近日，氣溫升高，天氣漸暖。參與戶外活動的人越來越多。深圳膚康皮膚病?？圃诖颂嵝眩和獬鲇瓮鏁r，長時間照射陽光可能會發(fā)生“過敏反應(yīng)”，特別是服用可誘發(fā)光敏反應(yīng)的藥物后。

　　什么是藥物光敏反應(yīng)？

　　藥物光敏反應(yīng)是一種過敏反應(yīng)，是指由光照引起的，主要發(fā)生在皮膚和黏膜部位的藥物過敏反應(yīng)，又稱光敏性藥疹。

　　藥物光敏反應(yīng)臨床表現(xiàn)有哪些？

　　藥物光敏反應(yīng)分為光毒性反應(yīng)和光變態(tài)性反應(yīng)。

　　光毒性反應(yīng)是指人體攝入足量的光敏性藥物后，皮膚受到日光的強(qiáng)烈曝曬，使得體內(nèi)藥物吸收了紫外線而導(dǎo)致的過敏反應(yīng)。光毒性反應(yīng)幾乎可發(fā)生于任何人，與自身免疫系統(tǒng)無關(guān)，無潛伏期，一般首次用藥后經(jīng)日光及類似光源照射，幾分鐘到幾小時內(nèi)即可發(fā)生，發(fā)病局限在曝光部位皮膚，可出現(xiàn)紅腫、水皰、紫癜、丘疹、風(fēng)團(tuán)以及色素沉著等。光毒性反應(yīng)的強(qiáng)度與光敏感藥物濃度和光照射時間、強(qiáng)度有關(guān)。除去光敏物及避光后，反應(yīng)消退較快。

　　光變態(tài)性反應(yīng)是指攝入體內(nèi)的藥物或其代謝產(chǎn)物，受到紫外線作用后與肌體蛋白相結(jié)合產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，是一種遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)，發(fā)生于少數(shù)過敏體質(zhì)者，小劑量光敏感藥物和微弱陽光照射就可能發(fā)生，除與藥物有關(guān)外，還和遺傳、過敏體質(zhì)有關(guān)。光變態(tài)反應(yīng)需要一定的潛伏期，發(fā)生反應(yīng)時，皮膚可出現(xiàn)濕疹樣皮疹、風(fēng)團(tuán)、剝脫性皮炎、紫癜和色素沉著等。

　　常見的光敏性藥物有哪些？

　　臨床上常見的光敏性藥物主要有以下幾類：

　　抗菌藥物：喹諾酮類如諾氟沙星、洛美沙星、氧氟沙星、環(huán)丙沙星和司帕沙星等，服用喹諾酮類抗菌藥物必須避免曝曬，晚間服用可減少該不良反應(yīng)；磺胺類主要藥物為復(fù)方磺胺甲噁唑、柳氮磺吡啶、磺胺嘧啶和甲氧芐啶等，氨苯砜與磺胺藥有交叉過敏，也可引起光敏性皮炎；四環(huán)素類的金霉素、多西環(huán)素和米諾環(huán)素等；抗真菌藥物灰黃霉素、酮康唑、氟胞嘧啶、伊曲康唑、伏立康唑、特比萘芬等；其它抗菌藥物有氯霉素、氨基糖苷類藥物(如鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素)、抗結(jié)核藥(如吡嗪酰胺、對氨基水楊酸鈉)等均可引起光毒性反應(yīng)。

　　非甾體類解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥：這類藥物包括吡羅昔康、美洛昔康、萘普生、塞來昔布等。

　　抗瘧藥：奎寧、氯喹、羥氯喹、乙胺嘧啶等。

　　抗抑郁藥和抗精神病藥：氯丙嗪、西酞普蘭、奮乃靜、帕羅西汀、丙咪嗪、地昔帕明、多慮平、阿普唑侖、氟西汀等。

　　抗組胺藥：氯苯那敏、苯海拉明、氯雷他定、異丙嗪等。

　　降脂藥：吉非羅齊，苯扎貝特，非諾貝特、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀等。

　　降糖藥：格列美脲、格列吡嗪、格列本脲等。

　　降壓藥：硝苯地平、尼莫地平、卡托普利、依那普利、賴諾普利、氯沙坦、纈沙坦等。

　　抗心律失常藥：胺碘酮、奎尼丁。

　　利尿藥：呋塞米、氫氯噻嗪、氨苯蝶啶等。

　　維甲酸及維生素類：維A酸、異維A酸、維生素A以及外用維甲酸、鈣泊三醇等。

　　避孕藥：有報道服用含雌激素、黃體酮的口服避孕藥引起光過敏反應(yīng)。

　　抗腫瘤藥：甲氨蝶呤、長春堿、柔紅霉素、氟尿嘧啶、伊馬替尼、羥基脲等。

　　消化系統(tǒng)藥物：泮托拉唑、奧美拉唑、雷尼替丁、雷貝拉唑等。

　　中藥：補骨脂、無花果、連翹、獨活、沙參、白芷、白鮮皮、前胡、防風(fēng)、荊芥、小茴香等。

　　食物：無花果、檸檬、紫云英、灰菜、莧菜、薺菜、芹菜、甜菜、菠菜、萵苣、香菜等。

　　如何避免光敏性藥物帶來的傷害？

　　在使用或食用了上述藥物、食物的情況下，應(yīng)避免長時間陽光曝曬，無法避免時應(yīng)做好防護(hù)措施，如戴帽子、穿長袖或使用遮陽傘等，老年人、兒童等皮膚更為嬌嫩的人群需特別注意。必要時，可遵醫(yī)囑選擇睡前服藥，以降低風(fēng)險。服藥后，如出現(xiàn)光敏反應(yīng)或皮膚損傷，應(yīng)立即停藥就醫(yī)，不可擅自用藥治療，以免延誤病情。

　　已發(fā)生光敏反應(yīng)的患者，在皮膚癥狀未消失及癥狀消失后5日內(nèi)，應(yīng)避免太陽光或紫外線照射，以免再次發(fā)生過敏，今后也要慎用光敏性藥物，必要時需詢問醫(yī)生和藥師。