藿香正氣水和頭孢一起服用 會馬上喪命？

網(wǎng)上流傳稱，如果將藿香正氣水和頭孢類藥物一同服用，會產(chǎn)生劇毒性，甚至馬上喪命。這是真的嗎？

表述雖然不嚴謹，但是藿香正氣水真的不能和頭孢一起吃。

我們服用的藿香正氣水常用于外感暑濕引起的發(fā)熱、胸悶、腹脹、吐瀉，一般含40%~50%酒精（乙醇），和頭孢類藥物一起服用，可能產(chǎn)生雙硫侖樣反應。

什么是雙硫侖樣反應？有多嚴重？

雙硫侖本來是一種橡膠的催化劑

1948年被人們發(fā)現(xiàn)可以引起人體面部潮紅、心悸、呼吸困難等癥狀，飲酒后上述癥狀更甚，因此用作酒精增敏劑，以期在飲酒期間培養(yǎng)飲酒者對酒精的厭惡條件反射，最后達到戒酒的目的。

人們將這種在接觸雙硫侖后飲酒出現(xiàn)的癥狀成為雙硫侖樣反應。許多藥物具有與雙硫侖相似的作用，用藥前后如若飲酒，同樣會導致雙硫侖樣反應，嚴重時可能誘發(fā)胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困難、急性肝損傷、驚厥乃至死亡。

乙醇進入體內(nèi)后，先在肝臟內(nèi)經(jīng)乙醇脫氫酶作用轉(zhuǎn)化為乙醛，乙醛再經(jīng)醛糖氧化還原酶作用轉(zhuǎn)化為乙酸，乙酸進入枸椽酸循環(huán)，最后轉(zhuǎn)變?yōu)樗投趸寂懦觥?/p>

而雙硫侖可抑制醛糖氧化還原酶，使乙醛不能氧化為乙酸，致使體內(nèi)乙醛濃度升高，產(chǎn)生不適。

服用雙硫侖以后的一定時間內(nèi)飲酒，會發(fā)生面部潮紅、發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐、口中有大蒜樣氣味等反應甚至休克，嚴重者可致呼吸抑制、心肌梗塞、急性心衰、驚厥及死亡。此即戒酒硫（樣）反應，也稱雙硫侖（樣）反應、雙硫侖—酒精反應或雙硫醒（樣）反應。

產(chǎn)生雙硫侖樣反應的原因在于乙醇代謝中乙醛的轉(zhuǎn)化受到了影響，導致血中乙醛濃度升高，出現(xiàn)了相應的癥狀。

這種阻礙作用和雙硫侖的化學分子結(jié)構(gòu)有關，因此分子中含有硫甲基四氮唑側(cè)鏈的藥物都可以導致雙硫侖樣反應出現(xiàn)，如頭孢美唑等。傳言中提到的危害并不是完全不實。

你可能納悶了，我吃藿香正氣水是為了解暑，怎么會有中毒危險？

藥物中除了含有主要作用成分外，還要加入一些成分幫助藥品成形、在人體內(nèi)崩解吸收等，這些成分叫做輔料。

其實是因為藥物中使用的輔料含有乙醇，例如藿香正氣水的制作過程需要以酒精作為溶劑，與頭孢類藥物同服，頭孢阻礙酒精所生成的乙醛進一步代謝成乙酸，乙醛如在人體內(nèi)蓄積，容易引起中毒反應。

不是所有頭孢+藿香正氣水危險

但是，頭孢類藥物包含很多種，不是所有頭孢和酒精合用都產(chǎn)生雙硫侖樣反應，只有含有硫甲基四氮唑基團的頭孢才有雙硫侖樣反應。

如頭孢哌酮、頭孢孟多、頭孢替安、頭孢尼西、頭孢替坦、頭孢甲肟、頭孢唑林、頭孢拉定、頭孢氨芐、頭孢克洛、頭孢噻肟、頭孢匹胺、頭孢呋辛、頭孢曲松、頭孢他啶。

此外，除了藿香正氣水，服用這些藥物時也盡量避開上面提到的頭孢藥物：十滴水、丹紅化瘀口服液、左卡尼汀口服液、環(huán)孢素A口服溶液、感冒止咳糖漿、養(yǎng)陰清肺糖漿、人參蜂王漿、正骨水、地高辛酏劑。

一旦誤服了藥物，該怎么辦？

一旦出現(xiàn)雙硫侖樣反應，應及時停藥和停用含乙醇制品，吸氧、臥床休息，輕者可自行緩解，較重者需吸氧及對癥治療，進行必要的輔助檢查；靜脈注射和滴注納洛酮0.4mg~0.8mg可拮抗乙醇作用。

H2受體阻滯劑、抗組胺藥物可改善癥狀；有胸悶、心絞痛者應用硝酸酯類藥物；休克者應補充液體或用多巴胺等升壓藥；活血化淤藥物使用；嘔吐者可用胃復安。

如有嚴重并發(fā)癥時應給予積極有效的搶救，以防雙硫侖樣反應造成更為嚴重的后果。

此外，酒精與甲硝唑也可以發(fā)生雙硫侖樣作用，與降糖藥同用，可能因為協(xié)同作用，導致血糖過低。因此，正在使用這些藥物的患者，對于藿香正氣水等含酒精藥品，也不可不慎。一定效果上可用藿香正氣丸等干劑代替。

人們常常認為，中藥毒性小。其實，藥物的毒性反應，取決于藥物使用是否正確和藥物使用的劑量。盲目用藥，無異于拿自己的生命賭博。還是那四字真言：謹遵醫(yī)囑吧。

最后總結(jié)一下:藿香正氣水和頭孢確實不適合一起服用，但沒有中劇毒那么嚴重。頭孢類藥物可以抑制乙醛脫氫酶的作用，使藿香正氣水中的酒精轉(zhuǎn)化成乙醛后，不能再繼續(xù)轉(zhuǎn)化為乙酸。乙醛在人體內(nèi)堆積，會引起人體不適，但“馬上喪命”是夸張的說法。