2021廣州社會(huì)組織兒童服務(wù)論壇健康主題平行論壇上武翠凡主任作為廣州市醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)代表作主題分享，現(xiàn)代家庭基本都有一個(gè)寶寶，家長(zhǎng)對(duì)孩子的身高問(wèn)題特別關(guān)注，所以家長(zhǎng)每天給孩子大魚(yú)大肉，各種保健品不停，這導(dǎo)致了孩子出現(xiàn)了很多問(wèn)題，如性早熟、矮小、肥胖、發(fā)育遲緩等。

對(duì)此武翠凡本人深有感觸。武翠凡主任分享了自己畢業(yè)的時(shí)候，那個(gè)時(shí)候就業(yè)壓力還不大，大學(xué)畢業(yè)都是學(xué)校分配的。當(dāng)時(shí)有14個(gè)留校名額，分配留校名額考量因素除了學(xué)習(xí)成績(jī)外，還有身高要求，女孩子要165cm以上，男孩子要170cm以上。系主任在畢業(yè)前動(dòng)員大會(huì)上說(shuō)“大家都知道武翠凡同學(xué)雖然成績(jī)好，但是她身高不達(dá)標(biāo)我們無(wú)法讓她報(bào)名留校...”，所以，武翠凡主任也能深切體會(huì)到家長(zhǎng)的擔(dān)憂。

據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，雖然現(xiàn)在孩子營(yíng)養(yǎng)比較好，但是營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致各種問(wèn)題還是比較多，反而有54.2%的孩子身高都達(dá)不到父母的遺傳靶身高。遺傳靶身高是父高+母高，男孩+13/2,男孩偏差15cm;女孩就是-13/2.編差10-12cm.70%靠天生，30%靠后天拼搏，家長(zhǎng)都想為那30%拼兩一下。

很多家長(zhǎng)對(duì)增高存在很大的誤區(qū)，具體如下:

第一個(gè)誤區(qū)，有些家長(zhǎng)認(rèn)為父母高，孩子一定會(huì)長(zhǎng)高，父母矮，孩子一定不會(huì)長(zhǎng)高，但是臨床工作中發(fā)現(xiàn)很多父母都不矮，孩子反而長(zhǎng)得不到160cm。有一個(gè)孩子他爸188cm.媽媽169cm,都是體育老師，孩子從小沒(méi)有病，但是15歲來(lái)就診的時(shí)候徹底閉合了，還存在一定的生長(zhǎng)缺陷。

第二個(gè)誤區(qū)，男孩子沒(méi)有變聲或女孩子沒(méi)有來(lái)月經(jīng)還不算發(fā)育，長(zhǎng)個(gè)子不著急。要知道成長(zhǎng)發(fā)育有兩個(gè)高峰，第一個(gè)是出生后的第一年，長(zhǎng)25厘米，第二個(gè)是青春期。家長(zhǎng)都知道青春期長(zhǎng)身體，但不知道青春期發(fā)育前的身高才決定他的身高，如果在發(fā)育之前基礎(chǔ)身高不高，一定要給孩子干預(yù)，等發(fā)育的時(shí)候或者發(fā)育后期再干預(yù)就來(lái)不及了。有些家長(zhǎng)不了解，往往就把孩子取誤了。

第三個(gè)誤區(qū)，是過(guò)分夸大治療藥物的副作用。有些家長(zhǎng)帶孩子來(lái)看醫(yī)生的時(shí)候很焦慮，擔(dān)心長(zhǎng)不高，又擔(dān)心給孩子治療帶來(lái)的危害。

第四個(gè)誤區(qū)，是女孩子發(fā)育早與長(zhǎng)個(gè)子沒(méi)關(guān)系，男孩子發(fā)育晚不著急。這也是好多家長(zhǎng)在孩子長(zhǎng)個(gè)子過(guò)程中的一個(gè)誤區(qū)，所以在門(mén)診看見(jiàn)得比較多的情況是來(lái)的時(shí)候就已經(jīng)閉合了。

武翠凡主任分享這個(gè)目的在于要做到早期預(yù)防。我國(guó)現(xiàn)在肥胖發(fā)病率特別高，尤其是近十年。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，超重的孩子比例已經(jīng)在12%-18%左右;由于攝入能量比較多，消耗比較少，已經(jīng)確診為肥胖的孩子的比例從原來(lái)的0.6%上升到現(xiàn)在7.3%。

另外我國(guó)性早熟的發(fā)病率在不同的地區(qū)有不同的統(tǒng)計(jì)，如廣州，從之前的0.6%上升到1.3%，在上海有些地區(qū)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)可能比較高，達(dá)到3%。性早熟發(fā)病率在我國(guó)比較高，這也導(dǎo)致孩子現(xiàn)在沒(méi)父母高了。

現(xiàn)在好多孩子營(yíng)養(yǎng)好，但是也會(huì)導(dǎo)致孩子營(yíng)養(yǎng)不良，過(guò)度喂養(yǎng)和喂養(yǎng)不當(dāng)引起小孩營(yíng)養(yǎng)不良，也會(huì)給小孩產(chǎn)生危害。兒童健康管理和成人不一樣，在醫(yī)院一般都是給孩子做身高、體重、頭圍、腰圍、胸圍、腹圍的監(jiān)測(cè)，來(lái)看他哪個(gè)時(shí)期出現(xiàn)生長(zhǎng)不足或生長(zhǎng)停止，所以小兒營(yíng)養(yǎng)不良對(duì)孩子產(chǎn)生很大的副作用。

首先，營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)給孩子帶來(lái)以下危害:

如果一個(gè)孩子在0-1歲產(chǎn)生營(yíng)養(yǎng)不良，到8歲左右他會(huì)出現(xiàn)身高比同齡孩子矮5-7cm,體重比同齡的孩子輕5-7公斤。早期孩子營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)影響孩子的腦部發(fā)育。老百姓都說(shuō)，三歲看大，七歲看老，三歲之前孩子的營(yíng)養(yǎng)出現(xiàn)問(wèn)題，不但腦發(fā)育受影響，還導(dǎo)致他的免疫功能低下，導(dǎo)致孩子容易感染，如果孩子反復(fù)感染，對(duì)孩子身高各方面都會(huì)造成很大的受損。

另一方面，營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩也會(huì)對(duì)孩子造成很大的不良隱患。現(xiàn)在肥胖的發(fā)病率和性早熟都是由于營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，孩子邊看電視邊吃零食，家長(zhǎng)以外出就餐為理由，到外面去吃飯，大魚(yú)大肉，給孩子不停煲骨頭湯，吃海鮮、鮑魚(yú)之類的。肥胖癥會(huì)引發(fā)少兒早發(fā)心腦血管疾病、糖尿病，肥胖的孩子也容易發(fā)生性早熟、皮下脂肪含量比較多，影響孩子性腺發(fā)育。這些種種的問(wèn)題，導(dǎo)致現(xiàn)在孩子沒(méi)有父母長(zhǎng)得高。

所以在喂養(yǎng)中要合理膳食才能達(dá)到飲食均衡。

如何預(yù)防孩子營(yíng)養(yǎng)不良和營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩？

第一：在寶寶出生之后、6個(gè)月之前，提倡母乳喂養(yǎng)，母乳喂養(yǎng)講究純母乳喂養(yǎng)，如果實(shí)在是不能母乳喂養(yǎng)，就要給奶粉;

第二：在出生后的數(shù)天之內(nèi)就要給孩子加維生素D,因?yàn)榫S生素D缺乏會(huì)導(dǎo)致孩子維生素缺乏性佝僂病，像脊柱側(cè)彎這些也會(huì)影響孩子身高;

第三：6個(gè)月之后要給孩子添加輔食;

第四：在學(xué)齡前一定要教孩子主動(dòng)進(jìn)食，帶孩子戶外活動(dòng)，不能讓孩子喝碳酸飲料、吃巧克力或者吃高蛋白、高熱量的飲食。特別注意4-8歲和青春期發(fā)育的時(shí)候是寶寶肥胖癥的高發(fā)年齡。

所以，要把孩子的身高問(wèn)題和孩子的健康問(wèn)題達(dá)到最佳化，就要提倡均衡飲食和合理膳食，把營(yíng)養(yǎng)調(diào)整好。

廣州天使兒童醫(yī)院

健康一個(gè)孩子，幸福一個(gè)家庭！