一.應(yīng)用行為分析

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應(yīng)用行為分析是指人們?cè)诶斫狻⒔忉?、描述和預(yù)測行為的基礎(chǔ)上，運(yùn)用行為改變的原理和方法對(duì)個(gè)體行為進(jìn)行干預(yù)，使其具有一定社會(huì)意義的過程。其核心是刺激—反應(yīng)—強(qiáng)化，特點(diǎn)是將預(yù)消除或塑造的行為動(dòng)作分解成小步驟，反復(fù)訓(xùn)練每個(gè)步驟，并采取適當(dāng)?shù)膹?qiáng)化，幫助或提示干預(yù)對(duì)象作出正確的反應(yīng)，最終將動(dòng)作串聯(lián)起來成為系統(tǒng)。

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應(yīng)用行為分析被用于減少自閉癥幼兒的不當(dāng)行為，如尖叫哭鬧、上課隨意走動(dòng)、自言自語、沉溺于自己的世界等。還可用于培養(yǎng)特殊需要幼兒良好的社會(huì)生活習(xí)慣，如正確的洗手步驟、穿衣系扣的自理能力、控制調(diào)節(jié)情緒的能力等。

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二.結(jié)構(gòu)化教學(xué)

結(jié)構(gòu)化教學(xué)法是針對(duì)自閉癥和相關(guān)交流障礙兒童研究開發(fā)的一套教育訓(xùn)練方法。利用自閉癥兒童視覺接收信息更強(qiáng)的能力，通過安排有組織、有系統(tǒng)、有規(guī)律的學(xué)習(xí)環(huán)境及視覺指令等方法培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的過程。它由五個(gè)方面組成：視覺標(biāo)記結(jié)構(gòu)化、常規(guī)結(jié)構(gòu)化、環(huán)境結(jié)構(gòu)化、程序時(shí)間表、個(gè)人工作系統(tǒng)。

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一是通過創(chuàng)設(shè)結(jié)構(gòu)化的物理環(huán)境，明確各活動(dòng)區(qū)的功能和布置，避免物品陳列雜亂，減少環(huán)境中的干擾因素；二是使特殊幼兒參與的活動(dòng)流程結(jié)構(gòu)化，提高幼兒對(duì)活動(dòng)的熟悉度及對(duì)課程內(nèi)容的預(yù)期；三是一日生活作息安排結(jié)構(gòu)化，減少幼兒對(duì)環(huán)境變化產(chǎn)生的不安全感和情緒波動(dòng)。筆者認(rèn)為，未來可加入視覺時(shí)間表和圖文指示的方式，幫助特殊需要幼兒明確自己的任務(wù)內(nèi)容及實(shí)施步驟，便于幼兒按指示完成任務(wù)，并依據(jù)個(gè)體的特點(diǎn)、習(xí)慣及干預(yù)內(nèi)容，制訂個(gè)人工作系統(tǒng)。

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三.嵌入式教學(xué)

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嵌入式教學(xué)是指將學(xué)習(xí)計(jì)劃或個(gè)別化教學(xué)活動(dòng)嵌入到日常活動(dòng)、集體教學(xué)或由兒童發(fā)起的活動(dòng)的教學(xué)干預(yù)方法。包括前期準(zhǔn)備、目標(biāo)制定、教學(xué)實(shí)施、教學(xué)評(píng)估與教學(xué)追蹤五個(gè)步驟。嵌入式教學(xué)的優(yōu)勢在于，以普通幼兒的教學(xué)目標(biāo)和特殊需要幼兒的IEP目標(biāo)為基礎(chǔ)制定教學(xué)目標(biāo)，既不影響普通幼兒的教學(xué)效果，又能滿足特殊幼兒的需要；教學(xué)實(shí)施的場景自然多樣，可在課堂活動(dòng)之間隨意轉(zhuǎn)換，既能不占用正常的教學(xué)活動(dòng)，又有利于干預(yù)內(nèi)容的內(nèi)化和遷移。
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在教學(xué)過程中，可根據(jù)幼兒情況及教學(xué)需要及時(shí)調(diào)整教學(xué)計(jì)劃；以響應(yīng)提示方法為核心，并與多種教學(xué)策略結(jié)合使用，如固定時(shí)間延遲、強(qiáng)化、及時(shí)刺激等，有助于增強(qiáng)干預(yù)效果；采用實(shí)時(shí)評(píng)價(jià)和長期追蹤相結(jié)合，一方面自然環(huán)境中的評(píng)價(jià)能提高評(píng)價(jià)的準(zhǔn)確度，另一方面及時(shí)反饋結(jié)果方便調(diào)整后期的教學(xué)計(jì)劃。目前，國內(nèi)運(yùn)用較少，國外主要運(yùn)用在對(duì)幼兒認(rèn)知發(fā)展、社會(huì)發(fā)展和動(dòng)作技能發(fā)展方面。

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四.游戲干預(yù)

游戲干預(yù)是以游戲活動(dòng)為媒介，為兒童創(chuàng)設(shè)一個(gè)充分自由的環(huán)境，讓兒童在游戲中自然而然地表達(dá)自己的情感、暴露內(nèi)心存在的問題，從而解除各種困擾，促進(jìn)身心各方面發(fā)展。有以個(gè)人為中心的游戲治療，如沙盤游戲療法；整合式的集體游戲治療，如具有合作性質(zhì)的象征游戲、規(guī)則游戲等。

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學(xué)前融合教育中更多采用合作性的集體游戲干預(yù)，或是基于課程游戲化理念的教育游戲活動(dòng)，這種方式不僅可提高特殊需要幼兒的認(rèn)知水平和語言能力，還能提供更多的社會(huì)交往機(jī)會(huì)，通過游戲中的互動(dòng)、參與、共享、合作、幫助等，獲得積極的游戲體驗(yàn)，促進(jìn)普通幼兒與特殊幼兒之間的接納和了解，改善特殊需要幼兒的社會(huì)交往能力和行為問題。

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游戲干預(yù)的優(yōu)勢在于：游戲是幼兒最喜愛、最感興趣的活動(dòng)方式，它能借助多種手段、材料模擬現(xiàn)實(shí)或想象中的場景，讓幼兒在輕松、愉悅的氛圍中接受干預(yù)、主動(dòng)表達(dá)、獲得身心發(fā)展；在集體游戲中，除了教師的引導(dǎo)作用，還可利用同伴間的影響，安排能力較強(qiáng)的幼兒在特殊幼兒旁邊進(jìn)行協(xié)助、提示等；某些游戲干預(yù)方式如集體游戲、教學(xué)游戲一般不需要較復(fù)雜、專業(yè)的工具材料及實(shí)驗(yàn)室環(huán)境，普通教師經(jīng)過簡單培訓(xùn)即可上手，易于實(shí)施。

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廣州天使兒童醫(yī)院

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