? ? ? ? 在上海市政府的指導(dǎo)以及上海銀保監(jiān)局的監(jiān)管下，多家保險(xiǎn)公司于今日聯(lián)合在上海推出了上海市人民專屬的普惠型補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)——滬惠保

? ? ? ? 滬惠保作為一款普惠型產(chǎn)品，其經(jīng)營(yíng)原則是保本微利，而且有上海市政府做指導(dǎo)，承保方是太平洋、國(guó)壽、新華、平安、泰康、人保健康、平安健康、太平養(yǎng)老、建信等大公司，?所以請(qǐng)不要擔(dān)心被坑，這對(duì)上海市人民來(lái)說(shuō)是一種福利，其他城市的人想投保都享受不了

下面簡(jiǎn)要說(shuō)一下滬惠保的保障內(nèi)容：

1. 特定住院自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金——100萬(wàn)保額，2萬(wàn)免賠額

   這項(xiàng)保障是指對(duì)住院醫(yī)療費(fèi)用中不屬于基本醫(yī)保目錄范圍的自費(fèi)部分進(jìn)行報(bào)銷，免賠額是2萬(wàn)，報(bào)銷比例是非既往癥人群70%，既往癥人群50%，什么是既往癥人群后面會(huì)說(shuō)

   舉兩個(gè)例子

   張三是非既往癥患者，住院期間花了30萬(wàn)，其中屬于醫(yī)保目錄范圍的是15萬(wàn)，剩下15萬(wàn)屬于個(gè)人自費(fèi)項(xiàng)目，在扣除2萬(wàn)元免賠額后，滬惠?？梢詧?bào)銷（15-2）*70%=9.1萬(wàn)元

   李四是既往癥患者，住院期間花了50萬(wàn)，其中屬于醫(yī)保目錄范圍的是30萬(wàn)，剩下20萬(wàn)全自付，滬惠?？梢詧?bào)銷（20-2）*50%=9萬(wàn)元

2. 特定高額藥品費(fèi)用保險(xiǎn)金——100萬(wàn)元，0免賠額

   患者如果確診了13種癌癥以及3種罕見(jiàn)病并經(jīng)過(guò)醫(yī)生開(kāi)具了處方，在醫(yī)院或具備資質(zhì)的藥店購(gòu)買指定的21種高額藥品時(shí)，保險(xiǎn)公司對(duì)藥品費(fèi)用按非既往癥人群70%、既往癥人群30%的比例進(jìn)行給付

   如果一個(gè)既往癥病人需要每年買30萬(wàn)的藥（這21種中的藥品），那么滬惠?？梢越o他報(bào)銷30*30%=9萬(wàn)元，這對(duì)于一個(gè)癌癥患者來(lái)說(shuō)簡(jiǎn)直是福音甚至生存的希望

   此外，在特約藥店購(gòu)買這些藥品時(shí)還享受藥品直付和送上門服務(wù)，無(wú)需自己墊付全部費(fèi)用再報(bào)銷，直接由藥店與保險(xiǎn)公司進(jìn)行結(jié)算。?

3. 質(zhì)子、重離子醫(yī)療保險(xiǎn)金——30萬(wàn)元，0免賠額

   該項(xiàng)保障是指被保人如果因惡性腫瘤在上海市具備質(zhì)子重離子治療資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行質(zhì)子重離子治療時(shí)，按非既往癥人群70%、既往癥人群30%的比例給付?

   質(zhì)子重離子是公認(rèn)的效果非常好的局部治療手段，尤其對(duì)早期中期癌癥效果甚佳?

那么問(wèn)題來(lái)了

? ? ? ? ? ? ? ? 這么好的東西要多少錢呢？ 115一年

? ? ? ? 投保要求不限制年齡和職業(yè)，只要是上海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人都可以投保滬惠保，而且沒(méi)有任何健康限制，哪怕是得了癌癥也能投保并保障癌癥醫(yī)療費(fèi)用（所以希望大家能多多轉(zhuǎn)發(fā)，讓有需要的人看到這篇文章，或許你的轉(zhuǎn)發(fā)能給他們帶來(lái)生命的希望），這一點(diǎn)是滬惠保首創(chuàng)，在以往任何產(chǎn)品中都見(jiàn)不到。

? ? ? ? 就算是投保非常寬松的普惠型醫(yī)療險(xiǎn)，也規(guī)定癌癥病人以及各種重大疾病病人的既往癥治療費(fèi)用不予理賠，我所在的北京也有專屬普惠醫(yī)療險(xiǎn)“京惠?！保?guī)定對(duì)惡性腫瘤、嚴(yán)重肝腎疾病、心腦血管及糖脂代謝疾病肺部疾病以及其他7種重大疾病這些既往癥及其并發(fā)癥所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用不予理賠

? ? ? ? 上文所提到的既往癥患者是什么呢？

? ? ? ? 既往癥人群指投保日期前兩年內(nèi)登記或享受上海市職工門診大病或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保大病待遇的人群，范圍如下：

（1）重癥尿毒癥透析（血透、腹透）；

（2）腎移植術(shù)后抗排異；

（3）惡性腫瘤治療（化學(xué)治療、內(nèi)分泌特異治療、放射治療、同位素治療、介入治療、中醫(yī)藥治療）;

（4）部分精神病病種治療（精神分裂癥、中重度抑郁癥、狂躁癥、強(qiáng)迫癥、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神障礙、癲癇伴發(fā)精神障礙、偏執(zhí)性精神?。?

（5）上海市高等院校在校學(xué)生患血友病、再生障礙性貧血的。

凡是不屬于上述范圍的都是非既往癥患者。

? ? ? ? 請(qǐng)注意已患癌癥但未參保上海市基本醫(yī)保的人，現(xiàn)在臨時(shí)參?；踞t(yī)保再投保滬惠保是否屬于既往癥人群，我嘗試詢問(wèn)人工客服但排隊(duì)的人太多沒(méi)問(wèn)到，各位可以自行詢問(wèn)。

? ? ? ? 還有一點(diǎn)非常重要，那就是滬惠保允許使用個(gè)人的醫(yī)保賬戶繳費(fèi)，也就是說(shuō)不用額外花錢就能投保，還允許個(gè)人為全家投保，用一個(gè)人的醫(yī)保賬戶為家庭成員投保滬惠保！

? ? ? ?

? ? ? ? 滬惠保作為一款上海人民專屬的普惠型醫(yī)療險(xiǎn)，其誕生離不開(kāi)上海市政府、各家保險(xiǎn)公司以及其他參與者的大力支持，它以低廉的保費(fèi)提供了高額的保障，由于沒(méi)有健康告知的限制，而且保障范圍是醫(yī)保目錄外的部分，保險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)該業(yè)務(wù)的虧損可能性其實(shí)很大。

? ? ? ?談一點(diǎn)題外話，很多城市的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度中除了基本醫(yī)保還有大病醫(yī)保，而大病醫(yī)保也是由商業(yè)保險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)的，其經(jīng)營(yíng)原則也是不盈不虧但實(shí)際上有很多虧損，此次滬惠保也容易陷入虧損經(jīng)營(yíng)狀態(tài)，但險(xiǎn)企為了履行為社會(huì)服務(wù)義務(wù)依然選擇承保，希望大家改善對(duì)我國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)的看法，更不要跟風(fēng)盲目的抵制保險(xiǎn)，“這也不賠那也不賠”的情況早已成為歷史，2020年保險(xiǎn)行業(yè)賠付1.39萬(wàn)億，這筆錢是實(shí)打?qū)嵉馁r出去的。

? ? ? 盡管滬惠保非常優(yōu)秀，但請(qǐng)大家注意，它并不能完全取代一般的商業(yè)健康險(xiǎn)，因?yàn)樵诮?jīng)過(guò)滬惠保報(bào)銷后，患者仍需負(fù)擔(dān)較高的醫(yī)療費(fèi)用，家庭收入損失也無(wú)法彌補(bǔ)，這些只有商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)和重疾險(xiǎn)能做到。

? ? ? 所以我只推薦三種人群購(gòu)買滬惠保：一是患有疾病無(wú)法投保一般的商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)的人群，例如癌癥患者；二是商業(yè)健康險(xiǎn)不承保的高危職業(yè)和高齡人群；三是經(jīng)濟(jì)條件實(shí)在是無(wú)法承擔(dān)一年幾千塊保險(xiǎn)支出的人群。

? ? ? ? 除這三類的人群推薦投保常見(jiàn)的商業(yè)健康險(xiǎn)，希望大家相信找正確的人購(gòu)買優(yōu)質(zhì)的產(chǎn)品是不會(huì)被坑的。

? ? ? ?再次說(shuō)明，本文與滬惠保不存在任何利益關(guān)系，本人只是一個(gè)小小的保險(xiǎn)方面科普up主，試圖提高年輕一代的保險(xiǎn)知識(shí)水平以及改善行業(yè)聲譽(yù)，以及幫到需要幫助的人，再次懇請(qǐng)各位轉(zhuǎn)發(fā)給上海的朋友，你的轉(zhuǎn)發(fā)可能幫到一個(gè)缺錢治病的人 。

沒(méi)有在上海的癌癥患者也請(qǐng)抱著希望努力活下去，或許你所在的城市后續(xù)也會(huì)上線相似的產(chǎn)品！