心包腔內(nèi)有15到50毫升漿膜液屬于正常的，起到潤(rùn)滑的作用，而心包積液是由心包本身的疾病或其他病因累及心包，導(dǎo)致心包分泌液體過多，積聚在心包腔內(nèi)。

　　心包積液是一種臨床常見的病癥，疾病的分類有:

　　根據(jù)心包積液發(fā)生的時(shí)程可以分為急性、亞急性和慢性(慢性病程超過三個(gè)月);

　　根據(jù)心包積液對(duì)血流動(dòng)力學(xué)影響分類，分為無影響、心包填塞和滲出性、縮窄性四種，不同類型心包積液，危險(xiǎn)性不同;

　　根據(jù)心包積液的性質(zhì)分類可以分為滲出性、漏出性、血性、罕見的空氣或由于細(xì)菌感染產(chǎn)生的氣體性等。

　　心包積液早期癥狀有什么?

　　心包積液的癥狀是由病因和積液產(chǎn)生的速度和量來決定的，只有少量心包積液，心包腔內(nèi)壓力不升高時(shí)，可無任何自覺癥狀，偶爾這些患者會(huì)因心包膜持續(xù)伸展，而感到胸部壓迫性鈍痛、脹痛或壓迫感。

　　大量心包積液時(shí)，可因鄰近組織器官機(jī)械性受壓而產(chǎn)生各種癥狀，包括食管受壓引起吞咽困難，氣管、支氣管受壓，這可以引起咳嗽，肺組織受壓及隨后產(chǎn)生的肺不張，導(dǎo)致呼吸困難。

　　喉返神經(jīng)受壓致聲音嘶啞，膈神經(jīng)受壓引起呃逆，鄰近的腹腔臟器受壓，可產(chǎn)生惡心和上腹的脹滿感，此外，尚有原發(fā)性疾病的癥狀。

　　心包積液的體征是什么?

　　心包積液的體征視積液量而定，小量的心包積液不超過150ml時(shí)，可無任何體征。

　　心包積液量較多，在200～300ml以上，或積液迅速積聚時(shí)，可有以下體征：

　　一、心尖搏動(dòng)減弱、消失或出現(xiàn)于心濁音界左緣內(nèi)側(cè)處。

　　二、心濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大，相對(duì)心濁音區(qū)消失，改變體位時(shí)，濁音界隨之改變，臥位時(shí)，心底部濁音界增寬。

　　三、是心音低鈍、遙遠(yuǎn)，心率快，有時(shí)可聞及心包摩擦音。

　　心包積液超過500ml時(shí)，可出現(xiàn)以下心臟以外的體征：

　　一、奇脈，對(duì)心包積液有特異的診斷價(jià)值，為吸氣時(shí)頸，或橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失。

　　二、吸氣時(shí)頸靜脈充盈更明顯。

　　三、Ewart征，有大量心包積液時(shí)，心臟向后移位，壓迫左側(cè)肺部，可引起左下肺葉不張，使左肩胛下方出現(xiàn)叩濁音，語顫增強(qiáng)，可聽到支氣管呼吸音。