在注意缺陷多動障礙（ADHD）兒童的行為管理中，你是否存在這樣的時刻：當你給孩子設置了理想的獎勵物，卻架不住老人“暗度陳倉”，原本科學的行為干預計劃瞬間瓦解；或者孩子不愿意吃藥，老人一句“少一頓就少一頓吧”，讓孩子的依從性成為泡影……這些都源于家中老人對孩子過度呵護，缺乏統(tǒng)一的規(guī)則，從而影響有效行為管理的實施。

?

?

良好家庭環(huán)境的重要性家庭因素對ADHD的發(fā)生、發(fā)展和預后具有重要作用。無論采用何種干預措施，都需要家庭成員的積極配合參與，才能取得較好效果。家庭關系不和睦、家庭成員之間矛盾沖突多、教養(yǎng)方式不當?shù)?，均會影響有效行為管理的實施?br>?

?

ADHD治療中，家庭成員如何形成統(tǒng)一戰(zhàn)線

1. 定期召開家庭會議，共同商定具體目標，統(tǒng)一、堅定實施計劃。

對于ADHD的家庭，全家坐下來就一些最基本的規(guī)則達成共識尤為重要。目標應為可執(zhí)行的具體目標，采用先易后難的安排方法。統(tǒng)一，指家中要有穩(wěn)定統(tǒng)一的規(guī)則，規(guī)則一旦形成，全體家庭成員都要遵照執(zhí)行，始終保持一致性。堅定，指大家都要堅定不移地執(zhí)行計劃，想辦法抵制孩子的各種不配合。

例如，具體目標為孩子每天專心寫作業(yè)20分鐘，是否完成由媽媽判斷，獎勵物設置為玩喜歡的玩具20分鐘。只有孩子完成任務，并由媽媽判斷完成后，才能給予獎勵物。老人不參與任務完成的判斷和獎勵物的給予，也不能在孩子未達到目標情況下私自給予獎勵。

2.營造良好的家庭氛圍。
孩子的行為管理需要家庭成員一起努力，營造和諧民主的家庭氛圍，并認知接納每位成員的不同。當家庭成員間存在意見分歧時，不要互相指責埋怨，而應坐下來坦誠溝通，共同商談解決的辦法。當父母對老人過于溺愛孩子的行為有意見時，應私下與之溝通，告知正確給予獎勵及服用藥物的重要性，提醒其遵守共同制定的規(guī)則，以便達到既定目標。
?

3.嘗試求助醫(yī)生和老師。
如果父母無法說服老人，不妨求助于專業(yè)醫(yī)務人員。例如，將老人帶到醫(yī)院，讓其將心中的疑惑、不解或誤解告知醫(yī)生，由醫(yī)生針對性回答，反復強調家庭一致性和規(guī)范用藥的重要性，使其聽從醫(yī)生建議。另一方面，父母可以嘗試求助老師。當老人去接孩子放學時，老師告知其孩子在學校學習和生活中遇到的困難，讓其認識到規(guī)范治療疾病的重要性。


溫馨提醒：無論是解決家庭內部矛盾，還是請求“外援”支持，目的都是為了共建和諧民主的家庭氛圍，找出適合孩子治療的最佳辦法。此外，父母并不一定總是對的；有時，心平氣和地聽取老人的一些中肯的建議，或許可以讓治療“柳暗花明又一村”。

注明：文章以科普為目的，部分內容和圖片來源于網絡，如涉及版權，請聯(lián)系刪除。

廣州天使兒童醫(yī)院
健康一個孩子，幸福一個家庭！