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為了治療“不正?!保祟愑卸鄦市牟】?/h1>

2019-10-15 14:17 作者:看客inSight  | 我要投稿

“不正常人類”的一千種死法

2019年,楊永信的臨沂網(wǎng)戒中心關(guān)門了。

這標(biāo)志著,人類“精神治療”的實(shí)踐,似乎又前進(jìn)了一小步。

人類在其漫長的歷史進(jìn)程中,從未放棄過治療“異己”的嘗試。不論是酗酒、叛逆、自慰、情緒暴躁,還是愛上同性或者寡婦,都曾在精神病的名義下,經(jīng)受千奇百怪的折磨。

到今天,我們?yōu)榱酥斡安徽!?,已?jīng)付出太多代價了。


古法驅(qū)魔,了解一下

精神病治療古代史,幾乎就是一部“狠人”寫就的黑歷史。

已知最古老的精神疾病療法,與其說是醫(yī)學(xué),不如說是驅(qū)魔術(shù)。

在幾千年前的歐洲,每當(dāng)有人像“中了邪”一樣哭笑不休、四處亂竄,就會被認(rèn)為是魔鬼附身。

而古人們提出的解決方案則是,在“病人”的頭蓋骨上開個洞,把體內(nèi)的惡靈釋放出去。

“環(huán)鉆頭骨”的證據(jù)可以追溯到公元前5000年。

在“開顱驅(qū)魔”的基礎(chǔ)上,江湖游醫(yī)還提出了另一種的理論 —— 患者發(fā)瘋的原因不是被魔鬼附身,而是腦袋里長了一塊石頭。

如此一來,患者依然逃不過被開顱的命運(yùn)。手術(shù)后,郎中會假模假式地掏出事先準(zhǔn)備好的石頭,宣稱是從患者腦袋中取出來的,然后扔到河里。

末了,再祝?;颊咦兊糜智逍延致斆鳌?br/>

當(dāng)然,前提是患者被開顱后仍然幸存。在古代,的確有一部分"錦鯉",在頭骨蓋被掀開后頑強(qiáng)地活了下來。

畫作“瘋狂之石”展示了開顱取石的過程。

與此同時,古希臘醫(yī)者也發(fā)展出了一套自己的理論,認(rèn)為疾病源于體液失調(diào)。

在他們看來,女人來月經(jīng)就是定期把毒素排出身體的自然方式,所以不管是發(fā)燒、難產(chǎn)、還是抑郁癥,療法只有一個 —— 排出水分,一身輕松。

而排水的常用手法,就是割開患者的手臂放血。在當(dāng)時的人看來,這種療法尤其對精神病患者有奇效。畢竟,人在失血后比較容易安靜下來。

1623年,有法國醫(yī)生詳細(xì)討論了相思病的療法。結(jié)論宣稱,如果患者“體態(tài)豐滿、飲食良好”,那么放血是治療心碎最好的辦法。

除了“相思病”,人們還為女性發(fā)明了“歇斯底里癥”,常見癥狀是喜怒無常、情緒激動。圖為一名巴黎女孩因“歇斯底里癥引發(fā)的嗜睡癥”,接受住院治療。

再后來,人們找到了一種更無痛,更不易感染的“水蛭吸血大法”,不論是脾胃、子宮、**,哪里有病就吸哪里。

這種如今看來不忍直視的操作,是貴族才支付得起的享受。

精神病患者被吸的常常是頭部附近。

由于太受歡迎,甚至產(chǎn)生了一批“水蛭專家”,專門研究水蛭的習(xí)性:

倫敦的水蛭專家就驕傲地發(fā)現(xiàn),水蛭喜歡叮咬干凈、光滑的皮膚,不能有毛發(fā)!

到了1848年,醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》上的文章則說,水蛭經(jīng)上好的黑啤浸泡過后會更賣力地吸血。

雖然這些療法看起來都匪夷所思,但是,沒被家人放棄已經(jīng)是一種幸運(yùn)。

對于更多普通百姓來說,把病人被關(guān)進(jìn)“瘋?cè)嗽骸辈攀且粍谟酪莸慕鉀Q方案。

當(dāng)時的人們迫切地想把那些與自己不同的人隔離起來,以迎接一個更純潔無瑕的世界。

于是在17世紀(jì),瘋?cè)嗽簯?yīng)運(yùn)而生。

瘋?cè)嗽豪?,病人被像木乃伊一樣包裹在病床上?/figcaption>

史上最臭名昭著的莫過于伯利恒瘋?cè)嗽?。近年公布出的歷史病人檔案,顯示了人們被親人送進(jìn)去的種種荒謬?yán)碛桑?/p>

瑪格麗特·尼科爾森,企圖用珍珠處理的甜刀刺傷喬治三世國王。

作家亞歷山大·克魯?shù)?,試圖與寡婦約會,還試圖近親通婚。

英格麗德被丈夫送進(jìn)病房,理由是“活著幾乎完全是為了享樂,沉迷于劇院、音樂劇、逛街無法自拔?!?/p>

無論是因?yàn)槟姆N“離經(jīng)叛道”的理由入院,一旦被送入伯利恒,人們的日常生活就變成了“催瀉、催吐、放血”三部曲。

而重癥患者面臨著更悲慘的境遇。隨著患者的行為逐漸升級,院方的禁錮就會越收越緊。

1938年,一名患者穿著拘束衣,戴著頭套,被關(guān)在特制拘束器里。

形式從牢房、鐵鏈,演化到緊身衣和夾板。

在那些“重癥治療室”內(nèi),到處充斥著哭喊、咒罵、和晃動鏈子的聲音。這樣的境遇足以讓任何一個正常人失去理智。

1987年,俄羅斯某精神病院病人被禁錮在夾板里。


“人性化治療”的失敗

到了18世紀(jì),經(jīng)過啟蒙運(yùn)動的洗禮,越來越多的人意識到瘋?cè)嗽簯K絕人寰的境況。

于是,出現(xiàn)了更人性化的“精神療法”,試圖從心理上治愈病人,而不是從肉體上懲罰他們。

1795年的一天,法國收容院院長菲利普·皮內(nèi)爾下令卸去了瘋子們了身上的鐐銬,讓病人在花園般的院區(qū)勞作,過起度假村一樣的寧靜生活。

這樣的改革讓原本令人恐懼的瘋?cè)嗽?,第一次變成了治療精神病患者的醫(yī)院。

菲利普·皮內(nèi)爾在釋放患者。

對人性化的推崇,甚至讓醫(yī)生嘗試配合患者千奇百怪的妄想。

曾有一個癔癥病人認(rèn)為自己已經(jīng)死了,于是不吃不喝搞得自己奄奄一息。

于是一群醫(yī)生把臉畫得蒼白、身著壽衣進(jìn)入他的房間,擺上一桌食物,對著病榻大吃大喝。他們勸說:“死人至少吃得跟活人一樣多?!?br/>

根據(jù)記載,病人接受了這個結(jié)論,欣然開始進(jìn)食,吃飽以后神智也逐漸恢復(fù)了。

而另一位憂郁癥患者,總覺得自己沒有頭。于是醫(yī)生在他頭上放了一個大鉛球。

重壓之下,病人很快相信自己有一顆沉甸甸的大腦袋。

19世紀(jì)后期的一名癔癥患者。

但是,治療就在一派樂觀祥和的角色扮演中成功了嗎?

當(dāng)然不是。根據(jù)醫(yī)院記錄顯示,很多病人出院后數(shù)年又會重新入院。

“精神療法”不能一勞永逸地解決問題,于是市面上,各種奇葩肉體療法繼續(xù)層出不窮。

其中,“旋轉(zhuǎn)療法”名噪一時,發(fā)明者正是達(dá)爾文的祖父。他試圖借助離心力,疏通患者腦內(nèi)的血管,從而減輕病情。

治療中,醫(yī)生會將患者捆在一個椅子上。當(dāng)椅子開始高速旋轉(zhuǎn),病人會開始極度不安。此時,再加快旋轉(zhuǎn)速度,然后有規(guī)律地突然停頓幾次,憂郁癥就被離心力甩掉了。

?這種方法因?yàn)槭够颊哌_(dá)到了平靜的眩暈狀態(tài),在歐洲傳播開來。

旋轉(zhuǎn)機(jī)可以使患者快速旋轉(zhuǎn)或搖擺幾分鐘,通常會讓患者十分惡心,還可能誘發(fā)癲癇,在1970年前后才被叫停。來源 / LIFE

另一種簡單粗暴的方式是“水療法”,通過在患者頭上澆冷水或者熱水,清理精神中的極端成分。

一開始,醫(yī)生會把病人被反復(fù)浸在冷水里,制造出溺水體驗(yàn),試圖通過激起恐懼來“矯正”他們的行為。

后來,這種方法發(fā)展成了“連續(xù)浴”。屋里光線昏暗,水汽氤氳,一大排病人會坐在特制浴缸里浸泡幾個小時到幾天,水溫則取決于患者的情緒。

1938年,紐約精神病院內(nèi)的患者在接受水療。Alfred Eisenstaedt / 攝

據(jù)一位瑞典護(hù)士回憶:“病人們可以在浴桶中睡覺。沐浴過程中,我們給他們喂飯,把喝水的杯子遞到他們的嘴邊……他們還在水里大小便。

當(dāng)然了,有些病人因此而變得平靜。畢竟,連續(xù)泡好幾天澡,誰不累啊。


腦子病了,不如切掉

20世紀(jì)以后,隨著現(xiàn)代醫(yī)療體系的建立和精神科的誕生,被收治的精神病患者陡然增加。拿美國來說,住院的精神病人一度多達(dá)40萬,造成全美的醫(yī)院有一半住的全是精神病人。

由于大量病人擠在醫(yī)院里遲遲不能出院,醫(yī)生們迫切希望能找出治愈患者的靈丹妙法。

結(jié)果是,手術(shù)變得越來越激進(jìn)。

隨著技術(shù)進(jìn)步,神經(jīng)科醫(yī)生可以研究病人腦部的X射線了。

1920年,紐約時代雜志形容亨利·柯頓醫(yī)生的研究是迄今為止,精神病學(xué)界“最先鋒、最前衛(wèi)、最深奧”的成果。

而這項(xiàng)“劃時代”的方案,就是器官切除。

治療從拔牙開始,如果拔牙不管用,就從上到下,依次從病人們身上切除鼻竇、扁桃體、胃、膽囊、脾、結(jié)腸、女病人的宮頸、卵巢,或者男病人的**。

柯頓認(rèn)為,剔除器官的同時,也就殺死了導(dǎo)致精神失常的炎癥,并宣稱手術(shù)治療法達(dá)到了85%的治愈率。

但他沒說的是,至少有30%的患者在術(shù)后因感染而死。

1938年,醫(yī)生在測試用無線電波治療精神病患者的新方法。

在治療監(jiān)管體系尚未完善的時期,人有多大膽,病就有多少種治法。

不久之后,我們熟悉的電擊療法也登上了歷史舞臺。

在羅馬第一大學(xué),一群醫(yī)生把一名無人認(rèn)領(lǐng)的精神分裂者拉上電擊床,接通了100伏電壓。在此之前,他曾獨(dú)自在大街上胡言論語。

神奇的是,通電幾周后,這位患者恢復(fù)了語言能力,找到了自己的家,還返回了自己的工程師崗位。

上世紀(jì)30年代,電擊療法如同一個在精神醫(yī)學(xué)界的“新星”一樣緩緩升起。

這種方法很快成為了醫(yī)學(xué)界的救星。就連去看牙醫(yī)時,都有人和醫(yī)生預(yù)約,在“電擊店”接受一次輕度的電痙攣治療。

隨后的濫用和恐怖體驗(yàn)我們都知道了。

60年代,地下天鵝絨樂隊(duì)主唱婁·里德因?yàn)橥詰俦凰瓦M(jìn)紐約精神病院,接受電擊治療:

?他們將那玩意放在你喉嚨下面,以免你吞咽舌頭,他們還將電極戴在你的頭上。而它的效果就是你失去記憶,變成植物人一般?!?/p>

1946年,護(hù)士壓制住接受電擊治療的病人。

同時期誕生的還有大名鼎鼎的“腦白質(zhì)切除術(shù)”。

1935年,葡萄牙神經(jīng)外科醫(yī)生莫尼茲受到古人“開顱驅(qū)魔”的啟發(fā),覺得腦袋出了毛病,還是要在腦袋上治。他還發(fā)現(xiàn),當(dāng)時的研究表明,如果切除了黑猩猩的腦前葉,它們就會平靜如嬰兒。

于是他開始了一次瘋狂的實(shí)驗(yàn):在病人頭頂鉆一個孔,然后注射酒精進(jìn)去,殺死他們的前額葉。

神奇的是,首位患者在術(shù)后真的變得不再偏執(zhí)了,雖然她好像變得比之前更加麻木。

接受“腦白質(zhì)切除術(shù)”患者的對比照,左為手術(shù)前,右為手術(shù)一年后。

不過,莫尼茲對手術(shù)的負(fù)面后果并沒有太在意,隨后又至少做了20例這類手術(shù),并最終因此而獲得諾貝爾獎。

在他的宣傳下,這種“精神病患者的福音”很快被推廣到世界各地。

在美國,“腦白質(zhì)切除術(shù)”很快出現(xiàn)了升級版 —— “冰錐療法”,手術(shù)工具只需要一把小小的錐子。

醫(yī)生會把冰錐從病人的眼瞼插入大腦,拍一張照片,然后再把冰錐向上下左右快速移動,以“攪拌均勻”。

圖為醫(yī)生把冰錐插入患者的眼瞼。這在現(xiàn)在看來,無異于一款“神經(jīng)攪拌器”。

這種無需開顱的方法無疑更方便快捷。

但與此同時,手術(shù)也被嚴(yán)重濫用。隨便哪家街邊小診所都試圖用它賺錢,號稱“給錢就能做”。療效也從治療嚴(yán)重精神病,被夸大到“包治一切非理性”的萬金油。

丹麥政府專門建造了醫(yī)院,專門為從抑郁癥到厭食癥的患者切除腦白質(zhì)。而在日本,許多孩子也被送去做切除術(shù),僅僅是因?yàn)榧议L覺得他們不聽話。

經(jīng)過“冰錐”手術(shù)后的大腦留下了兩個洞。

1941年,23歲的女孩羅斯瑪麗在多年的癲癇病后,被父親肯尼迪帶到精神科醫(yī)生面前。

在手術(shù)過程中,羅斯瑪麗被要求背誦詩歌,甚至唱歌。而醫(yī)生則一邊把工具向腦子深處捅,一邊轉(zhuǎn)動著刮挖。

在一大塊腦組織被攪到后,“她變得語無倫次,漸漸停止了說話”。

羅斯瑪麗同時也是肯尼迪總統(tǒng)的姐姐。

十分鐘后,人們所認(rèn)識的羅斯瑪麗不見了。

她如同植物人一樣,不能站立,不能說話,被永遠(yuǎn)地送入了療養(yǎng)院,也被整個家族強(qiáng)行遺忘了。

與她一樣,許多病人從此變成行尸走肉一般,終生生活在無盡的虛無中,也有人因?yàn)槭中g(shù)后遺癥,選擇結(jié)束了自己的生命。

直到1970年,用外科腦手術(shù)進(jìn)行治療的方案才因?yàn)槿说绬栴}及巨大副作用被禁止。此后,藥物治療成為精神疾病的主體療法。

幸運(yùn)的是,至少在歐美,醫(yī)學(xué)界已經(jīng)在努力恢復(fù)精神病患者生而為人的尊嚴(yán)。

時至今日,人類對精神學(xué)科的認(rèn)知,依然渺小得如同滄海一粟。

雖然那些大規(guī)模血案已經(jīng)離我們越來越遠(yuǎn),但是,只要對異己的恐懼還在,這部由精神病治療撰寫的黑歷史,就遠(yuǎn)遠(yuǎn)不會終結(jié)。

電擊療法如今還在小范圍使用。來源 / 電影《發(fā)條橙》



參考資料 -----------------------------

[1] Foerschner,Allison M.?“The History of Mental Illness: From?Skull Drills?to?Happy Pills”. 2010.

[2]?"Timeline: Treatments for Mental Illness."?American Experience - A Brilliant Madness: Timeline. 1992-2002. PBS. 6 Nov. 2007 .

[3]?黃昉苨, “精神病人與正常人之間”. 冰點(diǎn)周刊

[4]?鬼谷藏龍, “獲過諾獎的神經(jīng)科學(xué)“黑歷史”:前腦葉白質(zhì)切除術(shù)”

[5]?楊光, “徘徊在瘋狂邊緣——一場治療精神病的狂熱浪潮”.

[6]?李崇寒.“精神病認(rèn)知史 從千億神經(jīng)元中了解瘋狂,是件瘋狂的事”.國家人文歷史,2018.

[7]?莉迪亞·康?. 《荒誕醫(yī)學(xué)史》,江西科學(xué)技術(shù)出版社. 2018.


供圖?網(wǎng)絡(luò)??|??編輯?瓦里克斯


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