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側腦室腦膜瘤手術完整切除手術案例

2023-04-01 11:32 作者:神經外科賀曉生  | 我要投稿

患者,女,38歲。頭痛一年,加重半年。

頭顱MRI:左側腦室占位,長T1、皮層T1混雜信號;短T2、皮層T2混雜信號,不均一強化,分葉狀,占位效應明顯。

診斷:左側腦室腫瘤(腦膜瘤)


手術入路:左側腦室三角區(qū)入路腦室腫瘤切除

術中情況:腫瘤表面血管豐富,瘤體質韌、硬,脈絡叢可見明顯粗大瘤體供血血管。腫瘤全切。

術后影像復查:CT顯示腫瘤全切。

術后情況:神經功能良好

術后病理:腦膜瘤。

分析:腦室內腫瘤多見為腦膜瘤、室管膜瘤、膠質瘤。腦膜瘤為良性,應予全切,避免或減緩腫瘤復發(fā)。由于腦室內充滿腦脊液,生長較緩的瘤體常在很大時才導致患者癥狀,一般為頭痛,易被忽視;不少患者在常規(guī)體檢時才被發(fā)現(xiàn)。腦膜瘤膨脹性增長,邊界清楚,血供豐富。手術時電凝表面血管,減少瘤體切除時的出血,分塊逐漸全切腫瘤。如有CUSA、電刀等設備,瘤體止血和切除將更為便利。術中應注意的是,瘤體全切后,腦皮層明顯塌陷,極易造成術后硬膜外、硬模下血腫。術后應密切觀察患者生命體征和神經功能狀態(tài),及時復查CT予以明確后做相應處理

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