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謝別錄醫(yī)生:兒童再障和成人再障治療方式一樣嗎?

2023-08-07 15:01 作者:血液科醫(yī)生謝別錄  | 我要投稿

上至中老年人,下至幾歲孩童,都有可能時再生障礙性貧血病友。那兒童再障和成人再障一樣嗎?在治療上呢?

想知道兩者治療方式是否相同,首先需要先了解一下,二者在病情特征上是否相同。

首先,成人再障常表現(xiàn)為多系低下(三系低下),而兒童再障患者則主要表現(xiàn)為血紅蛋白和血小板計數(shù)低,白細(xì)胞計數(shù)則沒有太明顯的變化。且有二分之一的兒童再障患者可能表現(xiàn)為白細(xì)胞計數(shù)>4.0.(尤其是七歲以下的再障兒童,多數(shù)都會出現(xiàn)這種情況)

其次,成人再障與兒童再障的骨髓象表現(xiàn)也不太相同。成人再障骨髓象最主要的是多部位呈現(xiàn)出增生低下,且成人再障病友不僅造血細(xì)胞細(xì)胞計數(shù)極低,連巨核細(xì)胞也會呈現(xiàn)出缺如狀態(tài)。

而兒童再障病友通常骨髓增生程度以活躍為主,雖然巨核細(xì)胞與成人再障相同,都減少的十分明顯,但其粒細(xì)胞、紅細(xì)胞比例大致正常。

(PS :兒童急性再障與成人再障骨髓象表現(xiàn)相同)

最后,兒童再障與成人再障病友的體質(zhì)不同、體格不同。這也就導(dǎo)致了兒童再障病友在用藥選擇與劑量服用上更要謹(jǐn)慎,以防藥毒性過大。

那二者治療方式相同嗎?

其實,兒童再障與成人再障的早期一線治療的方案都是環(huán)孢素、激素、免疫抑制劑等治療藥物。但兒童再障與成人再障在病癥表現(xiàn)與體質(zhì)上存在明顯差異。因此,二者的治療用藥劑量等方面應(yīng)另當(dāng)別論,各自根據(jù)實際病情進(jìn)行治療,不能一概而論。

但相同的是,晚治誤治都會使病情進(jìn)一步發(fā)展。所以,無論是兒童再障還是成人再障,一旦確診最好盡快接受治療,以早日控制病情!


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