【檢查方法】

1.頭顱平片：正側位；眼眶爆裂骨折（下側壁淚滴狀）；多發(fā)性骨髓瘤患者

2.CT：

3.MRI：

1）平掃：T1看解剖關系；T2看病變

2）DWI彌散加強序列：水分子運動在收到限制時，在DWI序列上現實高信號（腦梗死）

3）MRI血管造影MRA：無需對比劑就可以顯示血管。

【胼胝體發(fā)育不全】

胼胝體部分缺如，側腦室抬高增寬。

【脊髓灰質異位】

使用MRI觀察，本身該是白質的部分被灰質取代。

【Chiari畸形】

小腦扁桃體下疝，至枕骨大孔下方（>5mm），壓迫脊髓，腦干移位。

【※腦出血※】

1.分類：

1）自發(fā)性：畸形（兒童）、高血壓性（中老年）、吸煙（中老年男性）

2）外傷性

2.CT表現

1）部位：丘腦基底節(jié)區(qū)

2）形態(tài)：斑片狀高密度區(qū)，CT值60-80Hu；出血區(qū)周圍有低密度水腫帶

3.MRI表現：

1）超急性期（6h內）：T1低信號，T2高信號

2）急性期（6h-3d）：T1和T2均低信號

3）亞急性期（3-14d）：T1和T2均高信號

4）慢性期（14d之后）：呈現水樣信號（吸收了），T1低信號T2高信號

【蛛網膜下腔出血】

1.病因：顱內血管破裂，血液流入蛛網膜下腔。

2.CT：腦溝、腦池高密度影。

3.MRI：急性期、亞急性期T1高信號，慢性期T1WI低信號；FLAIR急性期高信號。

【※外傷性出血※】4種類型

CT影像：

【※腦大中動脈腦梗死※】

1.病因：血栓形成、血栓栓塞、低灌注狀態(tài)（低血壓、動脈狹窄、貧血）

2.表現

1）CT：

2）MRI：T1低信號，T2高信號，FLAIR高信號；DWI急性期高信號，慢性期低信號。

（1）腦梗死影像與大腦血管的對應關系：

【腔隙性腦梗死】

1.病因：大腦深部穿支小動脈閉塞形成較小面積梗死。

2.CT：側腦室旁小片狀白質區(qū)，直徑5-15mm，病發(fā)1周內CT不顯示。

3.MRI：T1低信號，T2高信號。DWI可現實新發(fā)小病灶。

4.出血性腦梗死：梗死區(qū)低密度區(qū)內，出現高密度不規(guī)則影。

【腦膜瘤】

1.定義：腦膜起源腫瘤，大多數為良性，多為腦外腫瘤。

2.CT：圓形，邊界清楚，高密度?；讖V，靠近顱板。增強后強化，均勻，邊緣銳利。周圍腦組織受壓。

3.MRI：T1低信號，T2高信號，FLAIR高信號，寬基底，丘形。增強后，靠近腫瘤的腦膜也出現強化，稱為“腦膜尾征”。

【神經上皮組織起源腫瘤】

1.定義：也稱為“神經膠質瘤”。

2.分類：星形細胞瘤和少突膠質細胞瘤。

星形細胞瘤：好發(fā)部位為大腦白質

【腦膿腫】

1.病因：化膿性細菌侵入腦組織引起炎癥。

2.MRI：T1低信號，T2高信號，膿腔DWI高信號。膿腫壁T1等信號，增強后膿腫壁呈環(huán)形明顯強化。

參考：影像診斷學（第四版）-北京大學醫(yī)學出版社