剛剛過去的“世界糖尿病日”，媒體報(bào)道的相關(guān)數(shù)據(jù)再一次敲響警鐘： 中國糖尿病患者人數(shù)超1.4億，位居世界首位 糖尿病的疾病控制率僅為36.7% 50%糖友血糖水平未達(dá)標(biāo)，損傷血管造成多種慢性并發(fā)癥 約2/3糖尿病合并心血管疾病 約1/3糖尿病合并腎臟病變 30%-50%腎功能衰竭是由糖尿病引起 此外，還有大量糖尿病前期（血糖高于正常值但尚未達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)）人群，未來可能面臨同樣的健康風(fēng)險(xiǎn)。

糖尿病是怎么發(fā)生的？ 糖尿病分為1型和2型，1型糖尿病源自先天遺傳，是自身胰島素的絕對(duì)缺乏，多發(fā)于青少年時(shí)期，需要終身注射胰島素；我們平常說的“吃出來的疾病”是指2型糖尿病，由遺傳和生活方式因素共同引發(fā)，與胰島素抵抗密切相關(guān)，占了總患病人數(shù)的90%以上。

今天我們主要來說說2型糖尿病的機(jī)理。 血液中的葡萄糖是生命活動(dòng)所必需的物質(zhì)，血糖過高或者過低都會(huì)帶來健康風(fēng)險(xiǎn)。正常情況下，當(dāng)我們吃飯的時(shí)候，食物中的碳水化合物會(huì)在腸道中分解成大量葡萄糖分子，繼而進(jìn)入到血液中，使血糖升高。這時(shí)候胰腺就會(huì)分泌胰島素到血液中，胰島素和多種細(xì)胞（主要的是肝細(xì)胞和肌肉細(xì)胞）上的受體結(jié)合，吸收血液中的葡萄糖并結(jié)合成糖原，儲(chǔ)備在身體里。這時(shí)候血糖就回到了正常水平。 2型糖尿病患者體內(nèi)的胰島素消極怠工（胰島素敏感性降低），對(duì)血糖的攝取能力下降。于是，身體明明分泌了更多的胰島素，但干的活卻變少了，被稱為“胰島素抵抗”。 可見，對(duì)2型糖尿病患者來說，恢復(fù)胰島素的工作積極性尤為重要。通常建議的生活方式調(diào)整，包括減肥、適度運(yùn)動(dòng)等，都有助于恢復(fù)胰島素的敏感性。近年來大量研究發(fā)現(xiàn)，抗衰網(wǎng)紅NMN在這方面的表現(xiàn)也十分亮眼。 NMN，有效逆轉(zhuǎn)胰島素抵抗 大量研究發(fā)現(xiàn)：NAD+水平的下降與包括糖尿病在內(nèi)的各種代謝紊亂的發(fā)展密切相關(guān)，而通過NMN來提升NAD+水平有助于預(yù)防和改善代謝紊亂。 早在2011年，華盛頓大學(xué)今井真一郎教授團(tuán)隊(duì)就發(fā)表了研究成果：腹腔注射NMN可通過提高NAD+水平來改善 2 型糖尿病小鼠的葡萄糖耐量和脂質(zhì)分布，增強(qiáng)肝臟胰島素敏感性并恢復(fù)氧化應(yīng)激、炎癥反應(yīng)和晝夜節(jié)律有關(guān)基因的表達(dá)。

NMN改善了糖尿病小鼠的葡萄糖耐受性

2016年，今井真一郎教授團(tuán)隊(duì)發(fā)表在Cell子刊上的研究進(jìn)一步證實(shí)了NMN對(duì)高血糖的控制作用：實(shí)驗(yàn)小鼠服用NMN 12個(gè)月，不但改善了胰島素敏感性和脂質(zhì)特征，而且抑制了年齡相關(guān)的體重增加（肥胖與胰島素抵抗密切相關(guān)）。

NMN改善了胰島素敏感性和脂質(zhì)特征

隨著研究的深入，科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)，肥胖小鼠和老年小鼠脂肪組織中 NAD+水平下降，與多器官嚴(yán)重的胰島素抵抗有關(guān)。

NMN可以逆轉(zhuǎn)胰島素抵抗，降低血漿中的游離脂肪酸濃度，修復(fù)線粒體功能，改善葡萄糖耐受性……

在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)取得喜人成果后，2021年

臨床研究

成果也出爐了，發(fā)表在頂級(jí)學(xué)術(shù)期刊Science上。25位超重或肥胖的糖尿病前期女性（55-75歲）參與了這項(xiàng)研究，NMN組連續(xù)10周每天早上服用250mg NMN，結(jié)果顯示肌肉胰島素敏感性得到了改善，還改善了與肌肉結(jié)構(gòu)和重塑有關(guān)的基因的表達(dá)。

NMN改善了糖尿病前期女性的肌肉胰島素敏感性 NMN，改善糖尿病并發(fā)癥 近年來的研究發(fā)現(xiàn)，NMN還有助于預(yù)防和改善糖尿病帶來的并發(fā)癥和多種健康問題。 首先是心血管方面，糖尿病和心血管疾病的進(jìn)程存在相互促進(jìn)的關(guān)系，從而加重健康負(fù)擔(dān)。NMN已被多項(xiàng)研究證實(shí)有助于促進(jìn)毛細(xì)血管再生、逆轉(zhuǎn)血管衰老，保持血管彈性、維持血管健康。（參閱：血管有多老，人就有多老！哈佛醫(yī)學(xué)院證實(shí)NMN逆轉(zhuǎn)血管衰老） 在神經(jīng)系統(tǒng)方面，糖尿病會(huì)引起周圍神經(jīng)病變。周圍神經(jīng)病變是常見的糖尿病并發(fā)癥之一，主要由于身體代謝混亂、血管損傷以及氧化應(yīng)激等因素所導(dǎo)致，會(huì)引起多個(gè)部位的神經(jīng)損傷，常見癥狀是四肢的麻木、刺痛，知覺障礙等。數(shù)據(jù)顯示，大約10～18%的患者在剛剛診斷為糖尿病的時(shí)候就伴隨著周圍神經(jīng)損害。2021年美國馬里蘭大學(xué)發(fā)表的研究顯示：NMN可預(yù)防糖尿病周圍神經(jīng)病變，并顯著降低糖尿病大鼠的甘油三酯和游離脂肪酸的增加。

此外，糖尿病還和男性不育的高風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。2022年發(fā)表的一項(xiàng)研究則顯示：糖尿病小鼠口服NMN（500mg/kg/天）8周后，顯著增加了睪丸重量以及精子數(shù)量，并且顯著降低了異常精子數(shù)量和精子畸形。這意味著NMN可能通過調(diào)節(jié)糖酵解途徑改善糖尿病誘導(dǎo)的生精功能障礙。（參閱：NMN改善生育能力再添新證！提升生精功能） 一張圖總結(jié)

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