癲癇，民間俗稱“羊癲瘋”，一直受到社會歧視，不僅患者難以啟齒，其家人和親屬也承受著嚴重的心理壓力。

?

?

6月29日，國家藥品監(jiān)督管理局發(fā)布通告稱，為進一步完善藥品供應保障政策，滿足人民群眾對于抗癲癇藥氯巴占等國外已上市、國內(nèi)無供應的少量特定臨床急需藥品需求，國家衛(wèi)生健康委和國家藥品監(jiān)督管理局日前聯(lián)合印發(fā)《臨床急需藥品臨時進口工作方案》和《氯巴占臨時進口工作方案》，并公布牽頭進口和使用氯巴占的50家醫(yī)療機構名單，廣州市婦女兒童醫(yī)療中心是廣東省三家醫(yī)療機構之一。

?

?

一.什么是癲癇？

癲癇是一種古老的疾病，癲癇是最常見而嚴重的神經(jīng)系統(tǒng)疾病之一，癲癇發(fā)病率高峰在兒童期，是小兒神經(jīng)科最常見的疾病。
?

世界衛(wèi)生組織(WHO)報告稱，全球癲癇患者約有5000萬人，其中4000萬在發(fā)展中國家。我國約有900多萬癲癇患者，其中2/3為兒童及青少年，且每年還會出現(xiàn)40萬新發(fā)病例。

?

?

癲癇發(fā)作是指由腦部神經(jīng)元異常和過度超同步化放電所導致的臨床現(xiàn)象，表現(xiàn)為由不同癥狀和體征組成的以發(fā)作性、短暫性、刻板性為特征的臨床現(xiàn)象。癲癇患者在發(fā)作時可能由于癲癇發(fā)作起源不同，呈現(xiàn)多種多樣的表現(xiàn)，多數(shù)是突然和一過性的，在無發(fā)作時患者可能與健康人無異。有些發(fā)育性癲癇性腦病的患者可能還會合并智力障礙/發(fā)育遲緩等。

?

?

二.為什么會得癲癇？

導致癲癇疾病發(fā)生的原因多種多樣，除部分患兒有家族遺傳因素之外，小兒常見病因有細菌或病毒引起的顱內(nèi)感染繼發(fā)腦損傷、腦外傷、先天腦發(fā)育不良、先天代謝性疾病等。

?

?

三.癲癇能否治療？

癲癇是個可以治療的疾病，70%的病人能夠通過合理的治療康復，無發(fā)作的癲癇患者可以正常地工作學習。

?

癲癇也是一個慢性疾病，需要較長時間的服藥、必要的外科手術治療、以及長期的管理，定期復查；醫(yī)患信任、醫(yī)患合作是關鍵，患者需要依從醫(yī)生的醫(yī)囑服藥，不能隨便減停藥物。

?

四.癲癇能否痊愈？

癲癇一旦診斷后并非一定持續(xù)終身，例如一些年齡依賴的自限性癲癇綜合征，可隨著年齡增長而停止；一些患者可通過外科治療手段實現(xiàn)持久的無發(fā)作。當患者不再具有癲癇發(fā)作時，不能保證未來不再復發(fā)。

?

有一些癲癇，如果給予合適的抗癲癇發(fā)作藥物治療，能夠?qū)崿F(xiàn)完全無發(fā)作，且正常生活學習，但是如果停藥，卻容易復發(fā)，復發(fā)風險的影響因素眾多，取決于癲癇類型、年齡、綜合征、病因、治療和許多其它因素，需要找專業(yè)醫(yī)生進行癲癇綜合征和病因的診斷，在醫(yī)生指導下減藥停藥。

?

臨床上，對于年齡相關的自限性癲癇綜合征患者，目前已超過了相應年齡；或10年內(nèi)無癇性發(fā)作并且至少停用抗癲癇藥物5年的患者，即可考慮癲癇臨床痊愈了。

?

?

?

五.得了癲癇，還需要注意哪些？
癲癇不僅是一個神經(jīng)系統(tǒng)軀體性疾病，也會伴隨心理疾患。大多數(shù)癲癇患者都存在各種各樣共患的神經(jīng)心理疾患；對于兒童，有時共患精神障礙、情緒障礙、孤獨癥譜系障礙（ASD）、注意缺陷多動障礙(ADHD)、偏頭痛、智力障礙或精神發(fā)育遲滯、抽動障礙等；共患病增加癲癇的診療難度，且嚴重影響生活質(zhì)量。

?

?

因此如果診斷癲癇，建議神經(jīng)精神心理篩查，對共患病盡可能早期診斷與治療，根據(jù)病因可以針對性地選擇干預手段，包括抗癲癇藥物的調(diào)整、行為訓練、心理輔導與支持等。

?

?

?

六.在家里癲癇發(fā)作了一定要立刻去醫(yī)院嗎？

大多數(shù)的癲癇發(fā)作時間短暫，自行緩解，并不需要立刻去醫(yī)院的，家屬應該在患者癲癇發(fā)作時做好必要的護理：

?

患者發(fā)作期間，切勿往患者口中塞任何東西，包括手指、壓舌板等；發(fā)作時必須保證患者的安全性，可采取側躺、安撫后背等方式緩解；不可喂食藥物等。

?

如可能，盡可能錄像留下發(fā)作證據(jù)，方便醫(yī)生判斷是否是癲癇發(fā)作，已經(jīng)可能進一步的癲癇類型的診斷。但如出現(xiàn)癲癇時間較長（如發(fā)作時間超過5分鐘），或呈現(xiàn)持續(xù)狀態(tài)就必須緊急處理，如至當?shù)蒯t(yī)院緊急處理或呼叫120幫助等。

?

?

癲癇持續(xù)狀態(tài)是一種以持續(xù)的癲癇發(fā)作為特征的病理狀況，為神經(jīng)科急癥，一旦發(fā)作持續(xù)就應該緊急處理。既往國內(nèi)沿用定義為出現(xiàn)兩次以上癲癇發(fā)作而發(fā)作間期意識未完全恢復；或一次癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上。
?

目前，基于癲癇持續(xù)狀態(tài)的臨床控制和對腦的保護，一般：一次發(fā)作沒有停止，持續(xù)時間超過該型癲癇的大多數(shù)患者發(fā)作的時間，或反復發(fā)作，發(fā)作間期患者意識狀態(tài)不能恢復基線水平則建議緊急醫(yī)院處理。

注明：文章部分內(nèi)容或圖片來源于網(wǎng)絡，如涉及版權，請聯(lián)系刪除。

廣州天使兒童醫(yī)院
健康一個孩子，幸福一個家庭！