燕濤 副主任醫(yī)師

話題一：眼睛脹痛和青光眼有關(guān)系嗎？

主持人邦華：眼睛沒有嚴(yán)重眼病，近視度數(shù)也比較低，100度左右，但是突然脹痛，是否與青光眼有關(guān)系？

燕濤主任：青光眼屬于全年齡段都會(huì)發(fā)生的眼病，并不是老年人的專利，不僅年輕人會(huì)發(fā)生，甚至嬰幼兒時(shí)期都會(huì)發(fā)病。青光眼的總體發(fā)病率不高，但是它對(duì)視功能的損傷是不可逆的。

部分青光眼發(fā)病早期是沒有什么明顯癥狀的，等到出現(xiàn)明顯癥狀，如眼睛痛、頭痛、視野縮小、視神經(jīng)損傷等的時(shí)候，病情已經(jīng)比較嚴(yán)重了，所以眼科醫(yī)生將青光眼稱為“偷盜光明的小偷”。如果出現(xiàn)相關(guān)癥狀，一定要及時(shí)到專業(yè)眼科機(jī)構(gòu)做相應(yīng)檢查，排除青光眼的可能。

主持人邦華：青光眼檢查也很簡(jiǎn)單，主要是查眼壓，無(wú)創(chuàng)、無(wú)接觸式檢查，很方便。

話題二：黃斑水腫合并眼底出血怎么辦？

患者提問(wèn)：檢查出來(lái)黃斑水腫、眼底出血，請(qǐng)問(wèn)燕濤主任，這個(gè)問(wèn)題怎么治療？

燕濤主任：如果診斷已經(jīng)很明確了，就需要到醫(yī)院做專業(yè)治療。

如果癥狀比較輕，需要給眼睛注藥。如果比較嚴(yán)重，黃斑前面出現(xiàn)牽拉，就可能要做玻切手術(shù)。

這兩種治療方式都需要到專業(yè)眼科機(jī)構(gòu)找專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行的，不能自己隨便吃藥或自行觀察看情況，避免耽誤病情。

話題三：眼淚在眼睛里面存不住是什么原因？

患者提問(wèn)：我有白內(nèi)障，已經(jīng)做了手術(shù)；還有青光眼，在用藥物控制；以及干眼癥，打哈欠的時(shí)候，做了白內(nèi)障手術(shù)的左眼會(huì)流淚，沒做手術(shù)的右眼沒有眼淚，這是什么原因？

燕濤主任：人在打哈欠的時(shí)候，會(huì)有神經(jīng)反射，淚腺會(huì)分泌淚液，這是正常的情況。在有干眼癥的情況下，會(huì)分泌眼淚說(shuō)明淚腺功能是正常的，是好事。

患者提問(wèn)：我的眼睛特別干，淚水在里面存不住，這是什么問(wèn)題？

燕濤主任：這可能和下眼瞼松弛、眼淚蒸發(fā)過(guò)快、眼淚的脂質(zhì)層、蛋白質(zhì)層含量不正常等都有關(guān)系。干眼癥是一個(gè)比較復(fù)雜的疾病，有很多類型。比如淚液缺乏型，淚液動(dòng)力有問(wèn)題型、淚液的脂質(zhì)層和蛋白質(zhì)層含量不足等。

不能將干眼癥簡(jiǎn)單的理解為眼淚干了，病因比較復(fù)雜，他和糖尿病、高血壓一樣，是一個(gè)慢病管理的疾病。可以先到專業(yè)眼科機(jī)構(gòu)做個(gè)檢查，確定干眼類型，再進(jìn)行針對(duì)性的治療。

熏蒸療法在治療干眼癥的治療中起到了什么作用？

話題四：主持人邦華：對(duì)于干眼癥，熏蒸療法起到了什么作用？

燕濤主任：使用到熏蒸療法的時(shí)候，干眼癥的程度已經(jīng)比較嚴(yán)重了。程度輕一點(diǎn)的干眼癥，點(diǎn)眼藥水或按摩、熱敷就好了，比較嚴(yán)重的干眼癥，如瞼板腺功能退化，無(wú)法正常分泌脂質(zhì)和蛋白質(zhì)，這種情況下，只能使用儀器刺激含有部分功能的瞼板腺，促使它能夠分泌出正常的眼淚。