?

?

一.社交障礙不能怪孩子！

?

在美國精神疾病協(xié)會（American Psychiatric Association）發(fā)布的國際權(quán)威的精神疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)DSM-5中指出：?社交障礙是自閉癥譜系障礙的核心癥狀之一（另一個是刻板行為），也是最需要改善的問題。?也就是說社會交往障礙是自閉癥孩子最核心的缺陷，也是一個孩子之所以被診斷為自閉癥的主要依據(jù)。?

一起玩玩具的孩子們，只需要給同伴一個眼神、一個動作，就可以讓對方遞來想要的玩具。而自閉癥孩子因?yàn)楸旧淼纳缃徽系K缺陷，不能清楚的分辨自己與常人社交模式的不同，完全不知道與常人在社交線索的理解上有如此大的差別。

這些導(dǎo)致自閉癥孩子不能感知他人的情緒，不能從語調(diào)等線索中推斷出他人的態(tài)度，對社交線索如肢體語言、表情等也是茫然無知。

他們不是冷漠、不是無感，他們更像是神經(jīng)多樣性，只是思維方式和普通人不一樣。

?

?

二.難以社交的原因是什么？

?

自閉癥孩子社交困難，主要還是源自交流非常困難。這種困難不僅僅體現(xiàn)在語言表達(dá)方面，還源于思維方式和感覺統(tǒng)合等更深層的原因。?有研究表示，自閉癥人士無法進(jìn)行有效的社會交流，可能跟腦部構(gòu)造有關(guān)。

耶魯大學(xué)做過一項(xiàng)研究，發(fā)現(xiàn)有自閉癥或阿斯伯格癥的成人處理人臉的信息時，腦部活躍的區(qū)域，是非自閉癥者處理物體信息時所用的腦部區(qū)域。?不過，有固執(zhí)行為的自閉癥者在處理自己著迷的事物時，動用的可能是大部分人用來辨識臉部的區(qū)域。這可能解釋到，自閉癥人士難以學(xué)會察言觀色的原因。

而在神經(jīng)科學(xué)領(lǐng)域，科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)人腦中有一群“鏡像神經(jīng)元”。在被測試人做某一動作時，他們會產(chǎn)生活動；而當(dāng)被測試人在靜止?fàn)顟B(tài)去觀看他人活動時，這群神經(jīng)元同樣會產(chǎn)生相同的活動。?研究者認(rèn)為這群神經(jīng)元是我們學(xué)習(xí)、溝通與理解他人行為目的的生理基礎(chǔ)。當(dāng)自閉癥青少年或成人與正常被測試組進(jìn)行面部表情、手指動作等動作模仿時，鏡像神經(jīng)系統(tǒng)的皮質(zhì)激活程度顯著低于正常被測試組。并且，任務(wù)進(jìn)行時鏡像神經(jīng)區(qū)域的激活水平與自閉癥的嚴(yán)重程度有顯著的相關(guān)?？赡苓@也是導(dǎo)致自閉癥人士社交障礙的原因之一。?

?

愛爾蘭的一位精神病學(xué)教授指出：自閉癥、創(chuàng)造力與天分其實(shí)可能是由同樣的遺傳基因造成，這些基因會使人出現(xiàn)社交能力欠佳、偏執(zhí)和盡量避免與他人眼神接觸等問題，但同時也令人具有高度專注力，能長年專注于同一課題，不受他人意見左右。

一些資料上記載，多個名人如愛因斯坦、愛迪生等在青少年期都具有自閉特質(zhì)，并因此令他們在其專注范疇中得到杰出成就。?
?

或許他們都是在花樣百出的瘋狂世界，保持著無視一切的絕對自我。

?

?

三.如何干預(yù) 打破孩子的“沉默”

??

對于一個比較典型的自閉癥孩子在社交中的表現(xiàn)，往往會有以下三個特征：

■?缺乏社交和情緒上的互動，包括來回的對話，和情緒的分享等。

■?缺乏非語言的溝通行為，比如對視，肢體語言等。

■?難以發(fā)展、維持，和理解人際關(guān)系，包括在不同場合展示出恰當(dāng)?shù)男袨?，以及發(fā)展友誼等。?
?

看到這里，我們不難發(fā)現(xiàn)，自閉癥孩子在社交中會缺少社交和情緒上的互動，缺少非語言的溝通行為，并且難以發(fā)展，維持，和理解人際關(guān)系。這三個特征導(dǎo)致了他們在社會交往活動中存在不同程度的障礙。?
?

?

四.那么我們在日常生活中怎樣幫助小朋友呢？

?

01.做孩子的榜樣

在有同齡孩子想和我們的孩子玩的時候，做孩子的榜樣多引導(dǎo)、多示范、多參與。比如家長可以把自己當(dāng)成一個主動做游戲的小朋友，去和自己孩子玩，以此起到示范作用，指導(dǎo)孩子像自己一樣融入游戲。

?

?

02.挑對繪本

使用社交類繪本或視頻，根據(jù)孩子的能力和需求挑選一些社交類的繪本，比如：《大衛(wèi)不可以》、《有禮貌的朵拉》和《和我一起玩》等，可以反復(fù)來講，讓孩子加深記憶，使孩子能夠慢慢領(lǐng)悟繪本中的意思，也可以加入角色扮演游戲，讓孩子更深刻地體會。

?

?

03.及時強(qiáng)化

強(qiáng)化要及時，在孩子做好一件事情的時候，一定要給他正向的反饋，比如多鼓勵。鼓勵可以是孩子喜歡的一份禮物，也可以是一句真心的贊美。

?

?

04.教會孩子些簡單互動游戲

可以在家里和孩子多進(jìn)行些“老鷹捉小雞、丟手帕”等類似的游戲，這樣孩子未來在幼兒園等集體環(huán)境中時，看到類似游戲孩子首先會很熟悉，自然就不會害怕。同時在做這些游戲的時候，也相應(yīng)鍛煉了孩子的各種能力。

?

?

05.多給孩子找朋友

要給孩子多找朋友，因?yàn)槊總€孩子的性格都不一樣。我們的孩子未來遇到的小朋友性格也是各式各樣，他們可能有熱情的，愿意主動和別人互動，喜歡和我們的孩子玩。其他小朋友也會有害羞的，我們的孩子就會找到和自己性格相近的小朋友，嘗試在一起玩。無論是哪種小朋友，只要相近或是能一塊玩耍，都會激發(fā)我們孩子的社交。

?

家庭干預(yù)時，家長要與孩子一起將社交元素的活動和游戲融入到日常生活中，使孩子能夠體會到社交帶來的好處。對于不少家長來說，堅(jiān)持和有耐心肯定是最難做到的，但仔細(xì)想想，很多事情不是有希望才堅(jiān)持，而是堅(jiān)持了才有希望。

?

?

廣州天使兒童醫(yī)院?

健康一個孩子，幸福一個家庭！