從武漢不明原因肺炎,看人類和病毒的斗爭
半個多月以來,武漢華南海鮮市場不明原因肺炎事件持續(xù)引發(fā)關(guān)注。據(jù)最新消息,病原體系一種新型“冠狀病毒”。這是一種什么病毒?人類和病毒的關(guān)系你知道多少呢?

作者?| 高佩雯?科學辟謠平臺
2020年1月9日,武漢“不明原因肺炎”造成一人死亡,關(guān)注度再次上升。據(jù)最新消息,該不明原因肺炎系新型“冠狀病毒”引起。截至1月11日24時,共造成41人感染,其中7人重癥,1人死亡,其余患者病情穩(wěn)定(6人已治愈出院)。
據(jù)專家的流行病學調(diào)查,這次肺炎病例發(fā)病全部在2019年12月8日到2020年1月2日之間,之后沒有再發(fā)現(xiàn)新增病例?;颊叽蟛糠钟形錆h華南海鮮市場暴露史,該海鮮城已于1月1日被通知休市。目前未發(fā)現(xiàn)明確的人傳人證據(jù),所有密切接觸者包括醫(yī)務(wù)人員一切無恙。
看不見的敵人
調(diào)查公布的“冠狀病毒”,是一類主要引起呼吸道、腸道疾病的病原體。這類病毒,在電鏡下觀察,周圍就好像有一個皇冠一樣,所以叫冠狀病毒。它是人類面臨的非常重要的病毒,之前的SARS、MERS(SARS的變體)都是冠狀病毒。
目前已知的能感染人類的病毒有上百種,算上未知的作為生物存在的病毒,保守估計有成千上萬種。但我們對病毒的認知還很匱乏,對冠狀病毒的認識就更有限了。
上個世紀人們才開始認識冠狀病毒,截至目前,人類發(fā)現(xiàn)的冠狀病毒不過十幾種,能感染人體的共6種(不包含此次發(fā)現(xiàn)的病毒)。除了嚴重急性呼吸綜合征(SARS)和中東呼吸綜合征(MERS)兩個“毒霸”,其他4種在人群中較為常見,致病性較低,一般僅引起類似普通感冒的輕微呼吸道癥狀。
除冠狀病毒之外,還有絲狀病毒(埃博拉病毒)、正粘病毒(流感)等,它們和冠狀病毒一起被統(tǒng)稱為囊膜病毒,因為其病毒顆粒上包了一層膜,類似于細胞膜,可采用相似的細胞膜融合機制感染宿主。另外還有非囊膜病毒,比如腸道病毒,可引起手足口病。
引起此次疫情的新型冠狀病毒不同于已發(fā)現(xiàn)的人類冠狀病毒,對其了解還有待更深入的研究。
無奈的“貓鼠關(guān)系”
在大眾觀念中,病毒總是很可怕的。其實,人類和病毒已經(jīng)相處幾千年,在認識和防控病毒方面都有了長足進步。
首先是在對病毒的認識上。嚴格來說,病毒本身沒有好壞之分,甚至有一些病毒對人體還有很大幫助。比如一些在腸胃中駐扎的細菌的噬菌體就是病毒,它有利于維持我們腸道的細菌平衡。有些人去外地會水土不服,就是腸道微生物平衡被打破導致的。
而對于那些會“侵害”我們的病毒,免疫系統(tǒng)的反應(yīng)也大有區(qū)別。
面對陌生的病毒,人體免疫系統(tǒng)就像街上的警察、邊疆的戰(zhàn)士一樣,識別出非正常細胞后,就一個字:殺。最后特別容易發(fā)生一種叫做“細胞因子風暴”的情況。因為免疫細胞反應(yīng)太快,免疫系統(tǒng)反應(yīng)過于強烈,最終致人于死地的不是病毒本身,而是病毒引起的免疫反應(yīng)。
對另一些并不陌生的病毒,比如嘴里的皰疹,它跟人類一起進化,免疫系統(tǒng)已經(jīng)認識它,但消滅不了它,只好與它和平共處。在免疫力低下的時候它會跑出來,出個小水泡,過幾天又回去了。同樣的還有流感病毒,年年都來?!熬拖駵泛徒苋穑覀兂Uf的貓鼠關(guān)系,既相互斗爭又不能消滅,形成特別的共處關(guān)系?!保ǜ吒T菏坎稍L)
然后,是在病毒防控方面。以前,我們稱病毒為“看不見的敵人”,來無影去無蹤?,F(xiàn)在,利用基因測序、核酸檢測、病毒分離等現(xiàn)代科學技術(shù),我們能準確檢測病原,并令其來有蹤、去有影。
比如,2008年的SARS,就被確認是從蝙蝠身上來的。這種動物還攜帶了很多對人類來說高致病性的病毒,比如埃博拉、MERS,就連流感病毒,它的遠親,都是蝙蝠帶的。?
SARS來的時候,人類(人體)從未見過它,所以它就像一只“野老鼠”——再也不是湯姆和杰瑞了。免疫系統(tǒng)就像貓一樣,把它吃了。吃了就吃了,再也沒有了,因為人類(人體)不熟悉它,所以建起了免疫屏障,它再也回不來了。即便回來,也只能是它的變體。
2015年來到我國的MERS,就是SARS的“弟弟”或“妹妹”(變體)。當時一個韓國人去中東旅游,把病毒帶到韓國,造成186個病人,39人死亡,其中一個病人跑到中國來,造成恐慌。因為中國有抗擊SARS的經(jīng)驗(技術(shù)儲備),很快就把病人治好了,病也沒有傳播開來。
人類就是這樣,如果和病毒無法共存,最好的辦法就是把它干掉。而這個經(jīng)驗,是從消滅天花開始的。
免疫學和免疫療法
人類“干掉病毒”最典型例子就是天花。天花病毒是人類第一次在地球上有目的、有組織地消滅的生物。這也成為人類免疫學的起點。
這種致命病毒被認為原是家畜身上一種相對無害的痘病毒,經(jīng)過逐漸的進化和適應(yīng)過程,才形成了可怕的人類疾病。但也有人認為,該病可能起源于人類與野生動物的偶然接觸。
天花病毒于15世紀末開始在世界范圍內(nèi)肆虐,經(jīng)過數(shù)百年的斗爭,終于在1980年被世界衛(wèi)生組織正式宣布消滅。據(jù)學者估計,這幾百年間死于天花的人數(shù)超過2億。
當時的人們對病毒幾乎一無所知,得了天花只能聽天由命。直到1796年,英國一位叫琴納的鄉(xiāng)村醫(yī)生,發(fā)現(xiàn)擠奶工不會得天花,由此得到啟示,將牛乳頭上的痂子(牛痘)拿下來給人注射,然后再用天花病毒去攻擊,發(fā)現(xiàn)真的沒事兒。這成了19世紀末的免疫學的起源。
注射牛痘就相當于現(xiàn)在的接種疫苗。它與天花病毒的抗原絕大部分相同,但對人體不會致病,卻能刺激人體免疫系統(tǒng),令其產(chǎn)生可抵御天花的抗體。這也是人工自動免疫的基礎(chǔ)(被動免疫則指直接注射抗體)。整個西方的傳染病學、病原生物學皆由此開始。
可以說,天花病毒幫助人類開創(chuàng)了“人類免疫學”整個學科?,F(xiàn)在,免疫學正幫助我們對人體進行更好的保護,基于一些細胞免疫療法,人類甚至已經(jīng)可以把一些腫瘤(癌癥)變成慢性病。
和病毒說再見
在幾千年的生物進化過程中,盡管人類已習慣和一些病毒和平相處,但歸根究底,人類是不愿意跟任何(致?。┎《鞠嗵幍?,最好是把它們?nèi)肯麥?。無論是常見的流感病毒,還是此次新發(fā)現(xiàn)的新型冠狀病毒,抑或至今無解的艾滋病毒。
但局限于人類現(xiàn)在的認知水平,我們目前還沒辦法和病毒徹底說再見。不過,不斷發(fā)展的基礎(chǔ)研究和技術(shù)儲備,以及不斷強化的社會規(guī)范,讓我們現(xiàn)代人在疾病面前多少感到一絲心安。至少我們不會再談病毒色變了。
有一個有趣的說法是:從人類和病毒長期斗爭的漫長過程來看,理論上,只要人類把疾病防控一步一步持續(xù)下去,通過長期的進化和選擇,人類就會變得“刀槍不入”,——一部分人最終將進化成對各種疾病都有抵抗力的超級個體。(高福院士采訪)?
真希望那一天早點來。而在那之前,我們要做的就是挺住,別亂來,還有,給科研人員和醫(yī)務(wù)人員多一點贊。
參考信息:
1、高福院士采訪記錄,2019,王姣雁
2、武漢衛(wèi)健委官網(wǎng)、人民日報、界面新聞、新京報等
