要說暑假作為看牙的高峰期

齲病便是其中看診榜首的第一

夏日的冷飲甜食

加上不規(guī)律作息

后果終于在牙痛上得到了體現(xiàn)

食不下咽，夜不能寐

于是捧著腫了老高的牙來到醫(yī)院

本以為“小小”齲齒

做個(gè)補(bǔ)牙就好了

結(jié)果醫(yī)生讓做根管治療？

雖然兩者同是治療齲齒的方式

可在適用情況和治療手段上

不能說一模一樣

只能說是毫不相干

補(bǔ)牙VS根管治療

是什么讓他們差距如此之大？

一切就得先從根本源頭—齲齒說起

齲齒

產(chǎn)生和分級(jí)

齲齒，就是我們俗稱的蛀牙、蟲牙。它是一種細(xì)菌感染造成的牙齒硬組織逐漸被破壞的疾病。

食物中的糖被口腔中的細(xì)菌分解、代謝而產(chǎn)生酸性物質(zhì),這些酸性物質(zhì)可以導(dǎo)致牙齒硬組織的溶解、脫礦、崩解，從而造成牙齒硬組織的缺損,形成牙洞。

而在不同的齲齒嚴(yán)重度上，我們又分為了淺齲、中齲、深齲三種級(jí)別。

淺齲

齲壞局限于釉質(zhì)。初期于平滑面表現(xiàn)為脫礦所致的白堊色斑塊，以后因著色而呈黃褐色，窩溝處則呈浸墨狀彌散，一般無明顯齲洞，僅探診時(shí)有粗糙感，后期可出現(xiàn)局限于釉質(zhì)的淺洞，無自覺癥狀，探診也無反應(yīng)。

中齲

齲壞已達(dá)牙本質(zhì)淺層。臨床檢查有明顯齲洞，可有探痛，對(duì)外界刺激(如冷、熱、甜、酸和食物嵌入等)可出現(xiàn)疼痛反應(yīng)，當(dāng)刺激源去除后疼痛立即消失，無自發(fā)性痛。

深齲

齲壞已達(dá)牙本質(zhì)深層。一般表現(xiàn)為大而深的齲洞，或入口小而深層有較為廣泛的破壞，對(duì)外界刺激反應(yīng)較中齲為重，但刺激源去除后，仍可立即止痛，無自發(fā)性痛。

當(dāng)大家了解了齲齒的分級(jí)，對(duì)后續(xù)的治療也就會(huì)有更深的理解。

補(bǔ)牙

修復(fù)齲齒

在齲洞形成后，本身是沒有恢復(fù)能力的，只有借助牙體修復(fù)的方法進(jìn)行治療；

先將齲洞周圍的腐質(zhì)去除干凈，再用補(bǔ)牙材料填補(bǔ)進(jìn)去，以便恢復(fù)咀嚼的功能，并進(jìn)一步防止蛀牙的繼續(xù)發(fā)生。這種方法俗稱補(bǔ)牙。

充填和修復(fù)是補(bǔ)牙的主要目的，而且補(bǔ)牙一般是適合用于齲壞沒有那么嚴(yán)重的情況，針對(duì)牙髓正常沒有發(fā)生感染和病變的齲齒。因?yàn)闆]有明顯的疼痛，所以補(bǔ)牙的重頭在于去除腐質(zhì)，填充材料。

根管治療

深層根治

但是！當(dāng)你的牙疼已經(jīng)達(dá)到自發(fā)性劇烈疼痛、尤其深夜還痛得比白天厲害，很有可能已經(jīng)傷害到了牙神經(jīng)，齲齒程度到達(dá)了第三階段：“深齲”。

這個(gè)時(shí)候，光單純補(bǔ)牙是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的（翻譯過來：治不了！）此時(shí)不能直接補(bǔ)牙，只能投向根管治療的“溫暖”懷抱。

根管治療術(shù)又稱牙髓治療，是治療牙髓病及根尖周病的有效的方法。

通過清除根管內(nèi)的炎癥牙髓和壞死物質(zhì)并進(jìn)行適當(dāng)消毒，充填根管以去除根管內(nèi)容物對(duì)根尖周圍組織的不良刺激，防止發(fā)生根尖周病變或促進(jìn)根尖周病變的愈合。

根管治療大體上分為以下四部分：

根管預(yù)備

根管沖洗

根管消毒

根管填充

如已發(fā)生病變，只補(bǔ)牙而不做根管治療無異于在口腔內(nèi)埋下一顆“定時(shí)炸彈”，時(shí)刻面臨反復(fù)疼痛和被拔掉的命運(yùn)。

牙髓炎

當(dāng)牙齒因齲洞太深時(shí)，外部的細(xì)菌就很容易侵入到牙髓腔內(nèi)，感染牙髓，如不及時(shí)治療，會(huì)引起根尖周炎等情況。

根尖周炎

牙髓受細(xì)菌感染后，細(xì)菌會(huì)通過根尖孔侵入牙槽骨，引起牙根尖周圍的組織腫痛、牙齒松動(dòng)，最后被迫拔掉。

牙髓外露

當(dāng)牙齒碰斷了，牙神經(jīng)外露時(shí)，一般也需要根管治療。

補(bǔ)牙與根管治療的本質(zhì)區(qū)別是牙髓是否發(fā)生病變，所以為了獲得好的遠(yuǎn)期治療效果，小貝給大家總結(jié)：牙痛要及時(shí)治，不要輕易拔掉；定期檢查口腔，有齲齒要及早補(bǔ)，不要等到痛；