深圳正康骨科醫(yī)院王利主任:診斷痛風(fēng)時應(yīng)該留心身體哪些部位?

在診斷痛風(fēng)時,醫(yī)生通常會留心以下身體部位的癥狀和體征:

1. 關(guān)節(jié):痛風(fēng)最常見的癥狀是關(guān)節(jié)疼痛。醫(yī)生會注意觀察關(guān)節(jié)是否紅腫熱痛,特別是大腳趾關(guān)節(jié)(痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎最常見的發(fā)生部位),以及其他關(guān)節(jié)如膝蓋、踝關(guān)節(jié)、手指等是否有疼痛和炎癥。
2. 皮膚:醫(yī)生會觀察是否存在痛風(fēng)石和痛風(fēng)性紅斑。痛風(fēng)石是由尿酸鹽沉積在皮下形成的固塊,多位于耳垂、外陰部、手指關(guān)節(jié)等處。痛風(fēng)性紅斑是皮膚出現(xiàn)紅斑、瘙癢和腫脹的癥狀。
3. 腎臟:痛風(fēng)可導(dǎo)致尿酸結(jié)晶在腎臟中沉積,引起尿酸性腎病。醫(yī)生可能會進(jìn)行腎功能檢查,包括血尿素氮(BUN)、血肌酐等指標(biāo),以評估腎臟功能是否受損。
4. 血液:醫(yī)生會進(jìn)行血尿酸水平檢測,高血尿酸是痛風(fēng)的主要特征之一。其他血液指標(biāo)如白細(xì)胞計數(shù)、血小板計數(shù)、C-反應(yīng)蛋白(CRP)等也可用于評估炎癥程度和全身病情。
此外,醫(yī)生還會詢問患者的病史,包括痛風(fēng)發(fā)作的頻率、持續(xù)時間、發(fā)作誘因等。綜合病史和體征,醫(yī)生能夠更準(zhǔn)確地進(jìn)行痛風(fēng)的診斷和評估病情的嚴(yán)重程度。


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