偽像
一?;祉憘蜗?/span>
超聲垂直射到平整的界面(胸壁和腹壁),超聲波在探頭和界面之間來回反射,引起多次反射。形態(tài)呈等距離多條回聲,回聲強(qiáng)度依深度遞減。
較弱的混響,可以使膽囊、膀胱、肝、腎等器官的淺表部位出現(xiàn)假回聲,較強(qiáng)的混響多見于含氣得肺和腸腔表面,產(chǎn)生強(qiáng)烈的多次反射伴后方聲影,俗稱“氣體反射”。
識別混響的方法:
適當(dāng)側(cè)動(dòng)探頭,使探頭勿垂直與胸壁或腹壁,可減少這種偽像。
加壓探測,可見多次反射的間距縮小,減壓探測又可見間距增大。
適當(dāng)降低近場增益或利用水囊掃查,可以改善膽囊,膀胱前壁的圖像質(zhì)量。
二。部分容積效應(yīng)(切面厚度偽像)
病灶尺寸小于聲束的束寬,或雖然大于束寬,但部分處于聲束內(nèi),則病灶回聲與正常組織回聲重疊,產(chǎn)生部分容積效應(yīng)。(超聲束形態(tài)特殊而且波束較寬,即超聲斷層掃描時(shí)斷層較厚引起)。比如小的肝囊腫內(nèi)出現(xiàn)一些小的點(diǎn)狀回聲(來自小囊腫旁的部分肝實(shí)質(zhì))。
三。旁瓣偽像
由主聲束以外的旁瓣反射造成。在結(jié)石、腸氣等強(qiáng)回聲兩側(cè)出現(xiàn)的“披紗征”或“狗耳征”圖像即旁瓣偽像。
四 。聲影
在常規(guī)深度增益補(bǔ)償(DGC)正補(bǔ)償調(diào)節(jié)后,在組織或病灶后方所顯示的條帶狀無回聲區(qū)。系聲路中較強(qiáng)衰減體所致。高反射系數(shù)物體(如氣體)和高吸收系數(shù)物體(骨骼、結(jié)石)后方常具有聲影。邊界清晰的聲影對識別瘢痕、結(jié)石、鈣化灶和骨骼很有幫助,邊界模糊的聲影常是氣體反射或者彗星尾征的伴隨現(xiàn)象。
五。后方回聲增強(qiáng)
在超聲掃描成像中,當(dāng)聲束通過衰減甚小的器官組織或病變時(shí),其后方回聲增強(qiáng)。這是由于深度增益補(bǔ)償系統(tǒng)對于衰減很少的液體依舊在起作用的緣故。該效應(yīng)出現(xiàn)在膽囊、膀胱、囊腫后壁。利用顯著的后方回聲增強(qiáng)可以鑒別液性和實(shí)性病變。
六。側(cè)邊聲影(回聲失落)(全反射)
大界面回聲具明顯角度依賴現(xiàn)象。入射角較大時(shí),回聲轉(zhuǎn)向他側(cè)不復(fù)回探頭,則產(chǎn)生回聲失落現(xiàn)象?;芈暿鋾r(shí)此界面不可能在屏幕上顯示辨認(rèn)。囊腫或腫瘤其外周包以光滑的纖維薄包膜。超聲常可清晰顯示其細(xì)薄的前、后壁,但側(cè)壁不能顯示。此由于聲束對側(cè)壁的入射角過大而致使回聲失落。
七。鏡面?zhèn)蜗?/span>
聲束遇到深部的平滑鏡面時(shí),反射回聲如果測及離鏡面較接近的靶標(biāo)后,按照入射途徑反射折回探頭。此時(shí)咋聲像圖上所顯示者為鏡面深部與此靶標(biāo)距離相等,。形態(tài)相似的圖像。鏡面?zhèn)蜗癖仨氃诖蠖饣慕缑娈a(chǎn)生,常見于橫膈附近。
八。聲速失真?zhèn)蜗?/span>
超聲診斷儀屏幕上得厘米標(biāo)志,是根據(jù)人體平均軟組織聲速1540cm|s來設(shè)定的,通常對肝脾子宮等進(jìn)行測量不會(huì)產(chǎn)生明顯的誤差。
對聲速過低的組織(如較大的脂肪瘤)就會(huì)測值過大。對聲很高的組織(如胎兒股骨長徑的測量)必須注意正確的超聲測量技術(shù),否則會(huì)引起測值過小。
九。多次內(nèi)部混響和振鈴效應(yīng)
超聲束在器官組織的異物內(nèi)(如節(jié)育器、膽固醇結(jié)晶內(nèi))來回反射直至衰減,產(chǎn)生特征性的彗星尾征,稱內(nèi)部混響。
超聲束在若干微氣泡包裹的極少量液體中強(qiáng)烈的來回反射,產(chǎn)生很長的條狀回聲干擾,為振鈴效應(yīng)。在胃腸道內(nèi)相當(dāng)常見。