黃帝內(nèi)經(jīng)-7.陰陽(yáng)別論


春脈弦,夏脈洪,秋脈浮,冬脈沉,謂四時(shí)之經(jīng)脈也。
從,謂天氣順行十二辰之分,故應(yīng)十二月也。十二月,謂春建寅卯辰,夏建巳午未,秋建申酉戌,冬建亥子丑之月也。十二脈,謂手三陰、三陽(yáng),足三陰、三陽(yáng)之脈也,以氣數(shù)相應(yīng),故參合之。


陽(yáng)脈有五種,就是春微弦,夏微鉤,長(zhǎng)夏微緩,秋微毛,冬微石
五時(shí)各有五臟的陽(yáng)脈,所以五時(shí)配合五臟,則為二十五種陽(yáng)脈。
五藏為陰,所謂陰脈,就是脈沒(méi)有胃氣,稱為真臟脈象。真臟脈是胃氣已壞的象征,敗象見(jiàn),就可以斷其必死。
所謂陽(yáng)脈,就是指有胃氣之脈。三陽(yáng)經(jīng)脈的診察部位,在結(jié)喉兩旁的人迎穴,三陰經(jīng)脈的診察部位,在手魚際之后的寸位。一般在健康狀態(tài)之下,人迎與寸口的脈象是一致的。正常狀態(tài)下,左小右大。辨別屬陽(yáng)的胃脈,能知道時(shí)令氣候和疾病的宜忌;辨別屬陰的真臟脈,能知道病人的死生時(shí)期。

遠(yuǎn)離的是陰,近來(lái)的是陽(yáng),靜的是陰,動(dòng)的是陽(yáng),慢的為陰,快的為陽(yáng)。

凡診得無(wú)胃氣的真藏脈,
肝脈,如一線孤懸,似斷似絕,或者來(lái)得弦急而硬,十八日當(dāng)死;
心脈,孤懸斷絕,九日當(dāng)死;肺脈,孤懸斷絕,十二日當(dāng)死;腎脈,孤懸斷絕,七日當(dāng)死;脾脈,孤懸斷絕,四日當(dāng)死。
天一生水,地六成之;地二生火,天七成之;天三生木,地八成之;地四生金,天九成之;天五生土,地十成之。河圖里,生數(shù)1,2,3,4,5;成數(shù)6,7,8,9

二陽(yáng)為陽(yáng)明經(jīng),一般胃腸有病,則可影響心脾,病人有難言之隱,如果是女子就會(huì)月經(jīng)不調(diào),甚至經(jīng)閉。女的就是不來(lái)月經(jīng),男的就是少精。若病久傳變,或者形體逐漸消瘦,成為“風(fēng)消”,或者呼吸短促,氣息上逆,成為“息賁”,就不可治療了。

三陽(yáng)為太陽(yáng)經(jīng),太陽(yáng)經(jīng)發(fā)病,多有寒熱的癥狀,或者下部發(fā)生癰腫,或者兩足痿弱無(wú)力而逆冷,腿肚酸痛。若病久傳化,或?yàn)槠つw干燥而不潤(rùn)澤,或變?yōu)轭j疝。
腨(shuàn):小腿肚子? ? ???yuān:酸痛無(wú)力

一陽(yáng)為少陽(yáng)經(jīng),少陽(yáng)經(jīng)發(fā)病,少氣短氣,或易患咳嗽,或易患泄瀉。若病久傳變,或?yàn)樾奶摮竿?,或?yàn)轱嬍巢幌?,阻塞不通?strong>

二陽(yáng)為陽(yáng)明經(jīng),一陰為厥陰經(jīng)。陽(yáng)明與厥陰發(fā)病,主病驚駭,背痛,常常噯氣、呵欠,名曰風(fēng)厥。

二陰為少陰經(jīng),一陽(yáng)為少陽(yáng)經(jīng)。少陰和少陽(yáng)發(fā)病,腹部作脹,心下滿悶,時(shí)欲嘆氣。

三陽(yáng)為太陽(yáng)經(jīng),三陰為太陰經(jīng)。太陽(yáng)和太陰發(fā)病,則為半身不遂的偏枯癥,肌肉萎縮麻痹;或者變易常用而痿弱無(wú)力,或者四肢不能舉動(dòng)。

脈鼓動(dòng)于指下(一個(gè)圓點(diǎn)頂上來(lái)的樣子),來(lái)時(shí)有力,去時(shí)力衰,叫做鉤脈,鉤脈為心臟脈;稍無(wú)力,來(lái)勢(shì)輕虛而浮,叫做毛脈,為肺脈;有力而緊張,如按琴瑟的弦,叫做弦脈,為肝脈;有力而必須重按,輕按不足,叫做石脈,為腎脈;既非無(wú)力,又不過(guò)于有力,一來(lái)一去,脈象和緩,流通平順,叫做滑脈。
鉤:心,? ? ? 毛:肺,? ? ? ?弦:肝,? ? ? ? ?石:腎

陰陽(yáng)失去平衡,以致陰氣爭(zhēng)勝于內(nèi),陽(yáng)氣擾亂于外,則流汗不止,手足反寒,甚則陽(yáng)氣內(nèi)燔,流汗不藏,則熱攻於肺,故起則熏肺,使人喘鳴也。

陰之所生,由于陰陽(yáng)的平衡,是謂正常。剛,謂陽(yáng)也,言陽(yáng)氣內(nèi)蒸,外為流汗,灼而不已,則陽(yáng)勝又陽(yáng),故盛不久存,而陽(yáng)氣自散,陽(yáng)已破敗,陰不獨(dú)存,故陽(yáng)氣破散,陰氣亦消亡,此乃爭(zhēng)勝招敗也。
血淖者,陽(yáng)常勝,視人之血淖者,宜謹(jǐn)和其氣,常使流通,若不能深思寡欲,使氣序乖衰,陽(yáng)為重陽(yáng),內(nèi)燔藏府,則死且可待,生其能久乎。

屬于死陰的病,不過(guò)三日就要死;屬于生陽(yáng)的病,不過(guò)四天就會(huì)痊愈。

肝之心,母來(lái)親子,故曰生陽(yáng),匪惟以木生火,亦自陽(yáng)氣主生爾。肝病傳心,為木生火,得其生氣,叫做生陽(yáng)。
心之肺,陰主刑殺,火復(fù)乘金,金得火亡,故云死。心病傳肺,為火克金,金被火消亡,叫做死陰。
肺之腎,亦母子也,以俱為陰氣,故曰重陰。肺病傳腎,以陰傳陰,無(wú)陽(yáng)之候,叫做重陰
腎之脾,土氣辟并,水乃可升,土辟水升,故云辟陰腎病傳脾,水反侮土,叫做辟陰。

氣郁結(jié)于陽(yáng)經(jīng),則四肢浮腫,以四肢為諸陽(yáng)之本;
邪氣郁結(jié)于陰經(jīng),陰主血,則大便下血,以陰絡(luò)傷則血下溢,初結(jié)一升,再結(jié)二升,三結(jié)三升;
陰經(jīng)陽(yáng)經(jīng)都有邪氣郁結(jié),而偏重于陰經(jīng)方面的,就會(huì)發(fā)生“石水”之病,少腹腫脹;

邪氣郁結(jié)于二陽(yáng)(足陽(yáng)明胃+手陽(yáng)明大腸),則腸胃俱熱,多為消渴之癥。腸胃藏?zé)?,則喜消水谷
邪氣郁結(jié)于三陽(yáng)(足太陽(yáng)膀胱+手太陽(yáng)小腸),則多為上下不通的隔癥。小腸結(jié)熱,則血脈燥,膀胱熱,則津液涸,故膈塞而不便瀉。
邪氣郁結(jié)于三陰(足太陰脾+手太陰肺),多為水腫膨脹的病,脾肺寒結(jié),則氣化為水。
邪氣郁結(jié)于一陰一陽(yáng)(指厥陰和少陽(yáng))多為喉痹之病。一陰,謂心主之脈。一陽(yáng),謂三焦之脈也。三焦心主脈并絡(luò)喉,氣熱內(nèi)結(jié),故為喉痹。

尺脈,陰脈搏動(dòng)有力,與陽(yáng)脈有明顯的區(qū)別,這是懷孕的現(xiàn)象
陰陽(yáng)脈(尺脈、寸脈)具虛而患痢疾的,然胃氣不留,腸開(kāi)勿禁,陰中不廩,是真氣竭絕,故死
陽(yáng)脈加倍于陰脈(尺脈、寸脈),陽(yáng)氣上搏,陰能同之,當(dāng)有汗出,
陰脈虛而陽(yáng)脈搏擊,陰脈不足,陽(yáng)脈盛搏,則內(nèi)崩而血流下,火迫血行,在婦人為血崩。

三陰(指手太陰肺+足太陰脾)之脈,俱搏擊于指下,陰氣盛極,故夜半死,大約到二十天半夜時(shí)死亡;
二陰就(指手少陰心+足少陰腎)之脈俱搏擊于指下,陰氣未極,故死在夕時(shí),大約到十三天傍晚時(shí)死亡;
一陰(指手厥陰心胞絡(luò)+足厥陰肝)之脈俱搏擊于指下,而鼓動(dòng)過(guò)甚的,三天就要死亡;
三陰三陽(yáng)之脈俱搏,心腹脹滿,陰陽(yáng)之氣發(fā)泄已盡,大小便不通,則五日死;
二陽(yáng)(指足陽(yáng)明胃+手陽(yáng)明大腸)之脈俱搏擊于指下,患有溫病的,無(wú)法治療,不過(guò)十日就要死了。