慢性前列腺炎,清熱利濕,活血化瘀,如何對(duì)癥用藥治療?

慢性前列腺炎的發(fā)病率較高,且趨于年輕化。前列腺炎屬于中醫(yī)學(xué)的“淋證”、“精濁”等范疇,它的主要臨床癥狀通常為小便失常,比如尿頻,尿急,尿等待,尿不盡。
今天,我通過解析病案的方式,為大家分享中醫(yī)在臨床上治療慢性前列腺炎的經(jīng)驗(yàn)以及心得體會(huì)。在去年5月,接診了一位40歲的李姓慢性前列腺炎患者,他的主要癥狀如下,第一,小腹脹痛,且痛感蔓延至睪wan。另外,只要身體受寒,痛感就會(huì)加重。第二,陰囊潮濕,小便時(shí)泡沫較多,味道非常難聞,尿道口常有白色的粘液。第三,早晨起床后,口干口苦,大便溏稀。
舌質(zhì)淡紅,舌苔黃膩,脈象弦滑。辨證:濕熱下注,血脈瘀滯。治法:清熱利濕,活血化瘀,止痛。藥用:生地,丹皮,澤瀉,三棱,莪術(shù),赤芍,敗醬草,土茯苓,牛膝。此方內(nèi)服,在服藥期間,忌食辛辣食物,避免潮濕環(huán)境,服藥15劑后,小腹和睪wan疼痛明顯減輕。二診時(shí),據(jù)其癥狀調(diào)整用藥。三診時(shí),疼痛癥狀完全消失。尿末尿道口再無白色分泌物。陰囊稍有潮濕。再據(jù)其癥狀調(diào)整用藥。服藥30劑后,諸癥全無。

生地,丹皮,澤瀉合用,以起到清熱利濕的作用,三棱,莪術(shù),赤芍合用,以起到活血化瘀、通絡(luò)止痛的作用,敗醬草、土茯苓合用,以起到清熱解毒的作用。牛膝起到引藥下行的作用。在本方中,牛膝被用作藥引子,同時(shí)利尿行瘀,以達(dá)到通淋之目的。
關(guān)于淋證,在古典醫(yī)籍《諸病原侯論》如此論述:諸淋者,由腎虛而膀胱熱故也。這是什么意思?即所有的淋證都與腎虛或者膀胱濕熱有關(guān)。后世多數(shù)醫(yī)家認(rèn)為,本病多由膀胱濕熱,瘀血痰凝,肝郁氣滯,腎氣虧虛誘發(fā)。

而淋證發(fā)病,多由嗜食辛辣刺激、肥甘厚味以及久居惡劣生活環(huán)境所致。再者男性長期沉迷于不良習(xí)慣難以自拔,也是致使淋癥發(fā)病的重要原因。比如頻繁房shi或者過度手yin致使前列腺反復(fù)充血,引發(fā)血脈瘀滯,日久成疾,前列腺發(fā)生炎性病變。
慢性前列腺的病因復(fù)雜,證型交錯(cuò),多是濕、熱、瘀相互夾雜,因此,在治療時(shí),辨證求因,審因論治,對(duì)癥用藥極為重要。本次分享到此結(jié)束,如有疑問,敬請(qǐng)?zhí)接懀?/p>