化療對腫瘤患者來說也是非常重要的治療方式之一，盡管化療有很多的副作用，會讓患者受到很多罪，但是它可以殺死癌細胞，也是利大于弊，如果醫(yī)生建議化療患者和家屬最好是遵從醫(yī)生的建議?；煹母弊饔贸Ｒ姷挠忻摪l(fā)、惡心嘔吐、食欲下降，而白細胞降低也是其中一種，因為化療方案會傷害骨髓，引起白細胞的變化，特別是當白細胞降低后會影響化療，這時就需要升白，具體怎么把白細胞升起來，可以食療，也可以打升白針。

一、怎么判斷白細胞是否減少了？

一般輕度的白細胞減少沒有明確的臨床癥狀，患者是通過化療后定期復查血常規(guī)，發(fā)現(xiàn)白細胞輕度減少積極地給予藥物治療，白細胞減少癥狀可改善。

對于中度或者重度的白細胞減少，患者可能會出現(xiàn)全身乏力、發(fā)熱、局部感染等癥狀。但是，白細胞是人體免疫力的表現(xiàn)，白細胞會導致免疫功能下降，細菌病毒可能隨時侵入人體，導致發(fā)熱局部感染。對于重度白細胞減少合并有感染的情況，要積極抗感染治療，同時應用針劑藥物升高白細胞。

二、升白針可以提前打嗎？

高強度化療方案的患者：

如果出現(xiàn)化療后出現(xiàn)白細胞減少，預計骨髓抑制持續(xù)的時間7天或10天以上、粒細胞缺乏且中性粒細胞低于 0.5×109/L等這幾種情況，患者感染的風險就增加了，要及時或者預防性地給予升白針，可以縮短粒細胞缺乏持續(xù)的時間，減輕骨髓抑制的程度，降低感染的風險。

身體機能差的患者：

年紀大且體弱并且有慢性病的患者，存在心、肺、肝、腎等基礎疾病的患者他們的身體機能很差，如果感染了就很容易危及生命，為了預防感染可以在化療前就給予升白針，這樣會讓患者盡快度過化療后白細胞減少的這段時間，也降低了感染的風險。

有既往治療史的患者：

既往多次化療或放療的患者，或者有疾病浸潤骨髓的患者，他們的骨髓代償能力差，化療前也需要給予升白針來預防治療后的風險。

這幾種情況可以考慮提前注射升白針來預防，但是一定要經(jīng)過醫(yī)生評估身體后再決定。使用升白針要謹慎，如果化療藥的程度弱，患者也沒合并感染或者白細胞降低的少，可能觀察即可，絕大多數(shù)患者都可以在14-21天后逐漸恢復到正常水平。

三、一般情況下升白針什么時候打？

升白針的使用時間建議不少于3天，在打升白針的過程中也需要密切監(jiān)測血常規(guī)，以免過度造血產(chǎn)生類白血病現(xiàn)象，一般白細胞>10*109/L即可。

不建議在化療結束的當天就打升白針，也不建議打完升白針當天就化療，這兩者之最好間隔超24小時，可以避免升白針刺激產(chǎn)生的中性粒細胞會被化療藥物破壞，加重化療對骨髓儲備功能的損傷，增加骨髓抑制的風險。

四、打了升白針后要做什么？

1、及時復查血常規(guī)

一般來說，升白后 24 小時檢查血常規(guī)，待血常規(guī)正常后可以化療。第一次化療結束后 24 小時后要常規(guī)預防升白細胞3天，然后復查血常規(guī)，根據(jù)復查的結果考慮繼續(xù)升白或者一周后再次復查血常規(guī)。

2、認真詳細記錄

患者出院后要做好各項記錄，什么時候升白細胞，什么時候做的血常規(guī)都要記錄下來，可以及時的將這些記錄給醫(yī)生看，讓醫(yī)生更明確各項指標。

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