編者按：

恭和家園運營至第五年，已有464位長輩家人居住生活于此，在這里，長輩們享受品質康養(yǎng)服務，與更美好的生活方式。

3月起，由醫(yī)養(yǎng)護團隊、生活管家團隊、社工團隊共同組成聯(lián)合探訪小組，針對所有居住在家園的長輩家人進行登門探訪，以醫(yī)療服務為核心，對長輩的身心健康、日常生活狀況進行定期評估，并從服務的各個維度，持續(xù)征集長輩的意見建議，及時更新與優(yōu)化服務內容，共筑美好生活。

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醫(yī)療/管家/社工團隊 聯(lián)合登門探訪

以醫(yī)療為核心 ?專業(yè)安心守護

家園運營已有5年時光，登門探訪是家園持續(xù)進行的服務內容之一。區(qū)別以往單一服務條線的探訪，此次聯(lián)合登門探訪，家園期望“最大限度的了解長輩的身心狀態(tài)，從而進行更有針對性的服務”。

聯(lián)合探訪小組由家園醫(yī)養(yǎng)護團隊、生活管家團隊、社工團隊共同組成，以醫(yī)療評估為核心，跨專業(yè)多學科服務團隊針對探訪結果進行有效的溝通匯總，及時追蹤、最大程度了解長輩的健康與身心狀態(tài)，解決長輩在家園生活中遇到的醫(yī)療、生活與心理等問題，并以此為基礎，為長輩提供更有針對性的康養(yǎng)服務內容。

在探訪過程中，醫(yī)療團隊負責長輩醫(yī)療與健康需求的訪視；社工團隊負責長輩心理、情緒等需求的訪視，以及鄰里間的矛盾調處；生活管家團隊負責長輩日常生活問題與需求的訪視。家園服務并非是單一維度的呈現(xiàn)，責任醫(yī)生、康復師、中醫(yī)師、社工師、營養(yǎng)師、音樂治療師、護理師等跨專業(yè)多學科團隊，為長輩構建全面綜合的健康及生活支援服務。

目前，家園常住長輩248戶，獨居長輩80戶。我們根據(jù)每位長輩的健康狀況、居住情況，將探訪頻次分為每周、每半月、每月、每三月一次，以滿足長輩更多元、個性化的服務需求。

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主動關注生活健康所需

及時發(fā)現(xiàn)?科學干預

好的服務是“不等按鈴的服務”，家園聯(lián)合探訪，即是通過對長輩身心狀況及時掌握，將各項服務前置化的創(chuàng)新舉措。

高叔叔與周阿姨是家園十分活躍的一對長輩，在本次探訪過程中，生活管家細心發(fā)現(xiàn)叔叔唇色較深，并伴有呼吸急促、大汗淋漓的現(xiàn)象，高叔叔表示自己經(jīng)常感覺胸悶氣短。在詢問過血壓、血糖狀況后，管家了解到高叔叔曾安裝過心臟起搏器，而現(xiàn)在起搏器出現(xiàn)異常情況：心率比較低，高低壓相差較大，叔叔也經(jīng)常頭暈。在耐心詢問癥狀持續(xù)時間后，管家協(xié)助叔叔預約醫(yī)院號源，建議他及時查看身體與起搏器的狀況。

除身體的健康情況之外，生活管家也會對長輩的居家狀況進行充分了解，因為發(fā)現(xiàn)周阿姨手腕的淤青，管家詢問后，了解到是夜間，阿姨從花園進屋的路上不慎摔倒所致。由于周阿姨自身的體態(tài)不穩(wěn)，而管家查看后，發(fā)現(xiàn)家中有些凌亂的物品擺放更是給行走造成一定阻礙，所以建議叔叔將主要通行路徑清理干凈，降低再次家中跌倒的風險。

本次管家探訪結束后，叔叔阿姨的情況也被反饋至醫(yī)療部門，專業(yè)醫(yī)護上門診斷后，建議兩位長輩到醫(yī)院進行全面檢查。而管家也與長輩家屬及時溝通，探訪結束次日，在家屬的陪同下，二位長輩及時就醫(yī)。

?截至6月末，家園已完成857戶次的長輩家人的聯(lián)合探訪工作。三部門的協(xié)同探訪，能夠及時發(fā)現(xiàn)長輩的健康狀況是否出現(xiàn)異常，并根據(jù)實際情況，為長輩提供科學的健康干預，和專業(yè)的醫(yī)療建議，降低長輩的健康風險，同時也讓家屬更加安心。

此外，探訪小組定期召開小組會議，對探訪過程中發(fā)現(xiàn)的問題給予解決辦法及建議，并及時報請院方，優(yōu)化家園的康養(yǎng)服務內容與未來工作規(guī)劃。

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對服務的持續(xù)探索

讓家的美好常在

走過5年，“以美好的方式生活”始終是家園不變的使命與追求。為了讓家園的品質康養(yǎng)服務與人文社區(qū)打造更符合長輩的需求，我們秉承“共建、共治、共創(chuàng)、共享”的理念，在持續(xù)進行聯(lián)合探訪的同時，征詢長輩的意見和建議，持續(xù)優(yōu)化服務內容。

疫情封閉管理期間，在進行聯(lián)合探訪的同時，家園推出不同維度的服務舉措，保障長輩的身心健康與生活便捷：與街道協(xié)調，由家園醫(yī)務室對長輩進行日常核酸采集；醫(yī)療衛(wèi)生站內最大限度的保障藥品供應；餐飲團隊對接外部資源，定期在家園內進行水果售賣，避免長輩頻繁外出，降低感染風險。養(yǎng)護團隊根據(jù)長輩的不同需求，推出可供選擇的一對一居家照護、小時服務、助浴助潔等個性化服務，解決長輩生活所需。

與此同時，家園推出線上朗誦、健口操、線上八段錦等康養(yǎng)活動，G.O團隊推出的合唱、古典舞、乒乓球、茶藝等線上課程，豐富長輩特殊時期的精神文化所需。

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五年耕耘，每一位長輩家人與服務團隊的共同努力，成就家的美好?；赝^去，長輩們對美好生活的向往，服務團隊對服務內容的探索，持續(xù)產(chǎn)生共鳴；面向未來，我們相信，我們與長輩共建、共治、共創(chuàng)、共享，更多美好將在家園生長。

感謝時間與歲月的沉淀

家園的康養(yǎng)、情感與精神生活不斷豐盛

讓“以美好的方式生活”成為可能

也能凝聚成獨特的恭和“家”文化

期待與更多家人一起，共筑家園美好

創(chuàng)造更美人生

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