? ? ? ?隨著對微生物組的了解加深，人們發(fā)現(xiàn)生命早期的菌群異?？蓪е旅庖呦到y(tǒng)發(fā)育異常，進而引發(fā)疾病。兒童期腸道菌群形成過程的破壞會導致疾病發(fā)生。研究顯示，避免幼年時期菌群失衡可作為一種潛在的預防性治療手段。因此，嬰幼兒腸道菌群的建立和改善至關重要。益生菌對過敏、肥胖、胃腸道感染或腸絞痛等兒科疾病的影響已被廣泛研究。

? ? ? ?根據(jù)世界衛(wèi)生組織的定義，益生菌是指活的微生物，當攝取足夠數(shù)量時，對宿主健康有益。但是，益生菌具有菌株特異性，品類繁多，并不是所有的益生菌菌株都適合給嬰幼兒補充食用的。由于嬰幼兒的免疫系統(tǒng)和消化系統(tǒng)的發(fā)育尚不成熟，首先需要關注的就是其安全性，這也對益生菌菌株的安全性提出了更高的要求。因此，只有那些通過國家監(jiān)管部門充分的食品安全風險評估的益生菌菌株才能夠放心的給嬰幼兒補充食用。

? ? ? ?我們國家自2011年開始對適用于嬰幼兒的益生菌菌株實施白名單制度。并會不定期的進行回顧更新。2011年首次批準了6株可用于嬰幼兒食品的菌株。2014年批準了一株；2016年批準了2株；2020年批準了3株；2021年批準了1株；2022年批準了1株。截至到2023年2月，我國一共僅僅只有這14株益生菌菌株被批準用于嬰幼兒食品。

? ? ? ?同時，根據(jù)最新的生物科技研究發(fā)現(xiàn)，基于國際科技界全基因組測序技術在微生物分類學中應用的最新研究成果，在2022年8月25日發(fā)布的2022年第4號公告中，國家衛(wèi)健委食品安全標準與監(jiān)測評估司也對其中的一部分菌株名稱進行了更新調(diào)整，新的菌株名稱更加科學和規(guī)范化了。下面我來具體看一下這14株益生菌菌株分別是那幾株。

1 嗜酸乳桿菌NCFM

? ? ?嗜酸乳桿菌NCFM屬于乳桿菌科，乳桿菌屬，能分解糖類生成L-乳酸，為上世紀70年代早期從北卡羅來納州立大學從人體糞便中分離出來的菌株。

家長一定要注意，這個菌株僅限用于1歲以上的幼兒，1歲以內(nèi)的嬰兒和較大嬰兒是不建議補充的。

2 動物雙歧桿菌乳亞種Bb-12

? ? ? 動物雙歧桿菌乳亞種Bb-12是一株明星菌株，它原來的名稱叫動物雙歧桿菌Bb-12，分離自乳品發(fā)酵劑，屬于雙歧桿菌屬、動物雙歧桿菌種、乳雙歧亞種，Bb-12為其菌株號。是一種嚴格厭氧細菌。

? ? ?動物雙歧桿菌乳亞種Bb-12是世界上文件記錄最多的雙歧桿菌。它在超過300種科學出版物中得到了描述，其中有超過130種屬于臨床研究的出版物。臨床研究對象包括從早產(chǎn)兒、孕產(chǎn)婦到老人等各類人群。研究表明動物雙歧桿菌乳亞種Bb-12具有良好的耐受胃酸和膽汁的能力，能夠活菌到達腸道，對嬰幼兒和孕婦具有特殊功效，對普通人群也有改善腸道功能、調(diào)節(jié)免疫等功效。

3 動物雙歧桿菌乳亞種HN019

? ? ? 動物雙歧桿菌乳亞種HN019是源自新西蘭恒天然的一株明星菌株，分離自新西蘭傳統(tǒng)酸奶，具有悠久的安全食用歷史，不含有致病性基因，并且不攜帶耐藥基因和環(huán)境抗性基因，是一種革蘭氏陽性、厭氧桿狀細菌；HN019具有良好的耐受胃酸和膽汁能力，可以保證足夠數(shù)量的益生菌活菌狀態(tài)到達腸道并發(fā)揮其對宿主的健康功效。

? ? ? ?部分具有充分研究證明的健康功效包括：提升免疫力、改善便秘、顯著降低便秘人群的結(jié)腸運載時間；改善濕疹，顯著降低過敏發(fā)生風險、顯著降低過敏癥狀嚴重性；顯著提高母乳中免疫因子含量；有效改善食物過敏兒童的特應性皮炎（AD）癥狀；增強兒童免疫力，減少感染，降低肺炎發(fā)病率；增加對感染的抗性；顯著降低兒童鐵缺乏癥，促進身體生長發(fā)育；顯著降低產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁以及焦慮的發(fā)生；能減少妊娠糖尿病的發(fā)生率；降低雨季兒童腹瀉與發(fā)燒發(fā)生率等。

4 動物雙歧桿菌乳亞種Bi-07

? ? ? ?Bi-07來源于人體，能在牛奶中生長。革蘭氏陽性、厭氧、不產(chǎn)芽孢的多型性桿菌，體外研究表明，乳雙歧桿菌Bi-07可以抵抗低PH的條件，并可以在膽鹽存在的環(huán)境下存活。

5 鼠李糖乳酪桿菌GG

? ? ? ?鼠李糖乳酪桿菌GG同樣是一株明星菌株，是研究文獻最多的益生菌菌株之一，它之前的名稱叫鼠李糖乳桿菌LGG；是一種兼性厭氧菌，菌株經(jīng)過特別選擇，具有良好的穩(wěn)定性和優(yōu)良的胃酸膽汁耐受性，具有優(yōu)良的腸粘膜粘附能力，這些特性增加了其在胃腸道中的持久性。

? ? ? ?鼠李糖乳酪桿菌GG被研究證明在新生兒、早產(chǎn)兒、兒童、孕產(chǎn)婦、成年人、老年人等各個人群的不同健康領域具有不同的健康功效。

? ? ? ?臨床研究表明：鼠李糖乳酪桿菌GG對嬰幼兒和兒童胃腸道病原體的免疫防御具有有益作用，可以減少傳染性腹瀉患兒住院期間發(fā)生院內(nèi)感染的幾率，可以顯著減少住院患兒腹瀉的持續(xù)時間?？梢詼p少因使用抗生素導致的胃腸不適，以及減少抗生素相關的排便頻率和稀便增加；可以誘導過敏原響應（例如特應性皮炎AD）有益的生理變化，可使過敏性疾病如食物過敏和哮喘的風險降低等。

6 鼠李糖乳酪桿菌HN001

? ? ? ?和HN019一樣，鼠李糖乳酪桿菌HN001也是源自新西蘭恒天然的明星菌株，分離自新西蘭切達奶酪，同樣具有悠久的安全食用歷史；鼠李糖乳酪桿菌HN001列入歐盟食品安全委員會資格認定（QPS）推薦的生物制劑列表、美國食品藥品監(jiān)督管理局 (FDA, Food And Drug Administration)列為“一般公認安全物質(zhì)”(GRAS, Generally Recognized as Safe)。2011年11月原中國衛(wèi)生部（現(xiàn)中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會）正式列入《可用于嬰幼兒食品的菌種名單》。

? ? ? ?研究顯示，在懷孕后期補充鼠李糖乳桿菌HN001，并從嬰兒出生開始直接補充兩年后，能夠降低6歲以前發(fā)生濕疹的風險。

7 鼠李糖乳酪桿菌MP108

? ? ? ?MP108分離自中國寶寶健康腸道。具有較好的食用安全性。2021年4月，中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會批準鼠李糖乳桿菌MP108為新食品原料，批準可用于嬰幼兒食品。

8 羅伊氏粘液乳桿菌DSM17938

? ? ? ?羅伊氏粘液乳桿菌DSM17938之前的名稱為羅伊氏乳桿菌（Lactobacillus reuteri ，L reuteri）DSM 17938，是羅伊氏乳桿菌ATCC 55730的子代菌株，該菌呈棒狀，無芽孢，革蘭染色呈陽性。最適合生長溫度為30-40℃，適宜PH為5.5-6.2。于1990年由Ivan Casas博士從一位生活在安第斯山脈（位于秘魯）的婦女母乳中分離出來。2014年6月，原衛(wèi)計委（現(xiàn)中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會）批準羅伊氏乳桿菌DSM17938為新食品原料批準可用于嬰幼兒食品。

9 發(fā)酵粘液乳桿菌CECT5716

? ? ? ?發(fā)酵粘液乳桿菌CECT5716之前被命名為發(fā)酵乳桿CECT5716(Lactobacillus fermentum) ，分離自健康母乳，屬于乳桿菌屬。該菌種列入歐盟安全資格認定（QPS）推薦的生物制劑列表中，并列入國際乳業(yè)聯(lián)盟（IDF）“具有在食品中安全使用記錄史的微生物清單”。通過美國食品藥品監(jiān)督管理局的GRAS（一般認為安全的物質(zhì)）認定，可用于嬰幼兒配方粉。2011年發(fā)酵乳桿菌列入我國《可用于食品的菌種名單》，

? ? ? ?2016年6月，原衛(wèi)計委（現(xiàn)中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會）批準發(fā)酵乳桿菌CECT5716列入《可用于嬰幼兒食品的菌種名單》批準可用于嬰幼兒食品。

10 短雙歧桿菌M-16V

? ? ? ?短雙歧桿菌M-16V(Bifidobacterium breve)是一株安全性極高的益生菌菌株，它于1963年篩選分離自健康嬰兒的腸道菌群中；M-16V做了全基因測序，證明菌株基因中不攜帶抗性基因、耐藥基因、致病性基因；并獲得了美國FDA的GRAS認證和歐洲食品安全局的QPS認證。在2016年，經(jīng)過安全性評估材料審查，國家衛(wèi)健委將短雙歧桿菌M-16V列入《可用于嬰幼兒食品的菌種名單》。而M-16是由日本森永乳業(yè)生產(chǎn)的一款明星菌株，生產(chǎn)線通過了HACCP和Halal認證。

? ? ? ?短雙歧桿菌M-16V經(jīng)臨床研究證明的健康功效包括：增加腸道內(nèi)雙歧桿菌數(shù)量、減少腸道內(nèi)有害菌數(shù)量、減少丁酸的產(chǎn)生、抑制感染、增強免疫力、幫助早產(chǎn)兒健康發(fā)育、抗過敏等。尤其是在幫助早產(chǎn)兒健康發(fā)育和抗過敏方面具有非常充分的臨床研究。

對于幫助早產(chǎn)兒健康發(fā)育方面的臨床研究證明：

短雙岐桿菌M-16V能夠促進早產(chǎn)兒的生長發(fā)育（）、降低感染率，縮短達到腸內(nèi)營養(yǎng)給予量100ｍｌ/Kg/Day的時間，到預產(chǎn)期早產(chǎn)兒的平均體重增加、顯著提高早產(chǎn)兒雙歧桿菌繁殖等。

另外，壞死性小腸結(jié)腸炎 (NEC)是早產(chǎn)兒最常見和致命的腸道疾病之一。約有5% 到 10% 的極低出生體重嬰兒（出生體重 < 1500 克）會出現(xiàn)壞死性小腸結(jié)腸炎 NEC。可能的病因包括

? 腸道免疫系統(tǒng)不發(fā)達

? 防御功能不發(fā)達導致腸道感染

? 早產(chǎn)兒攝入配方奶，但不是母乳

臨床研究證明M-16V益生菌補充劑可降低極低出生體重早產(chǎn)兒壞死性小腸結(jié)腸炎 (NEC) 的風險。

在日本，有超過100家醫(yī)院的新生兒重癥監(jiān)護室NICU使用短雙歧桿菌M-16V，用于改善早產(chǎn)兒的生長發(fā)育。

對于抗過敏方面的臨床研究則發(fā)現(xiàn)：短雙歧桿菌（M-16V）能通過激活巨噬細胞、增強killer細胞活性和增加免疫球蛋白A的水平等來增強非特異性免疫和特異性免疫應答?？梢杂行Ь徑鉂裾?過敏性皮炎，過敏胃腸道疾病以及過敏性呼吸道感染等過敏癥狀；降低過敏性皮炎以及濕疹等過敏性疾病的發(fā)病率。

簡而言之，對于嬰幼兒及兒童來說，短雙歧桿菌M-16V是一株食用安全、臨床研究充分、尤其是對于低體重早產(chǎn)兒的生長發(fā)育以及預防和改善嬰幼兒的濕疹、特應性皮炎等過敏疾病效果顯著的高抗敏活性益生菌菌株。

11 瑞士乳桿菌R0052；12 長雙歧桿菌嬰兒亞種R0033；13 兩雙歧桿菌R0071；

? ? ? ?2010年，瑞士乳桿菌、嬰兒雙歧桿菌和兩歧雙歧桿菌列入我國《可用于食品的菌種名單》。瑞士乳桿菌R0052（Lactobacillus?helveticus?R0052）從乳制品中分離得到，嬰兒雙歧桿菌R0033（Bifidobacterium?infantis?R0033）從嬰兒腸道分離得到，兩歧雙歧桿菌R0071（Bifidobacterium?bifidum?R0071）從成人腸道分離得到。

? ? ? ?2020年6月，中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會批準瑞士乳桿菌R0052、嬰兒雙歧桿菌R0033和兩歧雙歧桿菌R0071為新食品原料，批準可用于嬰幼兒食品。

14 長雙歧桿菌長亞種BB536

? ? ? ?長雙歧桿菌長亞種（原名稱為“長雙歧桿菌”）被列入我國《可用于食品的菌種名單》，也列入歐洲食品安全局資格認定（QPS）名單的推薦生物制劑列表以及國際乳品聯(lián)合會公報（Bulletin?of?the?IDF?455/2012）的“在發(fā)酵食品中有技術必要性的微生物品種目錄”。長雙歧桿菌長亞種BB536（Bifidobacteriumlongumsubsp.?longumBB536）從健康嬰兒腸道中分離得到，該菌株在美國、日本被批準用于嬰幼兒食品。國內(nèi)外開展的多項嬰幼兒臨床研究證明，該菌株具有較好的食用安全性。

? ? ? ?2022年5月13日衛(wèi)健委批準長雙歧桿菌長亞種BB536為可用于嬰幼兒食品的菌種的新食品原料。

以上14株就是目前適用于嬰幼兒的全部益生菌菌株了。

? ? ? ?各位寶爸寶媽以后再給寶寶選擇益生菌產(chǎn)品時，一定要認真查看其所用的益生菌菌株是否包含在這個白名單當中。以免采坑！

另外，多菌株科學復配的益生菌相比單菌株的益生菌，對寶寶來說，是更好的選擇！

參考文獻：

1 The microbiome in early life: implications for healthoutcomesSabrina Tamburini et al. Nature medicine (2016)；

2 關于公布可用于嬰幼兒食品的菌種名單的公告(衛(wèi)生部公告2011年第25號)；

3 關于批準塔格糖等6種新食品原料的公告（2014年第10號）；

4 關于發(fā)酵乳桿菌CECT5716等3個菌種的公告(2016年第6號)

5 國家衛(wèi)生健康委員會關于瑞士乳桿菌R0052等53種“三新食品”的公告 (2020年第4號)；

6 國家衛(wèi)生健康委關于β-1,3/α-1,3-葡聚糖等6種“三新食品”的公告 (2021年 第5號)；

7 國家衛(wèi)生健康委員會關于萊茵衣藻等36種“三新食品”的公告 (2022年 第2號)；

8 國家衛(wèi)生健康委關于《可用于食品的菌種名單》和《可用于嬰幼兒食品的菌種名單》更新的公告 (2022年 第4號)。