的鍛煉,而會(huì)陰區(qū)的麻木感也是括約肌支配失常的另一個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)所在,所以在恢復(fù)中,應(yīng)該疏經(jīng)通絡(luò),益氣活血,健脾和胃的同時(shí),內(nèi)外兼顧調(diào)理病情,減輕痛苦。

本文首發(fā)于公眾號(hào)“周圍神經(jīng)損傷”,作者毛正祥,未經(jīng)作者允許,不得轉(zhuǎn)載!


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