太干了（捂臉）每次/天就先寫一個(gè)小節(jié)。

橙色突出專業(yè)概念后有下劃線內(nèi)容進(jìn)行具體解釋～

第一小節(jié)：核磁共振現(xiàn)象

一、各種檢查的原理

X光：穿透人體，顯影高密度組織的輪廓

CT：加強(qiáng)版X光

核磁共振：6個(gè)諾貝爾獎

應(yīng)用于了解腦內(nèi)腫瘤 心臟跳動 聲帶振動

二、根源：核磁共振現(xiàn)象與論文

1945年論文《The Nuclear Induction Experiment》

作者指出信號源頭正是水。

水分子中的氫原子核--核磁共振學(xué)科的起點(diǎn)

論文還有相關(guān)內(nèi)容都提到T1 T2

三、入門教材

《磁共振成像 技術(shù)指南》核磁共振領(lǐng)域最經(jīng)典的

《物理原理和脈沖序列設(shè)計(jì)》

《磁共振成像》

四、泡利（物理學(xué)大佬）Said??

原子核中存在自旋（自轉(zhuǎn)）

• 原子核＝小球，表面電荷在旋轉(zhuǎn)的情況下，產(chǎn)生電流??磁場??獲得向上的磁矩
• 氫：1質(zhì)子+0中子（直接用質(zhì)子表示H）
• 分布均勻隨機(jī) 磁矩相互抵消??腦子不存在磁性

五、異常情況與“陀螺”（經(jīng)典力學(xué)）

主磁場B0??質(zhì)子分裂成兩個(gè)能級

1. 去低能級 與主磁場同向
2. 去高能級 與主磁場反向

• 不完全平行，以B0為軸旋轉(zhuǎn)+自旋
• ??像陀螺一樣轉(zhuǎn)，稱為“進(jìn)動”
• 繞B0旋轉(zhuǎn)的角頻率＝“進(jìn)動頻率”
• 主磁場越大，質(zhì)子進(jìn)動越快

進(jìn)動的質(zhì)子，磁矩可分解：

縱向朝上或下（低能級質(zhì)子比高能級多

??腦子產(chǎn)生向上的 宏觀磁化量M0

橫向都沿著B0旋轉(zhuǎn)（抵消）

六、量子力學(xué)--能量（楊正漢）

《磁共振成像》趙喜平

得出兩個(gè)能級差公式

過程如圖所示

結(jié)論：脈沖持續(xù)時(shí)間越長，躍遷至高能級的質(zhì)子越多，宏觀磁化量M0勢必減小。等到兩個(gè)能級質(zhì)子數(shù)量一致，M0消失。

七、傾倒的原因

脈沖對質(zhì)子的“相聚和”作用

相：相位，質(zhì)子繞進(jìn)動軸旋轉(zhuǎn)的角度而言

原本每個(gè)質(zhì)子進(jìn)動的相位各不相同，縱向平面的磁分量相互抵消/消失

射頻脈沖（指揮）

• 讓所有質(zhì)子按統(tǒng)一步調(diào)旋轉(zhuǎn)聚合，最后累計(jì)得到繞B0旋轉(zhuǎn)的橫向磁分量
• 縱向磁分量消失，橫向磁分量增加??螺旋式傾倒
• 脈沖消失，失相：相位重新隨機(jī)（失去聚合的相位
• 橫向磁分量慢慢消失；沒有脈沖約束，高能級質(zhì)子回落，縱向磁分量恢復(fù)。

馳豫：兩個(gè)磁分量恢復(fù)的過程

布洛赫的論文

生物組織的弛豫時(shí)間在10的-5次方到數(shù)秒之間。

推導(dǎo)之后可得到磁分量隨時(shí)間變化的公式??

T1：縱向磁分量恢復(fù)至穩(wěn)態(tài)值的63%的時(shí)間

T2：橫向磁分量下降至最大值的37%的時(shí)間

修正后的橫向磁分量公式??

信號由正由橫向磁分量產(chǎn)生，產(chǎn)生的電磁場繞B0旋轉(zhuǎn)，四周放接收線圈，磁場與線圈切割。

弛豫過程中，橫向測分量不斷減小，就會產(chǎn)生一個(gè)不斷衰減的電信號“FID自由感應(yīng)衰減信號”

193頁：信號公式

前面的量忽略，得：信號強(qiáng)度與磁分量成正比--信號不斷衰減的原因（橫向磁分量一直在減小

188頁：橫向磁分量和大磁體強(qiáng)度M0成正比

152頁：M0與氫原子核數(shù)N成正比

一個(gè)區(qū)域里核磁共振信號的強(qiáng)度

• 和該區(qū)域質(zhì)子數(shù)量成正比
• 和質(zhì)子密度成正比

質(zhì)子密度決定信號強(qiáng)度

信號強(qiáng)度對應(yīng)圖象亮度

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第二節(jié)：加權(quán)--質(zhì)子密度加權(quán)成像

加權(quán)：突出重點(diǎn)

大腦各個(gè)部位被區(qū)分的原理：密度越大，信號越強(qiáng)，圖像上亮度越高！反之，則暗。

上圖缺點(diǎn)：對比度不夠 輪廓模糊

腦白質(zhì)的特點(diǎn)：橫向磁分量衰減快。

• 僅90毫秒就衰減到只剩37%
• 腦脊液降至相同水平需要1000多毫秒

脈沖消失后的2000多毫秒采集信號=腦脊液

亮度逐漸減弱順序依次是：腦脊液 腦灰質(zhì) 腦白質(zhì)

對比原圖

用途：檢查會伴隨水腫的組織病變

T2成像下可以將陰莖癌腫瘤暴露出來

T1加權(quán)信號來自縱向磁分量，縱向磁分量與接收線圈平行，無法切割產(chǎn)生信號。

通常是在射頻消失后，過段時(shí)間才能施加射頻將尚未恢復(fù)完整的縱向磁分量再次打倒進(jìn)而產(chǎn)生橫向磁分量，橫向磁分量切割線圈產(chǎn)生信號。

對于縱向磁分量，腦脊液的恢復(fù)時(shí)間最慢，灰質(zhì)其次，白質(zhì)最快。

T2加權(quán)可看到陰莖癌腫瘤的碩大，T1能輕松分辨腫瘤周圍組織的情況

醫(yī)學(xué)界結(jié)論“T1看解剖，T2看病變”

下圖左下角的Flair是液體抑制反轉(zhuǎn)恢復(fù)Fluid Attenuated Inversion Recovery

通過加權(quán)的方式抑制腦脊液的信號

膠片是在某次強(qiáng)烈眩暈后拍攝的，擔(dān)憂與自己家族的心腦血管疾病史有關(guān)

腦脊液為黑色腫瘤，更容易分辨

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第三小節(jié)：梯度磁場

真正有趣的地方

磁共振儀??細(xì)節(jié)解刨

檢查時(shí)點(diǎn)轟鳴就是它們通電后振動產(chǎn)生??

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如何給腦子精確定位

補(bǔ)充說明 （UP視頻置頂評論）

1. 核磁共振與核輻射沒關(guān)系，為了緩解大眾對“核”的焦慮，現(xiàn)在核磁共振的標(biāo)準(zhǔn)名字是磁共振。

2. K 空間為啥長這副模樣呢？

中間這么亮，邊緣這么暗。

原因是它將最中心視作零點(diǎn)，因此越邊緣的地方，kx 和 ky 越大，對應(yīng)的層內(nèi)各質(zhì)子的相位差異也越大，而這會直接導(dǎo)致橫向磁分量較小，也就是信號強(qiáng)度 S(k) 越小，亮度就越低。

同時(shí)，對圖像來講，高頻分量決定了它的細(xì)節(jié)，靠中心的低頻分量決定了它的輪廓。

3. 視頻中將傅里葉級數(shù)復(fù)數(shù)形式的正交基部分視作單純的正弦波，但實(shí)際上它包含了實(shí)部和虛部兩部分，但都是正弦平面波，此處簡化的原因是可視化方便。

4. 合唱比喻中的視頻素材，節(jié)奏其實(shí)并沒有亂，只是聲部不同。?

5.篇幅原因，有關(guān)核磁共振的工程實(shí)現(xiàn)部分，視頻里沒有提及，如果想深入了解的可以參考俎棟林的《核磁共振成像儀——構(gòu)造原理和物理設(shè)計(jì)》。

6. 序列設(shè)計(jì)和K空間填充本視頻未深入提及，但重要性在磁共振學(xué)科里非常重要，那才應(yīng)是醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)主體。

7.K空間不是磁共振領(lǐng)域原創(chuàng)的，它最早出現(xiàn)于固體物理領(lǐng)域，在80年左右被引入磁共振

8.這視頻真的很難，我都快學(xué)吐了，大家看不懂也在我預(yù)料之中，視頻制作更是耗盡了心力，47分鐘的長度不符合傳播規(guī)律。做這個(gè)事兒可能是出于自我的一種滿足，想檢驗(yàn)互聯(lián)網(wǎng)對這種內(nèi)容的接受度，另外一個(gè)原因是，也許更希望醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的學(xué)生成為這個(gè)視頻的受眾，即便不自量力。（要感謝上個(gè)視頻里建議我們不要泛泛而談而是深入到原理內(nèi)部的那位網(wǎng)友）

9.希望有更多專業(yè)人士能指出本視頻里出現(xiàn)的問題，在此要特別感謝賈廣教授對我們的幫助。

@智能醫(yī)學(xué)成像-賈廣

視頻筆記更新記錄：

3-2 11：45首發(fā)第一小節(jié)（寫了四十分鐘）

20：23調(diào)整視頻時(shí)間軸（UP應(yīng)該重傳了視頻，換了時(shí)間軸

3-3 8：50-9：51 用橙色特地標(biāo)出專有名詞，后用下劃線標(biāo)出其具體含義，并更換時(shí)間軸（又再一次顯示失效）繼續(xù)更新后續(xù)筆記至10：16第三小節(jié)開頭

筆記撰寫不易，請多多三連鼓勵！謝謝大家！